اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشباف دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
    بنده 63ساله نتیجه آزمایش psa=1.5 میباشد و free psa=1.8 میباشد.
    جواب آزمایش نرمال است؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ایت دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    به پزشک مراجعه کردم بخار داشتن علایمی مثل درد زیر شکم و مشکل در دفع ادرار ازمایش و سونو نوشتن که ارسال شده
    بخاطر تعطیلات نوروز هنوز به پزشک مراجعه نکردم ممنون میشم در مورد بیماری و راه درمان راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آقای دکتر من از18ساله از شهرستان هستم تقریبا شش ساله من سوزش دارم اولا که سوزش نوک الت احساس میکنم داشتم وقتی سوزش می‌گرفت میرفتم جای گرم و خوب میشدم تقریبا هشت ماه پیش که گرفت ولی هر چقدر جای گرم رفتم درست نشد از صبح تا شب سوزش داشتم بعد رفتم دکتر یکم قرص داد یکم بهتر شد تا دو ماه پیش که شروع به استفاده از قهوه با مقدار متوسط به بالا بخاطر درسم کردم بعد دوماه سی روز پیش تقریبا سوزش بازم شروع شد هر چقدر قرص مصرف کردم اصلا تاثیری نداشت البته من چهار پنج ساله به مقدار زیاد خود ارضایی میکردم بیست روز هم خود ارضایی هم قهوه مخوردم ولی بازم سوزشم خوب نمیشه دکتر هم رفتم. آزمایش های سنگ کلیه انجام دادم هیچی نشون نداد سه تا آزمایش عفونت دادم هیچی نشون نداد نوار مثانه انجام دادم دکتر گفت غیر طبیعی هست و به تنگی مجرای ادراری شک کرد ولی بعد انجام آزمایش رنگی از مثانه که گقت تنگی مجرای ادراری نداری آقای دمتر لطفاً کمکم کنید خیلی داره ازیتم می‌کنه چون درس هم میخونم نمیزاره عقب موندم لطفا کمک کنید لاقل یکم دردش تسکین بیابد اقای دکتر وقتی صبح از خواب پا میشم میرم دستشویی بعد ادار سوزش شروع میشه تا شب وقرص های پروتال و افلوفکت وسفکسیم وفنازومکس استفاده کردم اصلأ تاثیری نداشتن لطفاً دکتر کمکم کنید چون من شهرستان هستم و خیلی خیلی دوره مطلب شما وگرنه حضوری مراجعه میکردم لطفا کمک کنید خیلی دارم ازیت میشم
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب دهید سوزش خیلی نگرانم کرده و بد جور سوزش دارم وقتی قلیان و قهوه و از قبل هم خود ارضایی داشتم این کار هارو میکنم بیشتر هم میشه تقریبا بیست روزه خود ارضایی وقهوه و نخوردم وانجام ندارم ولی بازم سوزش دارم لطفا کمک کنید قرص های پروتال و افلوفکت رو پانزده روزه مرتب مصرف میکنم ولی فرقی نکرده و قرص فنازومکس هم یکم کم می‌کنه سوزش ولی بعد از چند ساعت بازم بد تر میشه لطفا کمک کنید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      آقای دکتر بعد از خود ارضایی یکم بد تر میشه سوزش و اینکه بهم از ازدواج میترسم بعد رابطه اینجوری بشه چیکار کنم بد جور از سوزش دارم رنج میبرم لطفاً لطفاً لطفاً جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      و سونوگرافی از مثانه انجام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان.خسته نباشید.از25سال پیش تاکنون ورم پروستات دارم.وبامصرف دارو سایزش بالاوپایین میره.اکنون 50 سال سن دارم وحدود 8 ساله ادرارم باریک ودوشاخه ای وقطره قطره شده.پرتاب ادرارم کم شده.جهش منی هم ندارم.موقع انزال هم کمی درددارم,, اکنون سیتوسکوپی کردم که دکترم گفت :التهاب پروستات دارم.,برام داروی (تاوانکس500,تامسولوسین وفنازومکس) نوشت,داروهارامصرف کردم هنوزمشکلم برطرف نشده,الان درکلیه یک کیست 22 میلی دارم واندازه پروستاتم 45میلی می باشد.یبوست هم دارم به نظرشما من چکارکنم تامشکلم برطرف بشه؟ شبهاتاصبح دوباردستشویی میرم،چکارکنم تامشکل دوشاخه بودن وعدم جهش منی برطرف شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرصبحی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،پدر بنده 81 ساله هستند. از 6روز گذشته دچار احتباس ادراری ناگهانی شدند. ایشون بعلت بزرگی پروستات مدتهاست تحت درمان دارویی هستند. از همون شب براشون سوند تعبیه شد .پس از انجام آزمایش وسونو(ارسال شده) به دستور متخصص براشون سیپروفلوکساسین تجویز شد وقرارشد بعداز 2هفته مجدد آزمایش بدن. پس از 3روز سوند رو خارج کردند منتها همچنان ادرار قطره قطره بود.مجدد سوند گذاشتن اما بعد 2روز سوزش ادرار ودرد و ادرار پررنگ پیدا کردند. ایشون سابقه استنت گذاری عروق قلب 4سال پیش وتنگی شدید عروق کاروتید دارند که تحت درمان دارویی هستند. لطفا بفرمایید تشخیص وراهکار درمانی جنابعالی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    پدرم هستن بیماری پارکینسون داره مدتی پروستات مشکل پیدا کرده میگه ادرارم کنترل نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 36 سال دارم متاهل و دارای یک فرزند
    مدتی هست انزال دردناک دارم و همچنین تکرر شدید ادرار هم دارم و موقع ادرا مثانه کامل تخلیه نمیشه
    ازمایش و سونوگرافی هم دارم
    میخواستم ببین مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب متولد 1329، با تشخیص بزرگی پروستات خوش خیم اقدام به جراحی TUR prostate در تاریخ 29 بهمن ماه کردم.
    بعد از انجام عمل یکروز در CCU و یکروز در بخش بستری بوده و با نظر پزشک بعد از آن ترخیص شدم.
    فردای روز ترخیص با علایم درد زیر شکمی و مشکل ادراری و دفع خون به اورژانس مراجعه نموده و در آنجا اقدام به گذاشتن سوند از مجرا کردند که متاسفانه شبانه بدلیل حجم بالای خونریزی و لخته شدن خون، در عملکرد سوند مشکل بوجود آمده و نهایتا با مراجعه مجدد و نظر پزشک اقدام به بستری اورژانسی نمودند.
    متعاقب آن در بررسی اولیه پزشک متوجه پارگی مثانه بر اثر حجم خونریزی و لخته‌های خونی شده و بصورت اورژانسی اقدام به عمل باز نموده و نسبت به ترمیم مثانه اقدام نمودند و در این عمل دو مورد سوند یکی از شکم و بالای مثانه و دیگری از مجرا کار گذاشتند.
    بعد از عمل مدت دو شبانه روز با رژیم ناشتا و کلا در حد نصف لیوان آب در ICU بستری نمودند و روز سوم اجازه مصرف مایعات را دادند. بعد از 3 روز بستری در ICU به بخش منتقل شده و در اولین روز آن اقدام به خارج کردن سوند مجرا نمودند.
    بعد از 3 روز از بیمارستان مرخص شده و همچنان سوند شکمی برقرار بود.
    بدستور پزشک روز سوم بعد از ترخیص، سوند شکمی مسدود گردید تا جریان ادرار از طریق مجرا بجریان بیفتد، در ساعات اولیه مشکل وجود نداشت ولی پس از گذشت حدود 10 ساعت، سوزش‌های شدید و عدم امکان دفع ادرار پیش آمد و این کار بحدی بود که جریان ادرار از کنار سوند شکمی نشت میکرد.
    با تماس پزشک سوند مجددا برقرار گردید و حجم زیادی از ادرار بوسیله آن دفع شد و قرص تول‌ترودین 2، برای هر 12 ساعت تجویز گردید.
    مجددا یک روز بعد همان کار انسداد انجام شد و متاسفانه همان نتیجه سوزش شدید، دفع قطره قطره و عدم تخلیه کامل انجام گردید.
    با توجه به شرح حال
    1.آیا بسته ماندن بیش از حد سوند شکمی باعث مشکل در روند ترمیم مثانه و خدای نکرده پارگی مجدد نمیشود؟
    2. با توجه به اینکه به محض برقراری سوند شکمی، حجم 300cc از ادرار دفع میشود، آیا احتمال انسداد مثانه و مجرا بدلایل مختلف میتواند باشد که امکان دفع را با اختلال مواجه میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر کمال سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۵ سالمه پروستات بنده بزرگ شده و آخرین سونو‌گرافی ۷۵ سی سی حجم داشته الان شبها یک عدد آمنیک میخورم مشکل ادرار هم زیاد ندارم آخرین psaبرابر با ۱/۳ میباشد فقط رنگ منی بنده کرم رنگ شده میخواستم ببینم مشکلی ندارد ضمنا میل جنسی هم کم شده است ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر خسروی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    اینجانب خسروی ۵۱ ساله هستم. بدلیل مقداری اشکال در ادرار مراجعه کردم برای psa. میزانpsa ۶.۶ و psaآزاد ۱.۹۶ و نسبت آنها0.3 هست. نیاز به نمونه برداری و یا mri دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      MP MRI انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب