اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    در طول سال چندین بار این مسله خون در ادرار برام تکرار میشه ، اخیرا احساس می کنم شاید استفاده از ژل لیکودئین بی تآثیر نبوده البته چند بار پیش دکتر پوررضا وناصح دررشت مراجعه کردم وحتی سی تی کلیه را هم انجام دادم مشکلی وجود نداشت لطفا مراراهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ ایا در ادرار کردن مشکل دارید ؟ سیگار میکشید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دارید ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری در نهایت هم سیستوسوپی و ببرسی مستقیم مثانه و پروستات
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من مدتی هست التهاب غده پروستات دارم و از داروهایی نظیر تاوانکس و پروزاسین استفاده میکنم تغیر خاصی در این مدت ندیدم و همینطور جدیدا وقتی میرم سرویس بهداشتی بعد از خالی شدن ادرار وقتی میام بیرون خودمو چک میکنم و متوجه قطره ای در مجرای ادرار میشم که بسار آزاردهنده هست لطفاً کمکم کنین آقای دکتر نمیدونم دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتون هست ؟ ایا اخیرا رابطه جنسی داشته اید ؟ تکرر ادرار دارید ؟ سوزش ادرار ؟ این شرایط از کی شروع شده ؟
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ۲۱سالمه
      خیر دکتر ولی خود ارضایی گاها انجام میدم
      تکرر داشتم قبلا الان دیگه نه ندارم
      سوزش خیر ندارم
      تقریبا یکسال و خورده ای میشه البته زیر نظر پزشک هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      در صورت کامل بودن چکاپتان مرحله اخر سیستوسکوپی و بررسی مجرا و مثانه و پروستات زیر دید مستقیم است
    4. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      انجام دادم دکتر
      دکترم از راه مقعد معاینه کرد گفتن که عفونته پروستاته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      پس بررسی ها تکمیل است داروها به مدت طولانی تر حدود ۶ ماه مصرف شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام ، من چند روزی هست که به صورت متناوب دچار سوزش زیر شکم و مثانه و مجاری ادرار شده ام و بیشتر شبها و بعد از ادرار دچار این سوزش ها هستم ، جدیدا آزمایش ادرار ESR دادم اما اثری از عفونت نبود ، به نظر شما مشکل از کجاست و به کجا باید مراجعه کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام از کی شروع شده ؟ قبلا سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟ بهتر است سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود
    2. تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      قبلا به صورت خفیف و تقریبا ماهی یکبار سوزش داشتم ، اما الان یک هفته هست که یکم بیشتر شده بود و من متوجه شدم که وقتی شیرینی جات مصرف میکنم سوزش مخصوصا در شب بیشتر میشود و ، والان چند روزه که شیرینی جات مصرف نمیکنم و قرص اموکسی سیلین استفاده میکنم که یکم سوزش کم شده و روزی یک بار به مدت ۱۰ دقیقه مجددا سوزش دارم و هنگام ادرار این سوزش تشدید مشود ، و من نگرانم ، ممنون میشم اگر راهنمایی کنید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری در نهایت شاید نیاز به سیستوسکوپی و بررسی مجرا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر، پدر بنده ۷۰ ساله هستن با سابقه سرطان پروستات، حدود ۱۵ ماه پیش کنسر پروستات ایشان با Psa حدود ۱۷ و انجام بیوپسی و گزارش شاخص گلیسون ۹ تشخیص داده شد، طبق نظر پزشک ۳۸ جلسه رادیوتراپی ناحیه شکم برای ایشان انجام گردید و روزانه یک عدد قرص بیکالومید و ماهانه یک عدد آمپول دیفرلین مصرف میکنند. در ام آ ر آی اولیه قبل از پرتو درمانی فقط غده لنفاوی لگن مقداری درگیر شده بود. حدود ۱۰ ماه پس از پرتودرمانی بیماری تحت کنترل بود و همواره Psa حدود سه دهم و یا چهاردهم بود. به ناگهانی از یک ماه پیش بار دیگر روند صعودی Psa آغاز گردید و به مقدار ۱۷ رسید. سی تی اسکن کنتراست کل بدن، بون اسکن و پت اسکن psma انجام گردید که نتیجه پت اسکن این بود که خدا روشکر استخوان و بافتهای حیاتی بدن سالم هستند و فقط غده لنفاوی سمت چپ متاستاز داده است. انداه فعلی پروستات ۱۱ سی سی است. ممنون میشم روش درمانی صحیح در ادامه درمان اعم از جراحی، دارویی، پرتو درمانی مجدد و یا شیمی درمانی رو راهنمایی فرمایید. تشکر می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید در این مرحله به متخصص رادیوانکولوژی مراجعه کنند
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر، پدر بنده ۷۰ ساله هستن با سابقه سرطان پروستات، حدود ۱۵ ماه پیش کنسر پروستات ایشان با Psa حدود ۱۷ و انجام بیوپسی و گزارش شاخص گلیسون ۹ تشخیص داده شد، طبق نظر پزشک ۳۸ جلسه رادیوتراپی ناحیه شکم برای ایشان انجام گردید و روزانه یک عدد قرص بیکالومید و ماهانه یک عدد آمپول دیفرلین مصرف میکنند. در ام آ ر آی اولیه قبل از پرتو درمانی فقط غده لنفاوی لگن مقداری درگیر شده بود. حدود ۱۰ ماه پس از پرتودرمانی بیماری تحت کنترل بود و همواره Psa حدود سه دهم و یا چهاردهم بود. به ناگهانی از یک ماه پیش بار دیگر روند صعودی Psa آغاز گردید و به مقدار ۱۷ رسید. سی تی اسکن کنتراست کل بدن، بون اسکن و پت اسکن psma انجام گردید که نتیجه پت اسکن این بود که خدا روشکر استخوان و بافتهای حیاتی بدن سالم هستند و فقط غده لنفاوی سمت چپ متاستاز داده است. اندازه فعلی پروستات ۱۱ سی سی است. ممنون میشم روش درمانی صحیح در ادامه درمان اعم از جراحی، دارویی، پرتو درمانی مجدد و یا شیمی درمانی رو راهنمایی فرمایید. تشکر می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید به متخصص رادیوانکولوژی مراجعه کنند
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    باسلام
    میخواستم بدونم برای محافظت از پروستات مصرف این نوع کپسولها (حاوی روغن کدو طبی)موثر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین روزانه یک عدد
  • تصویر کاربر اریا چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام من به مدت یک ماه هر روز خود ارضایی دارشتم و و هفته پیش در یک روز سه بار این کارو کردم و الان باید تند تند برم دستشویی و ادرارم کامل خالی نمیشه و داخل التم میمونه میترسم سرطان پروستات باشه و خود ب خود هم توی این یه هفته ارضا میشم و خود ارضایی رو هم گذاشتم کنار
    1. تصویر کاربر اریا یکشنبه ۱۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      و منظورم از تند تند هر 8 ساعته ولی اگه کنترلش کنم اگه همین جوری که نشستم زور بزنم 1 ساعتی ی بارم مبشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
    3. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      بعد این پوله از حسابم کم نشده اگه میشه شماره کارت بدین در ضمن 15 ساله سرطانم میگیره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اریا سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من به مدت یک ماه هر روز خود ارضایی دارشتم و و هفته پیش در یک روز سه بار این کارو کردم و الان باید تند تند برم دستشویی و ادرارم کامل خالی نمیشه و داخل التم میمونه میترسم سرطان پروستات باشه و خود ب خود هم توی این یه هفته ارضا میشم و خود ارضایی رو هم گذاشتم کنار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      احتمال زیاد عفونت ادراری دارید و باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام من یک ماهه خود ارضایی میکنم و ی هفته پیش سه بار این کارو کردم توی یک روز الان باید تند تند برم دسشویی وقتی ادرار میکنم داخلم الاتم خالی خالی نمیشه و توش میومنه میخام بدونم علتش چیه و خود ب خود هم ارضا میشم بدون دست زدن بهش میترسم پرستات باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراریانجام بدید
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    حضور محترم جناب دكتركرمي
    با سلام و احترام
    بنظر جنابعالي و بر اساس نتيجه آزمايش پاتولوژي از نمونه برداري انجام شده از پروستات اينجانب ( تصوير به پيوست ) ، نياز به جراحي پروستات هست يا خير ؟ اگر خير حضرتعالي براي پائين آمدن PSA چه توصيه اي داريد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب