اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پدر دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر
    شرح مختصری از وضعیت بدین شکل میباشد.

    بنده در تاریخ ۲۹ دی ۹۹، برای سونوگرافی رفتم، حجم پروستاتم ۶۴ سی سی و psa ۲.۸ بود. دکتر قرض تامسولوسین داد و گفت هر روز صبح یک عدد بخور. مشکلی در دفع ادرار نداشتم. در تاریخ ۲۳ شهریور ۱۴۰۱ بخاطر سوزش ادرار و مشکل در دفع مجددا سونوگرافی کردم. حجم پروستات ۱۳۵ شده بود و psa ۲.۹ بود. دکتر علاوه بر قرص قبلی، قرص فیناستراید ۵ میل تجویز کرد و گفت از هر کدام هر روز صبح یک عدد بخور. بعد از چند روز از مصرف قرص ها در قسمت راست کنار بیضه درد بسیار خفیفی احساس شد و حالتی شبیه کشیدگی عضله یا تاندون و همچنین درد خفیف در زیر شکم که با خوردن مایعات زیاد رفع گردید. در حال حاضر در قسمت باسن و کمر ناراحتی مختصر دارم، نه اینکه سوزش داشته باشه، مثل درد دیسک کمر میمونه (البته دیسک کمر هم دارم). نمی دانم از دیسک کمر هست یا نه؟
    وقتی دفع یکمی مشکل شد، مجدد دکتر رفتم. با جواب آزمایش عفونت ادراری که منفی شده بود، دکتر قرص سیپروفلوکساسین تجویز کرد و گفت بمدت یک ماه استفاده کنم (شاید عفونت داخل پروستات است و آزمایش نشان نمیدهد). بعد از یک ماه بیا، اگر psa پایین نیامد بایستی نمونه برداری کنیم. خواهش میکنم در این رابطه راهنمایی بفرمایید. تکلیف بنده چیه؟؟؟؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ الان عدد psaچند است ؟ ایا برای ادرار کردن زور میزنید ؟ شب ها چندبار از خواب بیدار میشید وبه دستشویی میرید ؟ ایا ادرارتان قطره قطره میاد ؟
    2. تصویر کاربر پدر یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد

      ۵۳ سال

      در حال حاضر ۲.۹ می باشد. نسبت هم ۲۳.۷ درصد می باشد.

      خیر زور نمیزنیم. ولی فورس ادرار کم شده است.

      ۰ تا ۲ بار

      خیر قطره قطره نمی آید.


      در ضمیمه سوال قبلی ۵ عکس آپلود کردیم.. گویا خدمتتون آپلود نشده!!!! مجدد ارسال میشود.
    3. تصویر کاربر پدر یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد

      ۵۳ سال

      در حال حاضر ۲.۹ می باشد. نسبت هم ۲۳.۷ درصد می باشد.

      خیر زور نمیزنیم. ولی فورس ادرار کم شده است.

      ۰ تا ۲ بار

      خیر قطره قطره نمی آید.


      در ضمیمه سوال قبلی ۵ عکس آپلود کردیم.. گویا خدمتتون آپلود نشده!!!! مجدد ارسال میشود.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام فعلا نیاز به نمونه برداری ندارید در صورتی که علیرغم مصرف تامسولوسین از وضعیت ادرار کردن راضی نیستید اطلاع دهید دیسک کمر را بررسی کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ر. پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام این دومین بار هست که تلاش میکنم ولی مدیر محترم جواب ندادن.
    در سال 98 توسط دکتر کرمی عمل پروستات کتومی شدم. پروستاتم بدخیم بود. بعد از چند بار گرفتن psa که در تاریخ 1399528که psa بالای یک رفت. (116) دکتر دستور ماهی بک با آمپول میکرولین دادن. بعد از چهار ماه دستور تزریق سه ماهه دادن ‌واز آخرین تزریق که در تاریخ 1400328بود تزریق را قطع کردن وفرمودن هر شش ما psa بگیر اگر بالا رفته بود دوباره تزریق کن. که خدا رو شکر بالا نرفته. چون فرمودین که عکس آپلود نشده من تمام تاریخ آزمایش‌ها را خدمتتون مینویسم.
    98926. 09
    981130 0847
    99230. 0991
    99528 116
    99826 0089
    991114 0004
    14000228 0
    1400813 .58
    14001002 0066
    14010117 0
    1401529 0157
    1401815 0
    در ضمن امیدوارم منحنی آزمایشات این بار آپلود شود.
    با توجه به آخرین psa آیا نیازی به تزریق دارم یا خیر. ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام با توجه به اینکه psa خوب است نیاز به تزریق ندارید فقط هر ۳ ماه psaچک شود
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باسلام.پروستات بنده درسونو 51cc می باشد.حال آنکه هیچ گونه علایمی ازقبیل تکررادرار،بریده شدن ونازک شدن ادراروغیره ندارم حجم بزرگی پروستات بنده آیا سرطان است یا دلیل دیگری دارد.40 ساله هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام تا زمانی که علامت دار نیست اقدامی نمیخواهد غربالگری سرطان پروستات با psa است
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من ۲۷ سالمه مدت زیادیه خودارضایی میکنم نزدیکی نداشتم پنج ماه سوزش ادرار دارم دوبار دکتر اورولوژی رفتم دوتا آزمایش سونو و یک کشت ادرار دادم گفتن التهاب پروستات داری چیزی نیست بار اول ناپروکسن ۲۵۰ افلوکساسین بهم دادن یک ماه خوردم خوب نشدم بار دوم ناپروکسن ۵۰۰ افلوکساسین و پروترال ۰.۴ باز خوب نشدم سوزش همش باهامه تکرر ندارم اما حس ادرار داشتن دارم، فشار ادرار خوبه اما بعد از ادرار کردن تا چند دقیقه سوزشم بیشتر میشه و بعضی اوقات آخر ادرار کمی درد از نوک آلت حس میکنم دکتر بخدا کلافه شدم نمیتونم در کارم تمرکز کنم ممنون میشم اگر داروی بهتری هست بهم بگید بگیرم دکتر اورولوژی تو منطقه ی ما نیست باید یه شهر دیگه رفت بدون وسیله واقعا سختو طاقت فرساست ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام درمان پروستاتیت طولانی تر و حدود ۳-۶ ماه است ۱۲ هفته دارو بخورید
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سپاس از پاسخ گوییتون پس دکتر جان همون ناپروکسن ۵۰۰ افلوکساسین ۲۰۰ و پروترال ۰.۴ بخورم تا ۱۲ هفته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،آقای دکترامسال 3 بار آزمایش psa داده ام وهربار عدد آن به ترتیب 5.77، 4.7 و8.57 بوده باتوجه به اینکه ظاهرا مشکل خاصی ندارم لطفا بفرمایید چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتون هست ؟
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر 64 سالمه.
    3. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر 64 سالمه، وبه این آزمایشگاه چندان اعتمادی نداشته قصد دارم مجددا درآزمایشگاه دیگه آزمایش بدم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با توجه به سن و ۲ ازمایش psa بالای ۴ حتما باید نمونه برداری پروستات انجام شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      جهت نمونه برداری پروستات با شماره های زیر تماس بگیرید : ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فخرالدین سه شنبه ۲۴ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    اگر پروستات به اندازه ای بزرگ شد که ادرار بند بیاید و تخلیه نشود با دارو مشکل حل میشود یا نیاز به عمل جراحی دارد شخصی که این مشکل را داراست 75ساله است و ادرار تخلیه نمیشود و با سوند قابل تخلیه شدن هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام از کی دچار این مشکل شده اند ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری بررسی حجم پروستات و باقیمانده ادرار
  • تصویر کاربر خورشيد سه شنبه ۲۴ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشيد خدمت شما
    همسرم ٣٠ سالشه و خيلي اتفاقي در چكاپ دوره اي براي محل كارشون بعداز سونوكرافي مثانه متوجه كيست ١/٥ ميل در پروستات شدن آيا كيست پروستات خطرناكه و بايد جراحي بشه و يا اينكه با مصرف دارو برطرف ميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام کیست های پروستات اهمیتی ندارند باز هم عکس سونوگرافی رابفرستید ببینم چیز دیگری دارد یا خیر
    2. تصویر کاربر خورشيد سه شنبه ۲۴ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم از توجه و پاسخگويي شما
      من عكس و جواب متخصص سونوگرافي رو براتون ميفرستم لطفن نظرتونو بفرماييد منشكرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام اهمیتی ندارد نگران نباشید
    4. تصویر کاربر خورشيد سه شنبه ۲۴ آبان ۱( 3 سال پیش)
      متشكرم از پاسخ شما
      پس نيازي به معانيه پزشك و مصرف دارو ندارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آبان ۱( 3 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ر. پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام دوسال پیش عمل پروستات کتومی توسط آقای دکتر کرمی انجام دادم. بعد از عمل حدود یک سال قرص و آمپول داشتم ولی حدود ده ماه هست که دکتر قطع کردن اما شبها دو بار برای دستشویی بیدار میشوم. آخرین psa را تقدیم میکنم آیا نیاز به تزریق دارم یا خیر. سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام خوش خیم بود یا بدخیم ؟ چه امپولی زدید ؟ عکس اپلود نشده است
    2. تصویر کاربر ر. چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام بدخیم بود. آمپول میکرولین ۱۱.۲۵ میلیگرم هندی آخرین تزریق. در تاریخ ۲۸/۳/۱۴۰۰ می‌باشد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام با توجه به psa که خوب است نیاز به تزریق ندارید فقط هر ۳ ماه ازمایش psa انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    من 4روزه عمل بسته داشم
    وهمچنان داخل سوندخون میاد
    چه بایدکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام کجا عمل کردید ؟ مایعات فراوان بخورید در حد ۳۰ لیوان در روز اگر سوند گیر کرد شستشو سوند
    2. تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      مشهد دکتراسماعیلی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      مایعات فروان بخورید با پزشکتان در تماس باشید
    4. تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر تحرک چقدرداشته باشم؟
      وآیاچای خوردن مضرهست؟در۲۴ساعت چقدرچای میتوان خورد؟باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      هرچقدر مایعات بخورید به نفعتان هست چای ایرادی ندارد بخورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    پدر بنده حدود ۹ سال پیش عمل جراحی پرستات انجام داده است تا چند روز پیش دچار مشکل دفع ادرارشده و بطوری که ادار کاملا خون و در زمان دفع همراه درد زیادی است با مراجع به بیمارستان و انجام تشخیص پزشک که پرستات اوت کردوسوند سوپرا توسط پزشک مقداری از خون آبه و عفونت دفع اما متاسفانه سوند مسدود شده و دفع انجام نمی شود لطفا راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام باز عمل کرده بودید یا لیزری ؟ سریعا به پزشک خود مراجعه و سوند را بررسی کنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب