اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر
    من ۲۵ سال سن دارم که حدود ۱ سال است در زمان انزال احساس دردی درمجاری دارم و همچنین حس می‌کنم کاملا تخیلیه نمی شود و همینطور پرتاب منی خیلی کمتر از قبل است ، این مشکل را هم در تخلیه ادرار دارم و به کندی ادرارم خارج می شود. سونوگرافی انجام دادم و دکتر گفتند پروستاتم بزرگ تر از اندازه نرمال هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام در صورت کاهش فشار ادرار بهتر است یک نوبت سیستوسکوپی از نظر تنگی مجرا شوید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی از پروستات در قسمت میانی تصویر یک ناحیه کیستیک به دیامتر 8mm مشاهده شد. نظر دکتر راجب به سونوگرافی و آزمایش چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ایا ازمایش psa دارید ؟ لطفا عکس را مجددا اپلود کنید نیامده است
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      40 سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام اهمیت خاصی ندارد نگران نباشید ازمایشات هم نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت
    پدر بنده (۷۶ساله) حدودا ۵ روز که عمل پروستات turp انجام دادن و در روزی های که در بیمارستان بستری بودن سوند بهش وصل بود و در روز ترخصیص سوند رو در اوردن و گفتن اگه ادرار کنه میتونه بره که ادرار کردن و از بیمارستان مرخص شدن
    ولی پس از ورود به منزل متاسفانه سوزش ادرار و بی اختیاری( در حالت خوابیده ادرار خارج می شه به همراه درد و سوزش ) گرفتن و مجبور به مراجعه به اورژانس و زدن مسکن شدیم
    قرص های که مصرف میکنن
    سلکسیب ۵۰۰
    تاوانکس ۵۰۰ مصرف میکنه
    الان درد خیلی داره و بی خواب شده
    به نظرتون چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام کجا عمل کرده اند ؟ اوایل که سوند خارج میشه سوزش و بی اختیاری طبیعی هست و بعد از ۳-۴ روز بهتر میشوند. ایا الان لخته هم دفع میکنند ؟
    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بیمارستان میلاد تهران (دکتر دانش) لخته خون کم هستش فقط درد دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بهتر است به پزشکشان مراجعه و در صورت صلاحدید شستشو مثانه انجام شود
    4. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      امروز مراجعه کردیم بهش گفتن که نیازی نیستش کاری کنید عوارض بعداز عمل هستش و درست میشه
      لخته خون در ادرارش نیستش فقط بی اختیاری دارد و در حال حاظرم دردم ندارد دردش با مسکن خوب شده
      شستشو مثانه نیاز به عمل داره یا بیهوشی چون تازه دوتا عمل کردن و قبلا عمل قلب باز کردن سخته براش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر در صورتی که علایمشان در حد بی اختیاری است به زودی برطرف میشود . نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدمت پرفسور کرمی
    بنده 45سالمه پس از آزمایشات وسونگرافی پروستات خفیف دارم و قند هم 190تاست وکبد گرید 2دا رم ازتون ی چیز میخوام دکتر لطف میکنید داروهای را شما بفرمایید تهیه کنم یک دنیا ازتون متشکرم ویک عمر دعا گو خواهم بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام ایا در دفع ادرار مشکل دارید ؟ شب ها چند بار جهت ادرار کردن از خواب بیدار میشوید ؟ برای وضعیت قندتون به متخصص داخلی و یا فوق تخصص غدد مراجعه فرمایید و درمان دارویی لازم را دریافت میکنید
    2. تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      برای پروستات چه داری مصرف کنم
    3. تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر کرمی میشه لطفاً شما دارو برای قند و پروستات بفرمایید من از شما تقاضا میکنم چه مصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      برای پروستات تامسولوسین برای قند متفورمین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      تامسولوسین شبی یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شیروانی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من در تاریخ 30 ابان در بیمارستان شهدای تجریش توسط شما و همکاران محترمتان مورد عمل جراحی پروستات قرار گرفتم. بعد از گذشت حدود 20 روز فعلا با سوزش ادرار و درد در این ناحیه مواجه هستم. ضمنا برخی اوقات نیز بی اختیاری ادرار نیز دارم.
    لازم به ذکر است که 20 عدد قرص سیپروفلوکساسین من تمام شده است و از روز بعد از عمل لرز زیادی نیز دارم.
    همچنین هر 12 ساعت قرص تولترودین را مصرف میکنم و تا دو ساعت بعد از مصرف قرص خوب هستم. همچنین اینجانب هر یکساعت نیز ادرار دارم.
    ایا نیاز به مراجعه به مطب یا درمانگاه هست؟
    با تشکر از زحمات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام عمل باز یا بسته پروستات شدید ؟ علایم ادراری به چه شکلی است ؟ تولترودین را ادامه دهید . چند وقت است سوند خارج شده ؟
    2. تصویر کاربر شیروانی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام
      عمل بصورت باز بود (پروستاتکتومی باز سوپراپوبیک)
      زمان ادرار سوزش دارم و ادرار تیره میباشد و هر یکساعت ادرار دارم و در اخر ادرار بی اختیاری دارم.
      ده روز است که سوند خارج شده است.
    3. تصویر کاربر شیروانی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام
      عمل بصورت باز بود (پروستاتکتومی باز سوپراپوبیک)
      زمان ادرار سوزش دارم و ادرار تیره میباشد و هر یکساعت ادرار دارم و در اخر ادرار بی اختیاری دارم.
      ده روز است که سوند خارج شده است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام مایعات فراوان بخورید. تا چند روز پس از عمل طبیعی است حتما به درمانگاه جهت ویزیت مراجعه فرمایید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بنده ۴۶ سالم هست به علت تب لرز شدید و خون در ادرار به دکتر مراجعه کردم تشخیص عفونت حاد ومزمن داده شد سه روز بیمارستان با تزریق سیپرو فلاکسسین بودم سه ماه هم توانکس و تامسو لوسین مصرف کردم پانزده روزه توانکس قط کردم باز دوباره تمام عوارض برگشته لطفاً من راهنمایی فرمایید چکار باید بکنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مدارک خود را کامل بفرستید . اگر سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و بررسی مثانه پر دارید بفرستید . اگر خون در ادرار شدید دارید به نزدیک ترین بیمارستان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    باسلام بنده سی ونه سال سن دارم که پروستاتم حدودچهل سیسی ودارای دردشدیدوتکررادرارهستم چندین باربه پزشک مراجعه کردم درمان نشدم میخاستم ببینم تراش پروستات روپیشنهادمیدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید اول سیستوسکوپی شوید برای سن شما تراش پروستات زود است
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    مقدار توتال psa برابر ۷۳۷/.و psa ازاد برابر ۱۶/.میباشد درصد freepsa به توتال psaبرابر ۲۱.۷٪میباشد ایا نیاز به پیگیری دارم ..در مواقعی درد بیضه هنگام نشستن دارم همچنین ۱۰ سال است وازکتومی کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ Psa : 0/737 ???
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      52 سال
    3. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      برگه ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      عملی برای پروستات کرده اید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Fred دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    با سن 46 سال،به دلیلPSA=7.6 به پزشک مراجعه کردم که به دلیل نزدیکی در شب قبل از آزمایش، مجددا آزمایش تکرار شد و PSA=5.34 شد پس از معاینه توسط پزشک و سفت بودن سمت راست پروستات، MRI انجام دادم که مشخص شد حجم پروستات بزرگ است 39 سی سی
    سپس نمونه برداری پروستات انجام شد که جواب منفی بود. لطفا راهنمایی فرمائید که آیا نیاز به مصرف دارو می باشد یا خیر و در چه بازه هایی زمانی می بایست آزمایش PSA تکرار شود؟
    لازم به توضیح است تا قبل از بیوپسی فقط فشار ادرارم یک مقدارکم بود و مشکل خاصی نداشتم ولی پس از انجام نمونه برداری تا الان که سه هفته از انجام بیوپسی سپری شده تکرر ادرار و دیر آمدن ادرار دارم. آیا این وضعیت موقتی است یا ادامه دار خواهد بود؟
    تصاویر آزمایش، MRI و پاتولوژی ضمیمه می باشد.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام psa را سالیانه تکرار کنید بعد نمونه برداری تا مدتی این تکرر و سوزش ممکنه باشه در صورتی که کاهش فشار ادرار دارید یا قطر ادرار باریک شده یا شب ها دائما جهت ادرار کردن بیدار و به دستشویی میروید تامسولوسین مصرف کنید
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی، اینجانب الان 45 سال سن دارم. سال 1393 اولین مرتبه دچار سوزش ادرار و دردهای خفیف در پایین تنه شدم. سال 1395 به شما در تهران مراجعه کردم و پس از انجام سیستوسکوپی فرمودید که مشکل خاص و مهمی ندارید. عکس سیستوسکوپی رو هم خدمتتان ارسال می‌کنم. هر چند آقای دکتر در سالهای اخیر خوشبختانه نسبت به سال‌های اول کمتر با این مشکل روبرو شده‌ام، اما به هرحال گاهی اوقات باز هم دچار سنگینی و دردهای خفیف در پایین تنه می‌شوم (به خصوص بعد از رابطه)، من هر سال برای اطمینان آزمایش و سونوگرافی انجام می‌دهم. الان هم جدیدترین آزمایش و سونوگرافی که در شهرستان انجام داده‌ام را خدمتتان ارسال می‌کنم و منتظر اظهار نظر حضرتعالی هستم. ضمنا خواستم بدانم در زمان‌هایی که دچار آن درد خفیف می‌شوم چه دارویی می‌توانم برای رفع آن مصرف کنم. سپاس از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام خداروشکر سونو نرمال است و اگر مشکلی در ادرار ندارید نگران نباشید مشکلی ندارید ازمایش پروستات هم نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب