توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

محمد یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام
آقایی ۷۱ ساله نتایج آزمایش به شرح زیر است لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازمایشات خوب است مشکل ادراری ندارند ؟
مسلم یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با عرض سلام ادب و احترام.
به استحضار شرح مختصری بحضورتان می رساند اینجانب 50 سال سن دارم وزنم 100کیلو و قد 178 می باشد. از سال 1389 تا کنون درگیر بزرگی پروستات هستم و هرسال سونوگرافی انجام داده ام و از ابتدا که حجم آن 34CC بوده و تا این تاریخ که سونو انجام دادم حجم آن برابر با 100CC بوده است و همچنین هرساله دوبار PSA را ازمایش میکنم که اخریش 1.4 بوده و FREE PSA 0.285 بوده است و PVR 18CC بوده است .
ولی تکرر ادار زیاد دارم هر یکساعت یکبار در طول روز باید دسشویی بروم و اذیت کننده است .راه حل کوچک شدن یا جراحی پروستات به این بزرگی چی هست؟ چرا رشد سریع دارد و تا کی رشد ادامه دارد؟ ایا نیاز به جراحی دارد در حال حاضر؟اگر چنانچه بخواهم بطورکامل پروستات را خارج کنم آیا مشکل جنسی پیدا میکنم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام تا به حال دارو مصرف کردین ؟ شب ها چند بار از خواب بیدار میشین برای ادرار ؟ قطر ادرار باریک شده ؟ تکرر دارید ؟
2. مسلم یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  باسلام
  مدت 5 سال هست که هرشب یک عدد تامسولوسین اوپاس بمدت سه ماه و دوماه شبی یک عدد امنیک مصرف میکنم بدلیل اینکه یکنواخت نباشد سه ماه اوپاس و دوماه امنیک استفاده میکنم . شبها هروقت مایعات زیاد مصرف کنم شبها یکبار برای ادرار بیدار میشم هرموقع کم مصرف کنم بیدار نمیشم چون هر روز ساعت 5 صبح باید بیدار شم برای رفتن سر کار شبها کمتر بیدار میشم شغل من هم در طول روز نشستن زیاد هست بمدت 10 ساعت در روز که تحرک کم دارم.
  قطر ادرار هم هرموقع فشار مثانه زیاد باشه باریک نیست ولی تکرر ادرار دارم در طول روز هر یک ساعت یبار باید برم دسشویی.
  در کل من نگران بدخیم شدن پروستات هستم با این حجم(100 سی سی) باید جلوگیری شود از بدخیم شدن ان وراه حل چی هست ؟ نباید بشینم تا بدخیم شود بعد بفکر چاره باشم .
  اگر با خارج کردن پروستات مشکل جنسی پیدا نمی شود نوبت عمل برام بزنید .
  با سپاس از جنابعالی
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  تا زمانی که علایم با دارو کنترل است اقدامی نمیخواد برای بدخیمی پروستات psa نرمال است و در صورتی که طی چکاپ بالای ۴ باشد نیاز به mri و نمونه برداری هست که برای شما نرمال است عمل دخیمی با عمل بزرگ شدن پروستات فرق میکنه و به یک شکل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهزاد شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشین سن من 33هست چند سال هست که مشکل در ادرار کردن دارم باریک هست قطع میشه کم زیاد میشه و بیشتر وقتا زور باید زد وبعضی اوقات سوزش و اکر به دلیلی ادرار نکه دارم دفع اون سخت تر میشه پارسال بعضی وقتا وسطای ادرار با زور یکدفعه انگار راه باز تر میشد اما امسال اینجوری نمیشه چند سال پیش یه بار رفتم دکتر ولی در حد ویزیت چیزی که خاطرم هست سونوگرافی کردم گفت کامل تخلیه نشده تو این چند سال از روی بی فکری و ترس و چیزای دیگه سراغ درمان نرفتم الان هم کلی استرس دارم که از چی هست مشکل ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام یک سونوگرافی جدید بدهید باقی مانده ادرار رو ببینیم علایم به نفع تنگی مجرا هست که میتونید یک عکس مجرا یا RUG انجام دهید
ولی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
باسلام و سپاس از این اقدام ارزشمندتان. ۶۸ سالمه.
آقای دکتر به دلیل پروستات بدخیم و پیشرفته در فروردین ۹۹ اقدام به رادیکال پروستاکتومی و سپس ۳۷ جلسه پرتو درمانی نمودهم که نتیجه ایده ال بود. ولی بعد از ۱۴ ماه متاسفانه انزیم های پروستات از حدو صفر به ۰/۵ رسید. در طی این مدت آمپول سه ماهه و قرص بیکالومید رو مرتب مصرف میکردم.
به موجب پزشک انکولوژی اقدام به پت اسکن کردم که نشان‌دهنده یک تومور در غدد لنفاوی سمت راست شد.
پزشک معالج روزی دو عدد فلوتامید ۲۵۰ داد . اکنون بعد از ۳ سال PSA به طور ناگهانی به عدد ۲/۵ افزایش پیدا کرده. البته در سی تی شکم و گلن. اسکلت بدن و خون موردی مشاهده نمی شود. برای کاهش PSA از ۲/۵ به حدودصفر چه دستورالعملی صادر می فرمایید.
درضمن مبتلا به بیماری قلبی و عروقی، دیابت، فشارخون هستم. اخیرا تکرر ادرار شدید پیدا کردم.
ببخشید که خیلی طولانی شد. باسپاس مجدد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام تنها راه مصرف مداوم داروهای ذکر شده جهت سرکوب است زیر نظر انکولوژی psa بدهید تا در صورت لزوم رادیوتراپی نیز در نظر گرفته شود
سعید جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با عرض سلام من 39 سالمه و پروستاتیت دارم. بیشتر از دو ماه است که از قرص تامسولوسین استفاده می کنم. به دلیل حساسیت نتوانستم قرص سیپروفلوکساسین مصرف کنم با معاینه دستی که خودم انجام می دهم تغییری در اندازه ی پروستات مشاهده نمیکنم. اما ضایعاتی مانند رگ و پوست روی پروستات احساس می کنم در حالی که قبلاً سطح صافی داشت.دکتر گفته که با داشتن رابطه جنسی منظم مشکل برطرف می شود. من مجرد هستم. حال باید چکار کرد؟
سوال دیگر اینکه امروز بعد از انزالی که اتفاق افتاد فشار زیادی به آلت وارد شد و بعد از آن مقداری خون خارج شد بعد از چند بار ادرار هم خون خارج شد. اندکی سوزش در آلت احساس می کنم. آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام حتما سونوگرافی کلیه ها مجاری بررسی پروستات و مثانه انجام دهید یک ازمایش ادرار وکشت ادرار دهید ببینیم وضعیت چطور است
سهرابی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام برج 7عمل tul انجام شد به مدت 20روز التهاب و تکرر ادرار وجود داشت سپس بهبودی نسبی حاصل شد از برج 9با افت فشار ادرار و درد در ناحیه لگن .مقعد تا آلت همراه با فشار و تخلیه نشدن مثانه و احساس ادرار در آلت تا به امروز مواجه شدم آزمایشات مختلف از لگن.سونگرافی و سی تی اسکن همگی طبق نظرات چند پزشک خوب بوده انواع آنتی بیوتیک‌ها را مصرف کرده ام ولی درد بخصوص در آلت بهبود ندارد کم یا زیاد می شود نمی دانم چکار کنم آیا مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام براتون دیل جی گذاشتن ؟ لطفا عکس سی تی و سونو را بفرستید ازمایش ادرار و کشت ادرار هم بدهید
2. سهرابی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام
  دبل جی نذاشته اند
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  مشکلی در ازمایشات ندارید سونوگرافی نرمال است در صورت تداوم علایم شاید نیاز به سیستوسکوپی و بررسی مثانه باشد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
انور جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام. دکتر مدت دو ساله درد کشاله ران و ناحیه پروستات و بیضه ها رو دارم البته درد یک جا نیست جابه‌جا میشن بارها دکتر رفتم انواع آنتی بیوتیک مصرف کردم ولی خوب نمیشم سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات 25سی سی بود آزمایش انجام دادم دکتر گفت سالمی در ضمن 40ساله هستم متاهل لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس سونوگرافی را بفرستید تکرر ادرار ؟ سوزش ؟
عباس سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر بنده ۶۸ سال دارم در تاریخ ۱۷ دی ماه سونو انجام دادم ک عدد پروستات ۲۴ بود در سونو جدید که در تاریخ ۳ بهمن انجام دادم عدد پروستات به ۲۸ رسیده است و تکرر ادرار هم دارم خواهشا بفرمایید چه دارویی مصرف کنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام ادرار باریک شده ؟ شب ها چند بار از خواب بیدار میشین و ادرار میکنین ؟ دارویی برای پروستات خوردین ؟
2. عباس دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  شبا گاهی وقتا تا ۳ بار بیدار میشم .ادرار زیاد باریک نشده.داروی پروستاتان رو مصرف میکنم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  پروستاتان را قطع کنید پروترال اپاس بخورید شب ها یک عدد فعلا علایم شدید نیست با دارو کنترل میشه
4. عباس دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  خیلی ممنون از شما .قرص سیپروفلوکساسین هم مصرف میکنم این دارو رو مصرف کنم یا نه اقای دکتر
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  خیر کمکی نمیکنه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
کمیل سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .۷ساله تکرر ادرار سوزش و زرد رنگ و بد بو باید زور بزنم موقه ادار و باریک بیرون میاد پرتاب نداره ،اسپرمم حالت ژلاتینی و گلوله گلوله بیرون میاد.ادرار میکنم باز بیست یا نیم ساعت بعدش سر الت باز احساس ادرار میکنم .بعضی موقه ها بیضه دردم دارم .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ حتما یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید بفرستید ببینم
2. کمیل دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام ۳۰ سالمه از ۲۳سالگی این مشکلو دارم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  احتمال تنگی مجرا مطرح است . میتونید عکس مجرا ( RUG) بگیرید بفرستید ببینیم ایا مجرا تنگی داره یا خیر . قدم های بعدی سیستوسکوپی و نوار مثانه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کیا یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکترمن یک مرد ۶۴ ساله هستم ،شب حدود سه الی چهار بار عذر میخوام به دستشویی میروم ،ضمنا شیره تریاک هم استفاده میکنم ،مقداری پرستاتتم بزرگ شده ،طبق سونوگرافی که انجام دادم پروستات به ابعاد ( ۳۵×۴۵×۳۶ )میلی متر،وبه حجم 31cc بزرگتر ازنرمال رویت گردید.
خواهشاً بفرمائید چه باید بکنم.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام قطر ادرار باریک شده ؟ برای ادرار کردن زور میزنید ؟ شب ها یک عدد گپسول تامسولوسین بخورید ببینید علایم چطور میشه

« قبلی 1 ... 262 263 264 265 266 267 268 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است