اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر۳۹سالمه ۳ماهه که درگیرپروستاتیت شدم یک ماه تاوانکس مصرف کردم psa6بودشد۴به دلیل دردتاندون دست وپاکه ازعوارض تاوانکس بوددکترآزیترو۲۵۰نوشتن وداکسی ومترونیدازول که ۵۰روزمصرف کردم psa2.6شد.بعدازگذشت ده روزمجدداددرددناحیه بزن مقعدوبیضه داشتم وسوزش ادراردکترافلوکساسین۲۰۰برام تجویزکردن که دوباره دردتاندون سراغم آمدلطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      داکسی سیکلین و ازیترو بخورید به مدت ۳ ماه افلوکساسین هم قطع کنید
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب.ازمایش psa را انجام دادم که عدد ۱.۵۸و۱.۶۵ را نشون میده.شبها ۳ باربیدار میشم برای ادرار.درد ندارم.سرعت خروج ادرار کم و خروجی منی هم پرش نداره .از ۱۲سال پیش هم ححم پروستات همین بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام پروترال اپاس ۰/۴ میلی گرم شبی یک عدد بخورید ببینید چطور میشه در طول یک ماه
    2. تصویر کاربر حجت شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      جناب دکتر عزیز
      سوالها و جوابهای قبل رویت میکنید.چون دفعه قبل مزاحم شده بودم .این هم سونو که میفرستم خدمتتون🙏🏻
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عکس سونو اپلود نشده متاسفانه
    4. تصویر کاربر حجت شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با عرض سلام .پروستات با حجم ۴۰ ccحاوی چند ناحیه کلسیفیه.چند ناحیه اکوژن به قطر ۴mmدر سینوس کلیوی دو طرف مشهود(لیتیاز؟).اینها نکات مهم بودن تو سونو.دکتر عزیز من فشارم همیشه ۱۰هستش و الرژی هم دارم .قرص که نوشتید پروتر ال اپاس ۴/.مشکلی ایجاد نمیکنه؟.ممنونم🙏🏻
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      افت فشار میده این دارو و باید آخر شب موقع خواب بخورید . اگر بهبودی حاصل نشد یک mp-mri کنید که خیالتون راحت بشه که مشکل خاصی نیس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ازسه ماه گذشته درگیرپروستاتیت شدم وpsa6.55بامراجعه به پزشک یک ماه تاوانکس مصرف کردم psa4شددکترباتوجه به عوارض دردتاندونی که برام پیش اومده بودآزیترو۲۵۰تجویزکردن ۴۵روزبه همراه داکسی ومتدونیدازول مصرف کردم psa2.o6شد.ودردکاملابرطرف شد.اماآقای دکترالان بعدازدوهفته دوباره سوزش زیرشکم ودردبین بیضه ومقعد برام پیش اومده ایشون افلوکساسین۲۰۰ وروماتوبیک۷.۵تجویزکردن سوزش ودردبرطرف شده امادردتاندون امانموبریده لطف لطفاراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اینها التهاب پروستات هست درد تاندونی احتمالا عوارض انتی بیوتیک است . روزانه در لگن اب گرم ۱۰ دقیقه بنشینید . مسکن مثل الفن ایکس یا ملوکسیکام مصرف کنید . برای درد تاندون با روماتولوژیست مشورت کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام. درخواست بررسي نتيجه آزمايش پدرم داشتم. ايشون 65 سالشون هست، به مدت چند سال تكرر ادرار دارن ولي هفته گذشته شديد شد،چند روز تب داشتن، درد در ناحيه لگن و استخوان پا دارن.پزشك عمومي سرماخوردگي و مشكل مثانه تشخيص دادن و آنتي بيوتيك تجويز كردن، يك بار هم از حال رفتن. بعد از قطع شدن تب آزمايش ها رو دادن امكان سرطان پروستات هست؟ممنون ميشم لطف كنيد تفسير آزمايششون بگين و اينكه چه كار بايد كنيم، ايشون كرمانشاه ساكن هستن و متاسفانه هنوز موفق به گرفتن نوبت دكتر نشديم ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس ازمایشات و سونوگرافی را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با تشكر . عكس آزمايشات خدمتتون ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عدد psa بالاست و حتما باید نمونه برداری پروستات شوند تا بشه فهمید سرطان پروستات دارن یا خیر
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خيلي ممنون از وقتي كه گذاشتين و انقدر سريع جواب سوالم رو دادين 🌺
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدصنعتی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید
    بابای 97 ساله من التهاب پروستات دارند که باعث انسداد ادرار شده حدود 4ماهه سوند میذارند و قرص تامسوسیلین استفاده می کنند بخاطر شرایط جسمانی قادر نیستند سونو بدهند لطفا اگر روش درمانی با قرص یا آمپول یا هر روش درمانی که در منزل مقدور هست عاجزانه درخواست دارم راهنمایی بفرمایید
    سپاسگزارم آخرین آزمایشی که از بابام گرفتیم psa از 30 به 55 کاهش پیدا کرد و اوره 78و کراتین 214 بود که بخاطر انسداد پروستات بالا رفته بود که نسبت به آزمایش قبلشون اوره و کراتین کاهش پیدا کرده بود
    ممنون میشم ما را کمک کنید داروهایی که الان استفاده می کنند:
    تامسوسیلین پیوسته رهش پروترال اپاس
    GUTRON درمواقع پایین بودن فشارشون
    افلوکساسین 300 برای عفونت ادرار
    کلسیتریول
    بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام سن ایشون ۹۷ سال هست ؟ سوند رو فعلا باید داشته باشند . با توجه به سن و شرایطشون نمیشه عمل کرد . باید سوند داشته باشند و داروهایی که دارند درست هست
  • تصویر کاربر هاله جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام این نتیجه نمونه برداری پدر شوهرم هست میخواستم ببینم سرطان بدخیم دارند؟؟ یا باز هم باید چک بشود؟ تصویر پیوست شد
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      لطفا عکس گزارش MRI ایشان را بفرستید
    2. تصویر کاربر هاله پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با سلام. متاسفانه در دسترسم نیست و این که psa ایشون 7.5 بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ایشون باید با توجه به مشکوک بودن پاتولوژی مجدد نمونه برداری بشه
    4. تصویر کاربر هاله جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر، بنده ۳۴ ساله هستم ساکن مشهد نمونه آزمایش psa اینجانب در ذیل تقدیم حضور می گردد.
    psa=3.3
    freepsa=1.3
    با توجه به این ارقام ،سن و سابقه سرطان پروستات در خانواده دکتر خودم به من پیشنهاد mri سه تسلا دادند به نظر شما وضعیت بنده خطرناکه و اینکه این آزمایش رو انجام بدم یا نه؟
    تصویر آزمایش در فایل پیوست شده است.
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عددpsaکمی نسبت به سن بالا هست میتونید یک ماه بعد ازمایش رو تکرار کنید بعد در موردش تصمیم بگیریم
  • تصویر کاربر فران سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب.جهت عمل هایپرپلازی آیا روش هولپ یا هولمیوم در ایران انجام میشود؟پدر ۸۰ سال،دیابت کنترل شده،بعلت عمل آنژیو و استنت گذاری (۷ ماه گذشته)سه نوع رقیق کننده مصرف میکنن که قطع قرص ها پنج روز پیش از عمل همراه با ریسک هست و اکنون مدت حدودا ده ماه هست که سوند دارند.چه روشی برای عمل ایشون پیشنهاد میشود با توجه به ریسک قطع قرص های رقیق کننده و همچنین خونریزی پس از عمل .PSA اواخر مرداد ماه ۲.۲.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله این عمل در مراکزی که لیزر دارند مثل شهدای تجریش انجام میشود
  • تصویر کاربر Foad دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام بنده ٣٢ سالمه و حدود 5 ساله درد ناحیه کمر و معقد و کشاله ران دارم نشستن طولانی باعث میشه ادرارم بد بیاد و شبها گاهی تکرر ادرار دارم لگنم احساس یخ زدگی داره و سرما علایمو بیشتر میکنه وقتی سرما یخ زدگی لگن بیشتر میشه ادرارم کامل تخلیه نمیشه و گاهی بعد دستشویی چند قطره میاد و بعد از ادرار کردن کل لگنم یخ میکنه اما بیشتر مشکل درد کمر و درد ناحیه معقده ث یخ کردن لگن بعد از ادرار سیستوسکوپی ام ار ای سونو انجام دادم انتیبیوتیکم زیاد خوردم اما تاثیر نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام در صورتی که سونو و سیستوسکوپی نرمال بوده دلایل اینها عصبی است و هیچ علت و بیماری نیست گاباپنتین ۳۰۰ شب ها بخورید اگر احساس عدم تخلیه کامل ادرار دارید نوار مثانه هم بدید
    2. تصویر کاربر Foad دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      دکتر من انتیبوتیک زیاد خوردم اما یک جا فرموده بودین کتیریماکسازول من هیچ وقت نخوردم همه علاییم پروستاتیت رو دارم به نظرتون نیتز به انتیبیوتیک نیست جتی دکتر عفونی گفت بیمارستان وریدی بزنم اما گفتم با شما مشورت کنم سیستوسکوپی گفت تنگی دریچه مثانه دیده شد و کمی هم التهاب پروستات من تمام انتیبوتیک هایی که خوردم تعدادشون زیاد نبوده تنخا آنتی‌بیوتیک زیادی که خوردم فسفومایسین بوده ١٠بسته جیمی فلوکساسین هم ١۵ تا سیپروفلوکساسین هم ۴٠عدد هیچ وقت مدت زیاذ نخوردم میتونه عفونت باشه یا همون عصبی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      باید قبل انتی بیوتیک یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بفرستید
    4. تصویر کاربر Foad دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      دکتر من ۶ساله این دردو دارم بسیار ازمایش دادم قبل خوردن با ماساژ پروستات بوده خیلیهاش بیش تر از ٣٠ ۴٠ تا ازمایش دادم هیچ کدوم چیزی نشون نداده داکسی سیکلین ۴٠ تا سیپروفلوکساسین ۴٠تا نیتروفورانتوئین ۴٠ تا جیمی فلوکساسین ١۵تا فسفوماسین ١٠بسته و گاهی مقطعی بهتر شدم اما سریع برگشته من یک زمین خوردن بد هم همون سال ها داشتم یک ازمایش یک بار عفونت نشون داد ولی بعدش هرچی دادم دیگه نبود اما علایمم هیچ گاه کم نشد درد ناحیه معقد باعث شد ام ار ای و کنوسکوپی هم دادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      این دردها عصبی هست اینکه به درمان انتی بیوتیک جواب میده پروستاتیت خفیف دارید که اون هم مزمن شده و حداقل ۳ ماه مداوم باید دارو بخورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سام دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام . هفت ماه قبل با علائم ادراری به ارولوژیست مراجعه کردم . با تشخیص عفونت ادراری مبنی بر علائم بالینی دوره یکماهه سیپرو فلوکساسین و پروترال تجویز و مصرف شد ( آزمایش کشت ادرار اثری از عفونت نشان نداد ، سونوگرافی حجم پروستات ۲۱ سی سی و رزیدوی ادراری ناچیز ) . بعد از تقریبا شش ماه علایم عود کرد و با مراجعه مجدد به ارولوژیست دوره یکماهه سیپرو فلوکساسین و پروترال بعلاوه باکلوفن تجویز و مصرف شد . تا ده روز پس از اتمام دوره اخیر مشکل نداشتم و حتی تخلیه منی با فشار و پرتاب و حجم زیادی بود که تا حالا تجربه نکرده بودم . بعد از این ده روز مجددا علائم ادراری شامل تکرر ادرار و احساس التهاب و داغی مختصر در پشت استخوان عانه عود کرده . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ علایم پروستاتیت مزمن مطرح است و حداقل این داروها ۳ ماه باید مصرف باشه
    2. تصویر کاربر سام دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد . ۴۰ سال سن دارم . مجرد هستم . تا حالا هم مشکلات ادراری و کلیوی نداشتم . آزمایش psa(0.85) و free psa (0.46) در زمان اولین دوره دارو درمانی بوده . یعنی میفرمایید مجددا هر ۳ داروی سیپروفلوکساسین ، پروترال و باکلوفن به مدت ۳ ماه مصرف بشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله ۳ ماه باید پروستاتیت مزمن درمان بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب