اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهریار جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    جناب آقای پرفسور کرمی
    سلام و عرض ادب🙏
    بنده 60 ساله و اهل ارومیه میباشم، سیگاری و با عرض معذرت دو سالی هست که مصرف روزانه الکل دارم
    حدودا 17 ماه پیش آنژیو پلاستی شده و دو عدد استنت تعبیه شد و در حال حاضر داروهای زیر را مصرف مینمایم:
    _ Valzomix 580
    روزی یکعدد
    _ Concor 25 mg
    صبح ها یکعدد
    _ plavix 75
    صبح ها یکعدد
    _ Fenofibrate 200 mg
    ظهر ها یکعدد
    _ Livercare هلث اید
    ظهر ها یکعدد
    _ Rosuvastatin 20 mg
    بعد از شام یکعدد
    _ ASA 81 mg
    شب ها یکعدد
    _ Alprazolam 1 mg
    شب ها یکعدد

    اخیرا با توجه به علائم زیر:
    _ دفعات زیاد ادرار
    _ ضعیف شدن فشار و قطر ادرار
    _گاها بی اختیاری جزیی ادرار
    _ عدم نعوظ پایدار
    ****
    _ احتباس ادراری ندارم *
    - خون در ادرار ندارم *
    _ شب ادراری اصلا ندارم *
    _ درد شکمی حاد ندارم *
    از پزشک معالج قلبم درخواست چکاب و سونوگرافی جهت بررسی گرید کبد و مثانه و پروستات نمودم، که جواب ها بپیوست تقدیم میگردد،
    حال با توجه به ضخامت دیواره مثانه و حجم بسیار بزرگ پروستات cc152, و PSA نرمال،
    به احتمال زیاد مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم (BPH) میباشم
    حال پرسش بنده از محضر آن بزرگوار  اینست:
    _ بهترین درمان غیر تهاجمی ( عمل جراحی) چیست؟ و چند درصد احتمال بهبودی دارد؟( مثلا مصرف داروی آمنیک یا تامسولوسین)
    _ آیا پرتو درمانی برای BPH کاربرد داشته و مفید است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام پرتودرمانی راه درمان پروستات خوش خیم نیست اگرpaa نرمال است تامسولوسین را شروع کنید بعد از یک ماه ببینید چطور میشهد
  • تصویر کاربر رجب پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر
    این‌ عکس جواب بیوپسی پدرم هستش
    ممکنه نظرتون رو بفرمایین
    متشکرم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر رجب پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بیوپسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      نرمال و خوشخیم
    4. تصویر کاربر رجب پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      نیاز به جراحی دارن؟
      هرچندوقت یکبار باید بیوپسی رو مجدد انجام بدن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      نیاز به جراحی در صورت مشکل در ادرار کردن و عدم پاسخ دارویی بیوپسی تکرار نمیخواد فقط سالیانه psa بدن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ویسی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    پدر من ۵۳ سالشه،
    حجم تقریبی پروستات 36cc
    PSA 5.00
    Free PSA 0.66
    Free psa/Total psa ratio 13

    افلوکساسین ۳۰۰ برای التهاب بیضه استفاده میکردن و شبی ۱ عدد تامسولوسین 0.4 مصرف میکنن
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام psa کمی بالا هست بعد از یک ماه مصرف تامسولوسین و افلوکساسین مجدد ازمایش psa بدین بفرستید برام
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام.۴۴ساله مجرد هستم.حدود دوماه پیش درد ناحیه مثانه و تکرر ادرار شروع شد.کشت ادرار دادم منفی بود.پزشک تشخیص عفونت پروستات را دادند.حدود ۱ماه افلوکسین۳۰۰ مصرف کردم و با مشورت شما سیپرو ۵۰۰ را ادامه دادم.الان حدود ۴۰ روز هم هست سیپرو مصرف میکنم.جمعا ۷۰ روزه آنتی بیوتیک مصرف میکنم و قطع هم نکردم.ولی کماکان درد در ناحیه مثانه و شکم و حتی بیضه را دارم.برخی روزها درد کمتر است و برخی روزها بیشتر.لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا تشخیص عفونت پروستات صحیح است و اینکه با وجود ۷۵ روز مصرف آنتی بیوتیک چرا بازم درد دارم.ضمنا بنده مجرد هستم و هیچ گونه سکسی در چند سال اخیر نداشتم.عفونت از چه طریقی وارد شده است؟
    ضمنا مصرف ۷۰ روز آنتی بیتوتیک عوارض ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر تکرر ادرار ندارید داروها را قطع کنید . منشا درد از پروستات نیست و سونوگرافی نرمال است . بررسی توسط متخصص گوارش شوید . این دردها اگر همراه با علایم ادراری باشد اهمیت دارد . عفونت خفیفی بوده که بهبود یافته
    2. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      تکرر ادرار بعضی وقتها و آن هم فقط در شب دارم.تو طول این مدت که بهبود یافته بود ولی دیشب و پریشب احساس تکرر ادرار داشتم.
      ضمنا از راهنمایی شما سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      انتی بیوتیک نخورید فقط تولترودین ۲ میلی گرم شب ها بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علب چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با عرض سلام دکتر جان بنده به علت یکسرس از علایم مثله درد زیره شکم و حالت گرفتگی و باد که اول تشخیص التهاب بود ولی جواب سونو حجم پروستات ۱۷۷ سی سی و باقیمانده ادرار ۲۵سیس بود به عنوان چکاب تست psa  و free psa و نسبت هردو را انجام دادم که جواب را میفرستم یه نظر بدین مشکل دارم یا خیر یا التهاب یا سرطان و بنده احساس فشار زیره شکم دارد که باد خارج میشود هم تکررهم درد زیز خوب میشود این به پدوستات مربوط است ممنون
    psa .57
    free psa .17
    freepsa psa .3
    عکس ازمایشم هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی و ازمایشات نرمال است مشکلی از سوی مثانه و پروستات نیس
    2. تصویر کاربر علب سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر جان من جواب آزمایش psa و free را فرستادم psa.57
      free psa.17
      free psa.psa .3
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله ازمایش رویت شد که نرمال است
    4. تصویر کاربر علب سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ممنون دکتر جان پس این درد زیره شکم من که همراه باد و دل پیچه یا نفخ است که وقتی باد خارج میشه بی ادبی نباشه یه حالت اسپاسم و گرفتگی که اگه مثلا یه صدا کنه زیره شکمم خوب میشه وهنگام نشستن بیشتر میشه از پروستات هست یا گوارش یا التهاب
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      از گوارش واضحا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    خون ریزی همراه منی - پرسش 288810
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده مشکل خود را بفرمایید
    2. تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خونریزی همراه منی
    3. تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ۳۶ سال سن دارم
      هنگاه ارضاء شدن همراه مایع منی خون به مقدار زیاد خارج میشود طوری که انگار خون خارج میشود ، هیچ درد خاصی ندارم سوزش اداری ندارم در ناحیه کلیه ومثانه وبیضه درد ندارم و هیچ توده و غده ایی هم روی بیضه ندارم یه دفعه هم اینطوری شدم یه سری سنو از کلیه و مثانه پ پروستات گرفتم مشکلی نداشتم ولی چند ساله که گاهی اوقات از قرصهای تاخیری ویاگرا استفاده میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ازمایشات و سونو رویت شد این مشکل از چه زمانی ایجاد شده ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام. وقت بخیر. پدر بنده ۹۰ سال سن دارن و مقداری پروستاتشون بزرگ شده و عدد بین دو آزمایش psa از ۱۱ به ۱۵ افزایش پیدا کرده. دکترشون گفتن بهتره دست نزنید تو این سن و نمونه برداری براشون سخته. ولی یک عکس برداری از استخوان براشون نوشتن که ببینن درگیری داره یا نه‌. جواب آزمایش و سونو براتون ارسال میکنم. خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. سپاس
    1. تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مدارك پزشكي
    2. تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مدارك پزشكي
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مدارک رویت شد نیازی به چک psa در این سن نیست نمونه برداری هم نمیخواهد اگر در ادرار کردن مشکل دارند یا شب ها جهت ادرار دائم از خواب بیدار میشن تامسولوسین شبی یک عدد مصرف کنن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام 60ساله هستم و تحت نظر جراح ارولوژیست، حجم پروستات 85 و PSA یک است و آزمایشات خوب است، فقط شبها اگر نوشیدنی مصرف کنم، تکرر خواهم داشت 2 یا 3 بار،مثانه کامل تخلیه نمی‌شود،فشار با مثانه پر خوب است،نسبت به قبل زودتر نیاز به تخلیه دارم، کپسول پرترال میخورم روزی یکعدد،، سوالم اینست آیا جراحی لیزر جواب می‌دهد یا جراحی باز یا با دارو کوچک میشود،سپاسگرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر با مصرف دارو از ادرار کردن خود راضی هستید اهمیت ندارد حجمش چقدر هست شما دارو را تا زمانی که اختلال ایجاد نکرده ادامه دهید پروستات ۸۵ سی سی رو معمولا اگر لازم باشه باز عمل میکنیم
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام دوباره خدمت دکتر عزیز با تشکر و عرض ادب سوالات حقیر را پاسخ بفرمایید ممنونم البته دیروز هم همین سوالات را مطرح کردم و علیرغم تایید وب سایت شما. تاکنون پاسخی دریافت نکردم. با تشکر سن بنده ۶۳ سال بزرگی پروستات ۱۲۰ psa =3.5 از دو نوع جراحی turp و جراحی باز سنتی کدام بهتره دوم زمان عمل چند ساعته سوم زمان بستری در بیمارستان چند روزه چهارم زمان بازگشت به سر کار چند روزه با تشکر بسیار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر حجم پروستات ۱۲۰ است باید باز عمل شوید زمان عمل ۱ ساعت بستری در بیمارستان ۳ روز بازگشت به کار ۲ هفته بعد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 56 سالمه آزمایش PSA انجام دادم جوابش 0.8 بوده وآزمایش سونو گرافی انجام دادم جوابش 43.42.41 وحجم 44سی سی وادرار باقیمانده 36 سی سی ومثانه وکلیه نرمال بوده ایا نیاز به دارو میباشد. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر مشکلی در ادرار کردن ندارید و قطر ادرار باریک نیست و شب ها جهت دستشویی رفتن از خواب بیش از ۲ باز بیدار نمیشین اقدامی لازم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب