اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    بسیار سپاسگزارم دکتر عزیز، پس دیگه قرص پروستاتان و پوريتاسين و پابا كا و ويتامين اي را مصرف نکنم؟
    فقط دکتر عزیز قرص پروترال اپاس که فرمودید مصرف کنم برای من خیلی سردرد ایجاد می کند.
    ملوکسیکام ۷/۵ تا مدتی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر پروترال مشکل دارید از همان پروستاتان استفاده کنید با ملوکسیکام
  • تصویر کاربر حاجی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    پدر همسرم دچار مشکل بزرگی پروستات شدن بطوری که ادرا ر کاملا بند آمده و حدودا مدت دوماهه که سوند وصل کردن سن ایشون ۹۰ هستش و مشکلات قلبی دارند دکتر ایشون که در آمل هست عمل لیزر با آب رو به دلیل فشار به قلب طی عمل لیزر صلاح نمیدونن و ریسک بالای مشکل قلبی رو در نظر می گیرند آیا شما راهی دیگری پیشنهاد می‌دهید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر متخصص قلب و بیهوشی اکی عمل بدهند میشه عمل کرد در غیر این صورت و داشتن مشکل قلبی و عدم اکی عمل هیچ جایی و در هیچ بیمارستانی نمیشه عمل کرد
  • تصویر کاربر مهسان چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    پدرم 57 سال سن دارند 4 سال پیش عمل جراحی با لیزر پروستات انجام دادند ولی نمونه به آزمایشگاه نرفته . امسال با دادن سونو بعلت خوردن آب زیاد دچار احتباس ادرار شده و بعد از آن به دلیل داشتن تب و لرز و درد فوق العاده شدید در بیمارستان بستری شده 6 روز سفتری اکسون دریافت کرده تب و لرز قطع شد اما در آزمایشات psa ایشان 14/9 بود که دکتر برایشان نمونه برداری انجام دادو بعد از دو روز از بیمارستان با سوند مرخص شدند که تامسولوسین و سیپروفلوکساسین مصرف نمودند بعد از ده روز جواب نمونه آماده شد که پیوست کردم دکتر خودشان تشخیص کنسر پروستات با پیشرفت بالا دادند که گفتند باید پروستات و مثانه برداشته شود و اسکن استخوان انجام دهید جواب اسکن استخوان نشان داد به استخوان نرسیده لیکن برادرم با دکتر دیگری مشورت نمودند و IHC و MRI برایشان انجام شده که تاکنون جواب آن ماده نشده است دکتر جدید گفته اند عمل جراحی بعد از 4 تا 6 هفته بعد از نمونه برداری می تواند انجام شود آیا این خطرناک است و امکان پیشرفت سرطان نیست و نمیشود زودتر پروستاتکتومی انجام شود؟ چون همه دکترها تا بعد از عید نیستند. از شما پزشک محترم استدعا دارم فایلهای پیوست را مطالعه نموده و به اینجانب در راهنمایی برای درمان پدرم کمک بفرمائید و بفرمائید بهترین راه حل درمانی پدرم چیست؟ اگر نیاز باشد به تهران هم میتوانم مراجعه کنم و اگر امکان دارد مدارک را در واتساپ برای منشی شما بفرستم
    یک داروی رادیواکتیو در اینترنت نیز دیده ام به نام لوتیشیوم آیا این دارو برای پدرم جواب میدهد یا خیر ؟
    آزمایشات، سی تی اسکن، جواب نمونه برداری و اسکن استخوان پیوست ارسال شد
    ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله حتما باید یک ماه از نمونه برداری بگذرد و بدلیل التهاب ایجاد شده نمیشه زودتر عمل کرد و در طول این یک ماه مشکل خاصی ایجاد نمیشه اگر عوارض عمل از جمله بی اختیاری و اختلال نعوظ را قبول میکنند بهترین راهکار عمل است . اگر تمایل به عمل ندارن باید سراغ راه های درمانی دیگر مثل رادیوتراپی برن
  • تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    مدت 5 ماه است مبتلا به تكرر ادار و برخي مواقع درد زير شكم و گاهي اوقات سوزش مجاري ادراري دارم. در سونوگرافي كليه ها، مثانه و پروستات مشكلي نبود و همه چيز نرمال بود. كشت ادارا هم عفونت وجود نداشت. دكتر برام قرص پروستاتان و پوريتاسين و پابا كا و ويتامين اي تجويز كرد مصرف كردم. مقداري بهتر شد ولي خوب نشده ام. لطفا راهنمايي كنيد. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟
    2. تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      45 سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس سونوگرافی را بفرستید ببینم باقی مانده حجم ادرار و پروستات چقدر است دارو را به پروترال اپاس تغییر دهید . در صورتی که علایم بهبود نیافت سیستوسکوپی شوید
    4. تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام تصویر سونوگرافی و آزمایش ادرار ارسال گردید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      التهاب پروستات است به داروی فوق ملوکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت اضافه شود . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام مرد 62با سابقه دیابت وعموشون پروستات داشته قبلاً پی ای ا شون بلا می‌رفت سوزش ادرار داشتن اما این بار هیچ علائمی ندارند به نظرتون نمونه برداری رو انجام بدن یانه خیلی خودشون میترسند که بدتر بشه ممون نم که راهنماییتون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر هر بار بالای ۴ بوده دو کار میتونید بکنید یا mri کنید یا نمونه برداری اگر میترسن mri کنن
  • تصویر کاربر پژمان دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام
    من 45 سالم هست و چند وقته که در موقع انزال، خون میبینم ! در ایران به دکتر مراجعه کردم ، سونوگرافی و آزمایش ادراز و خون گرفتن و در نتیجه هم اعلاک کردن چیزی نیست !
    الان که 2 ماه است خارج از کشور هستم این مشکل جدی تر شده و واقعا بت من استرس بدی میدم و ایجا مثل ایران هم به دارو دسترسی نیست ! لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید بررسی کامل شوید از نظر بدخیمی پروستات بررسی شوید . یک ازمایش psa بدهید . سونوگرافی جدید داشته باشید
    2. تصویر کاربر پژمان دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      ولی من تا بتونم برگردم ایران؛ هیچ چاره ای یا درمان و راهکاری نخواهد داشت تا کمی بهبود حاصل شود ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر در زمینه عفونت باشه انتی بیوتیک میشه مصرف کرد مثل سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من 25سال دارم و متاسفانه چند سالی هست خود ارضایی انجام میدم
    اما یک ماه پیش‌ این عملو که انجام دادم احساس کردم بعدش‌ دفع‌ ادرارم کمی سخت تر شده و انگار کامل نمیتونم ادرار کنم چند روز اول تعداد دفعات ادرارم زیاد شده بود اما الان شرایط بهتر شده نسبت به روز های اولم.
    اما همچنان این احساسو دارم که شدت ادرار مثل قبل نیست
    اما اونطوری هم نیست که نتونم ادرار کنم و کامل این عمل انجام میشه
    میخواستم ببینم که باید چه کاری انجام بدم که شرایطم بهتر بشه؟
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و یک ازمایش ادرار در قدم اول دهید
  • تصویر کاربر بهره شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    وقت بخیر
    پدرم ۷۶ ساله با سابقه ۱۰ ساله دیابت
    مدت یکسال است که دچار تکرر ادرار و گاهی بی اختیاری هستن
    در ازمایش عددpsa بالا گزارش شد .
    دکتر درخواست هل بادی بن اسکن دادن که نتیجه برای شما ارسال شده .
    الان دچار کم اشتهایی و ضعف هستند . و کاهش وزن هم داشتن و کمردرد هم دارن ( البته سابقه دیسک هم داشتن )
    الان شما چه توصیه ای میفرمایید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام متاسفانه به احتمال بسیار بالا سرطان پروستات متاستاتیک با درگیری مهره کمری مطرح است درمان را زیر نظر متخصص انکولوژی اغاز ‌کنید
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با عرض سلام میخوام بدونم اگر بیماری با تشخیص سرطان پروستات برای مداوا ۳ گزینه داشته باشه ۱_جراحی۲_پرتو درمانی۳_تزریق آمپول
    اگر تزریق آمپول ۳ماهه را انتخاب کنه ولی بعداز دو دوره تزریق تصمیم به جراحی بگیره امکان پذیر هست
    منظورم اینه که آیا جراحی بعداز تزریق آمپول میسر هست یا خیر دیگر نمی‌شود جراحی کرد متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بستگی به سن و متاستاز به استخوان دارد . اگر سن بالا به همراه بیماری زمینه ای باشد که مانع جراحی باشد و یا متاستاز به استخوان داشته باشد قابل جراحی نیس
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۲۱ سال سن دارم و ۱ ساله که به التهاب پروستات مبتلا شدم این مشکل حالت سینوسی داشت تا سه ماه پیش که باز مشکل ادراری پیدا کردم ولی به یکماه نکشیده خوب شد از دوماه پیش تا الان پروستات از داخل مقعد رشد کرده و کل مقعد رو گرفته مدفوع به میزان کم و به سختی دفع میشه هر قرصی ام که شما بگید من خوردم اعم از سیپرو و تاوانکس و امنیک و آلفن ایکس ال ولی جوابی نگرفتم هر روزم بدتر میشه الان مشکل ادراری ندارم از مقعد دچار مشکل شدم جواب آزمایش Tpsa:0.5 و Fpsa:0.2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بسیار بعید است مشکل از پروستات باشه و داخل مقعد این مشکل رو ایجاد کنه توسط یک جراح عمومی یا فوق تخصص گوارش بررسی شوید . شاید توده مقعد مطرح باشد . یا گاهی اوقات همورویید .این مشکل به پروستات ارتباطی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب