توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

اکبرناظم شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز گفتید عکسا اپلود نشده دوباره بفرستم ،گفتم توضیح هم بدم کاملتر.دکترجان بنده 39 سالمه دوسال پیش حس سنگینی زیردلم میکردم رقتم دکتر ،گفتند التهاب پروستات ،یه بسته کپسول دادند بهتر شدم و گذشت تا به امروز که حدود دوماهه نشیمنگاه باسنم انگاری میسوزه و بعضی مواقع برعکس انگاری یخ میمالند بهش، وازبس استرس و حرص غصه خوردم نمیدونم ربطی داره بهش یانه تکرر ادرار و کمی نشتی ادرار هم اومده سراغم .هردکتری رفتم یه چیزی گفتند.درنهایت اخرین دکتر گفت شما عفونت پروستات دارید وقرص مترونیدازول250 وافلوکساسین200 دادند گفتند نود روز استفاده کن. به اضافه پرازوسین1 میلی گرم که فرمودند تااخر عمر باید بخوری.سونوگرافی هم رفتم ابعاد پروستات رو زد 45*39*39 در 35 سی سی
ازمایشpsa هم بود
Psa1.94
Free psa 0.64
Total psa 33.0
درضمن کیست 14m هم درخط وسط پروستات دارم.حالا ممکنه دوباره عکسا اپلود نشند شما خواهشا جواب چندتا سوال منو بدید تک تک .
1.ایا psa من الان ربطی به سرطان دارد؟؟
2.من قرص پرازوسین رو نخوردم ایا اشکال نداره ؟
3.ایشون گفتند تااخر عمر باید پرازوسین بخورم درست گفتند؟
4.کیست که دارم مهمه؟
5.ودراخر این حس سوزش و یخ زدگی باسنم برای چیه..
سپاس لطفا جواب تک تک سوالاتم رو بدید ممنون گزارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  1- psa در محدوده نرمال است ۲- علایم التهاب پروستات شامل تکرر ادرار شدید است که به نظر نمیرسه علایم شدید باشد پس پرازوسین فعلا نه ۳- معمولا این کیست ها اهمیتی ندارند ولی ججهت اینکه خیالتون راحت بشه MP-MRI انجام دهید که ماهیت کیست را ذکر کند ۴-این حس سوزش ممکن است چند منشا داشته باشد ولی کمر رو حتما بررسی کنید توصیه میشه به دلیل مبهم بودن درد توسط متخصص طب فیزیکی ویزیت شوید
اکبرناظم شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده39سال سن دارم.دوسال پیش حس سنگینی زیر دل و درد بیضه داشتم رفتم دکتر گفتند پروستات.یه بسته کپسول دادند بهتر شدم تا به امروز یکماهه باسنم میسوزه هرجا میرم کسی نمیفهمه میگند شاید مشگل ازکمرت باشه.سه روز هم هست که دوتا علایم دیگه پیدا کردم تکرر ادرار و نشتی ادرار از التم ،رفتم دکتری دیگه گفتند طبق علایمت و سونو که نشون دادم گفتند بزرگی پروستات.که ابعاد بود45*39*39 در 35سی سی
ازمایش psa بود194
Free psa064
Total psa 330
الان ایشون بهم قرص مترونیدازول250
افلوکساسین200
ومهمتر گفتندپرازوسین 1میلی گرم باید تااخرعمر بخوری
درضمن کیست14m هم دروسط پروستات دارم
حالا سوالم اینه دکتر عزیزلطفا یک به یک لطف کنید بگیدربطی به سرطان پروستات داره ازمایش psa
دوم قرص هایی که دکتر داده درست داده؟
و سوم پرازوسین گفتند تااخر همر بخورم درسته؟ ودراخرکیستی که دارم باید چکارکنم مهمه؟
سپاس ازشما لطفا یک به یک لطف کنید چهارسوال منو پاسخ بدهید .ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ابتدا عکس ها را مجدد اپلود کنید . اپلود نشده هم عکس سونو هم ازمایش را بفرستید
حمیدمعصومی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام چهارماه که دچارعفونت شدم درد درناحیه مجاری ادرای وسوزش دارم وگاهی آخرادرارمایع ژله مانندخارج میشه ازیترومایسین 500 وآمپول جنتامایسین وکپسول پروترال خوردم کمی بهترشدم ولی بازم گاهی عفونت دارم ودرد درمثانه ومجاری ادراری دارم لطفاراهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ این مشکلات بعد رابطه جنسی ایجاد شد ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دارید ؟ سونوگرافی انجام شده ؟
علی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید من الان بیشتر از دوماهه گاهی وقتا بعد یا قبل از ادرار حالت تحریک بهم دست میده.قبلا زیر نافم گاهی اوقات درد میکرد ولی الان درد نمیکنه ولی میبینی خود به خود حالت تحریک بهم دست میده حالت تحریکم یعنی منی از جای خودش حرکت میکنه.نعوظ زیادم دارم بخصوص اول صبح ها نمیدونم مشکل از کجاست.البته پوست مثانه و بیضه ها قرمز شده و گاهی اوقات میخاره.در ضمن من روی دستام بیماری پوستی دارم نمیدونم از این بیماری به اونجا سرایت کرده یانه.گاهی اوقات بعد از ادرارم یه ساعت بعد فشار ادرار دارم و بعد یه مدت قطع میشه نمیدونم مشکل از کجاست مربوط به پوستمه یا مثانه و بیضم در ضمن الان یه ماهه حالت یبوست دارم نه به اون شدت ولی سخت دفع انجام میدم ممنونم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام یک ازمایش ادرار و کشت ادرار و سونوگرافی کلیه ها انجام دهید
پرویز پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
میزان psaازاد بمقدار ۱/227سن۵۶ سال
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ميزان psa توتال چند هست ؟ عکس برگه ازمایش رو بفرستید
احمد پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز بنده ۴۶ ساله هستم دو هفته پیش سوزش ادرار داشتم با مراجعه ب پزشک و دادن آزمایش،عفونت شدید ادراری مشخص شد با تجویز پزشک یک هفته قرص سیپیروفلوکساسین۵۰۰ روزی ۳ عدد مصرف کردم سوزشم کم و تکرر ادرارم کم شد ولی کاملا خوب نشدم ۲ روز بعد از اتمام قرص کشت ادرار دادم ک عفونت بر طرف شده بود ولی در طول روز سوزش نوک آلت دارم در حین دفع ادرار سوزش آنچنانی ندارم مگر اولین دفع ادرار اول صبح هرزگاهی گرفتگی زیر شکم و بیضه و پهلو ها را دارم و این گرفتگی جابجا میشه همیشه این حس و دارم ادرارم نوک آلتم هست ب پزشک متخصص مراجعه کردم بعد انجام سونوگرافی ک انجام دادم کلیه م مثانه نرمال پروستات ۲۹cc بود پزشک قرص،ترازوسین ۲ شبی،یک عدد ب مدت یک ماه برام تجویز کرده و گفت عفونت ادرار مربوط ب بزرگی پروستات هست من شبها راحت می خوابم و مشکلی برا دفع ادرار ندارم میخواستم راهنمایی بفرمائید میتونه مشکلم از چیز دیگه باشه یا بازم عفونت داشته باشم واقعا مشکل از پروستاتم هست در ضمن مشکل روده تحریک پذیر هم دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی نرمال است این سوزش بعد از عفونت معمولا تا مدتی بعد بهبود می یابد و دیرتر از سایر علایم بهبود می یابد
صدرا پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر. آقای40ساله هستم دارای 3فرزند 5سال هست دچار پروستاتیت مزمن باکتریایی هستم که انواع آنتی بیوتیکها و داروهای دیگر( تاوانکس 500. سیپرو فلکساسین. امنیک. آمپول سفتریاکسون.ملوکسیکام 7.5.امپول امیکاسین. گابابنتین100. اسنترا 50و...... )را مصرف کرده ک متاسفانه داروها دیگر اثر نمی‌کند درد بسیاری دراطراف بیضه و شکم دارم ک روز به روز بدتر میشه. شبها چندین بار بیدارم میشوم بخاطر رفتن به دستشویی اخیرا هم سیستوسکوپی کردم ک بخاطر التهاب شدید پروستات آقای دکتر نتوانست مثانه را بررسی کند. آقای دکتر فقط و فقط سوالم اینکه من می‌توانم عمل جراحی turp کنم؟

آقای دکتر با وجود استفاده مکرر از داروها دچار درد معده و کبد چرب شده ام
از شما عاجزانه خواهش میکنم راه باقی مانده را به من بفرمایید
بسیار سپاسگزارم از جنابعالی 🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به سن turp منطقی نیست باید بینم مدارکتان را
2. صدرا چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اقای دکتر ممنون میشم آزمایش‌. سیستوسکوپی یا ام آر ای جدید که لازم هست رو بهم بگید که من انجام بدم.و براتون ارسال کنم
  متاسفانه دسترسی به مدارک پزشکی قبلی ندارم ،
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  لطفا یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و یک ازمایش psa انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صدرا پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر. آقای40ساله هستم دارای 3فرزند 5سال هست دچار پروستاتیت مزمن باکتریایی هستم که انواع آنتی بیوتیکها و داروهای دیگر( تاوانکس 500. سیپرو فلکساسین. امنیک. آمپول سفتریاکسون.ملوکسیکام 7.5.امپول امیکاسین. گابابنتین100. اسنترا 50و...... )را مصرف کرده ک متاسفانه داروها دیگر اثر نمی‌کند درد بسیاری دراطراف بیضه و شکم دارم ک روز به روز بدتر میشه. شبها چندین بار بیدارم میشوم بخاطر رفتن به دستشویی اخیرا هم سیستوسکوپی کردم ک بخاطر التهاب شدید پروستات آقای دکتر نتوانست مثانه را بررسی کند. آقای دکتر فقط و فقط سوالم اینکه من می‌توانم عمل جراحی turp کنم؟

آقای دکتر با وجود استفاده مکرر از داروها دچار درد معده و کبد چرب شده ام
از شما عاجزانه خواهش میکنم راه باقی مانده را به من بفرمایید
بسیار سپاسگزارم از جنابعالی 🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به سن turp منطقی نیس باید مدارکتان را ببینم
A چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من چند باری پورنوگرافی تماشا کردم . آیا ممکنه بعد از تماشای پورن منی در پروستات بمونه و خارج نشه و باعث مشکل برای پروستات بشه ؟
بعد از تماشای پورن باید حتما خودارضایی کرد؟
۱۴ سالم هست
ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر
2. A چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  یعنی بعد از تماشای پورن خودارضایی لازم نیست
3. A چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ببخشید زیاد سوال میکنم خودارضایی با عث سرطان پروستات یا التهاب یا بزگی پروستات نمیشه؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر ارتباطی ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعید پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر. همسرم 54 ساله گاهی وقت درد خفیف و گذرا در آلت داشتن در طول روز. بدون هیچ مشکلی در ادرار. آزمایش psa به پیوست ارسال میشه. در سونو هم حجم پروستات 36 سی سی بود و حجم ادرار باقیمانده 125 سی سی بالا بود، بقیه چیزا همه نرمال بود. پروترال و سیپروفلوکساسین تجویز شده به مدت دو ماه. جسارتا شما نظرتون چیه و آیا درمان و این داروها مناسبه؟ پیشاپیش تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر علایم هدراری با مصرف داروهای ذکر شده کنترل است درمان مناسب است
2. سعید چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  یک دنیا ممنون از پاسختون. جسارتا آخرین سوال اینکه آیا با توجه به اعداد، مشکل خطرناک نیست؟ عفونت هست یا بزرگ شدن پروستات؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ازمایش خوب است فقط کمی باقی مانده ادرار زیاد هست که با مصرف دارو باید دید چطور میشه
4. سعید چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سپاس فراوان آقای دکتر بابت وقتی که گذاشتید و راهنماییتون. سلامت و پیروز باشید.
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم سلامت باشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 253 254 255 256 257 258 259 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است