توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

سعید سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر اینجانب ۳۵ ساله و با سابقه سرطان پروستات خانواده درجه یک خدمتتون چند سوال داشتم: جواب نمونه های psa من به ترتیب تاریخ به شرح ذیل میباشد:
۱۴۰۱/۷/۲۵ psa 2.9
۱۴۰۱/۱۱/۱۹ psa 3.5 freepsa 1.3
۱۴۰۲/۲/۲۴ psa 5.1 ‌ freepsa 1
طبق نظر پزشک خودم من بهمن پارسال در بیمارستان خاتم النبیا تهران آزمایش (ام آر ای پروستات سه تسلا)انجام دادم و جواب رو با عکس فایل پیوست کرده ام که موردی خاصی نبود با این حال دکتر بنده چون دیدن psa دوباره درحال افزایش است معتقد هستند که باید بیوپسی انجام بدم که خودم اصلا مایل به انجام این کار نیستم و اینکه لطفا من رو راهنمایی بفرمایید بیوپسی را انجام بدهم یا نه؟ چون فکرم رو بدجوری درگیر کرده است.
(در ضمن من حدودا ده ساله که درگیر بیماری التهاب روده هستم و قرص مصرف میکنم که البته کنترل شده است)
تشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به نرمال بودن ام ار ای میشه صبر کرد فعلا تحت نظر بود
مهرزاد دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام ودرود جناب دکتر کرمی بزرگوار اینجانب 66ساله با PSA هفت سه دهم که به توصیه جنابعالی ام آر آی پروستات انجام گرفت که نتیجه آن تقدیم می‌گردد خواهشمند نظرتان را بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خداروشکر خوبه و به نفع سرطان نیست. هر ۶ ماه ازمایش psa دهید تحت نظر باشید
فرهاد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما . من حدود یکسال که به این مشکل دچارم گاهی اوقات از زیر بیضه تا مقعد حالت جوشش دارم بیضه درد دارم وگاهی داخل التم هم حالت جوشش .کوتریموکسازول مصرف کردم ۴ ماه پرستاتان روزی ۲ عدد .پروترال ۴ / . مصرف کردم ولی دوباره همین جوریم لطفآ راهنمایی کنید .سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  چند سالتون هست ؟ سونوگرافی انجام شده ؟ ازمایش ادرار ؟
2. فرهاد جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام ۵۳ سال دارم ازمایش وسونو دو بار دادم نه پرستادم بزرگ بود نه عفونتی داشتم از دوباره هم رفتم ولی جواب ازمایشم نگرفتم سنو گرفتم ممنون از لطف شما.
3. فرهاد جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام خدمت شما ۵۳ سال دارم دوبار سونو دوبارم ازمایش اخریش ۲/۵ممنون وسپاس
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ادرار باریک نشده ؟ شب ها مکررا از خواب بیدار نمیشین برای ادرار ؟ منظور از ۲/۵ ازمایش psa است ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
من برادرم دچار عفونت مجاری ادراری شد و من هم به دلیل استفاده از شلوار راحتی اون بعد از یه مدتی احساس کردم که درد پروستات دارم و حدود یک هفته بعد درد از بین رفت تا اینکه حالا بعد از یک ماه مکانی که نشستم یخ و سرد بود و دوباره این درد پیداش داده اما هیچ مشکی در دفع ادرار ندارم و درد هم زیاد نیست، بیشتر اذیت کننده است
راه درمانش چیه دکتر
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام ترجیحا یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید اما مشکلی نیس بعید است عفونت باشد
مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام،آقای دکتر من به دلیل تحریکات و جلوگیری از خروج منی دچار درد در ناحیه پروستات و تکرر ادرار شدم و ادرارم بصورت آهسته و کم فشار و باریک میاد و آن جهش و فشار سابق رو ندارم فکر میکردم برطرف میشود اما نشد و قدیم ادرار قطور و پرفشار داشتم و بعد از احساس میکردم که مثانه تخلیه شده اما از وقتی دچار این علائم شدم هیچگاه احساس خالی شدن کامل مثانه را ندارم،مدتی دارو مصرف کردم تاثییری نداشت،البته از بین دارو من به سیپروفلوکساسین حساسیت شدیدی داشتم،دیگر دارو مصرف نکردم و تنها دارویی که اکنون مصرف میکنم پروستاباریج میباشد،بشدت نگرانم و روی روحیه و خوابیدنم تاثییر گذاشته علائم نظیر(تکرر ادرار و احساس تخلیه نشدن و باریک و آهسته بودن ادرار) و احساس میکنم آن چیزی که باید آزاد بشود تا ادرار پرفشار بیاید نمیشود

آیا امکان بازگشت جهش و فشار ادرار به حالت سابق وجود دارد ؟ و سوال دومی که داشتم آیا این کارم باعث تنگی مجرا میشود ؟‌ من مشکلی نداشتم و فشار ادرار قوی داشتم اما بعد از این اشتباهم که متاسفانه زیاد آنرا انجام دادم دچار این مشکلات شدم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام باید بررسی شوید چند سالتون هست ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید بفرستید
2. مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سن 25
  چندین بار سعی کردم تصویر آزمایش رو ارسال کنم اما به مشکل میخوردم متن آنرا مینویسم
  
  Color : yellow
  Appearance : clear
  Specific gravity :1023
  Ph : 5
  Protein : negative
  Glucose : negative
  Ketone : negative
  Bilirubin : negative
  Blood/hgb : Trace
  Hemoglobin : negative
  Yeasts : negative
  Nitrite : negative
  W.B.C 3-4
  R.BC 2-3
  Epithelial cell 3-4
  Bacteria Negative
  Mucus Moderate
  Casts negative
  Crystala ca-oxalate : few
  
  Bacteriology
  Test
  Culture no growth after 24 hrs
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  باید از نظر تنگی مجرا و بررسی مثانه سیستوسکوپی شوید
4. مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  آیا امکان دارد با جلوگیری از انزال دچار تنگی مجرا شد ؟
  ضمنا من پروستاتیت هم دارم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خیر ربطی نداره
6. نمایش سایر 4 پاسخ
دانیال جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1945 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ، لطفاً بفرمائید تفاوت کپسول با قرص Omnic و یا پروترال در چیست و در واقع بیمار مختار و مجاز به استفاده هر کدام از این دو فرم دارو می‌باشد یا خیر ؟
و آیا بیمارانی که پزشک به آنها کپسول تجویز مینماید با بیماری که میبایست قرص مصرف نماید تفاوتی در نوع و شدت بیماری دارند ؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام این دو یک کار را انجام میدهند ‌. فقط یک کدام استفاده بشه . هیچ فزقی ندارن
2. دانیال پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام ، ممنون از پاسخ شما.
  من مدت سه ساله که از کپسول استفاده میکنم ، مانعی ندارد که الان قرص Omnic یا پروترال استفاده کنم ؟
  آیا از نظر سازگاری با معده و سیستم گوارش ، ترجیحی بین این دو وجود دارد ؟
  متشکرم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  اگر از کپسول استفاده میکردین عوض نکنین بهتره
4. دانیال جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  بسیار خوب ، سپاسگزارم.
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر بنده 9ماهه که تکرر ادرار و سوزش دارم و در ازمایش کشت ادرار چیزی نشان نمیده،ولی از مقعد که معاینه کردن گفتن عفونت مزمن هست،و سونو هم مقداری التهاب پروستات نشان میده،در ضمن انواع انتی بیوتیک مصرف کردم که خوب نشدم،جنابعالی چی دستور میدین؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام دقیقا دارو چی خوردین ؟ چند سالتون هست ؟
2. رضا پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  عکس
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  تامسولوسین و تاوانکس و یک مسکن مثل ملوکسیکام ۳ ماه ادامه یابد . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
b جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده ۲۰ روزی هست از عفونت ادرارم میگذره و تقریبا بهبود یافتم ، فقط بعد از انزال قسمت کناری سر التم گاهی هردو طرفش که تو عکس مشخص کردم درد داره مشکلش چیه؟
ازمایش کشت ادرار رو هم براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام مشکل خاصی نیست ازمایشات خوبه اون درد هم به تدریج برطرف میشه
2. b پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  درد الت بعد از ادرار و سوزش ادرار هم بعد از اتمام داروها خوب شده بود، بعد چندروز پس از انزال دوباره اون ناحیه و ابتدای الت جای مثانه دچار درد شده اقای دکتر مشکل از چی هست؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  عفونت خفیفی بوده و تا یکی دو هفته این درد میمونه بعد برطرف میشه
4. b جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سوزش و درد بعد از ادرار برطرف شده اقای دکتر فقط پس از انزال که دارم مجدد درد میگیره اون قسمت کنار کلاهک همون عفونت قبلیه هنوز؟؟ممنون
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  بله بخاطر قبلی هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام خدمت جنابعالی
نتایج آزمایشات که به توصیه جنابعالی بعمل اومده را خدمت تون ارسال می گردد .
لطفا ما را راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام وقت بخیر راریکال پروستات شده اید درسته ؟ مشکلی در ادرار کردن ندارید ؟
2. مهدی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام وقت بخیر
  مشکلی از بابت ادار ندارم ولی حس ادار کردن ندارم خودم دستشویی میرم
  ضمنا جهت یاد آوری کانسر بد خیم پروستات بودم بیمارستان نیکان عمل شدم
3. مهدی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  بله رادیکال پروستات عمل شدم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  منشی جهت نوبت ویزیت در مطب تماس میگیره باهاتون . احتمالا درمان دارویی براتون شروع کنیم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  با همین شماره تماس گرفته میشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علیرضا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترpsaمن۳۸/.وfree psaمن۱۴/.وfree psa/psa سی و هفت درصده گاهی اوقات ادرارم احساس میکنم خوب تخلیه نمیشه ،سن۴۴سال،ممنون میشم نظرتون و بفرمایین،اندازه پروستات۲۱سی سی بوده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام اگر ادرار باریک نشده و شب ها مکررا از خواب بیدار نمیشین جهت ادرار کردن اقدام خاصی نمیخواد

« قبلی 1 ... 246 247 248 249 250 251 252 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است