توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

رحمان سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب آقای پروفسور کرمی عزیزهمشهری گرامی.
بنده ۳۷ ساله حدود ۹ ماهه که دچار سوزش ادرار،دوشاخه شون ادرار،حالت ضعیف و کندی شدن ادرار و درد در ناحیه پهلو،شکم،و بیضه دارم.
در این ۹ ماه ۴ بار به دکتر علی زولفقاری در تبریز مراجعه کردم کهقرص های امنیک۴٪،سیپروفلکساین۵۰۰،فنازومکستجویز کرده و مصرف نمودم.
ولی به طور کامل بهبود پیدا نمیکنم،یه مدت تب و لرز شدید داشتم که با مصرف سیپروفلکساین بهتر شدم ولی علائم های درد رو همچنان دارم،وهمیشه در حالت اضطراب و نگرانی هستم که آیا خوب میشوم یا خیرزندگیم کلا مختل شده مدام فکر و ذهنم به اینهاست،از شما عاجزانه خواهش میکنم جهت درمان کامل کمکم کنید،نتیجه آزمایش و سونو و اسکن خدمتتون ارسال میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام سابقه psa بالا داشتید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار داده اید ؟ عکس سونو را بفرستید
2. رحمان سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  بله در اولین مرحله مراجعه به دکترpsa 28.8که الان psaشده ۱.۸
  آزمایش کشت ادرار متاسفانه تجویز نکردند نداده ام
3. رحمان سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  بله اوایل مراجعه به دکتر psa28.8بود که در آخرین آزمایش psa1.8شده بود
  متاسفانه آزمایش کشت ادرار تجویز نشده و نداده ام
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  کشت ادرار انجام شد برام بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
fb سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر لطفا جوابمو بدین خیلی کلافه شدم از این درد الت حدود دوماه پیش پس از رابطه دچار درد الت و سوزش ادرار شدم که پس از مراجعه به متخصص برام تاوانکس و پرازوسین تجویز کردن که سوزش ادرار خوب شد ولی درد الت (قسمتی که عکس فرستادم)همچنان باقیه پیش متخصص دیگه رفتم چند روز پیش برام سیپروفلووکساسین ۵۰۰ و پروستاباریج و سکلوکسیب برام تجویز کرد و گفت التهاب پروستات داری ،تشخیص شما چیه دکتر؟
سونو و ازمایش کشت ادرار مربوط به ۴۰روز پیش براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام التهاب پروستات است . شبی نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید . شب ها یک عدد گاباپنتین ۱۰۰ قبل خواب بخورید
2. fb دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  مزمن هستش دکتر یا خیر؟
  نشستن درلگن اب گرم ضرری برای واریکوسل که دارم نداره؟
  فقط همین گاباپنتین رو مصرف کنم دارو های دیگه رو قطع کنم؟
  لطفا جواب سوالامو بدید ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر سلکوکسیب و پروستا باریج ادامه یابد . مزمن هست حداقل ۳ ماه بخورید . ضرری برای واریکوسل ندارد
4. fb دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  علت این التهاب چی میتونه باشه اقای دکتر؟
  بنده ۲۱ سالمه ،این درد و التهاب تا چند روز درمان خواهد شد؟
  ممنون بابت پاسخگویی سریع
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  روند مزمن است و نمیشه زمان دقیقی گفت
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس ها اپلود نشده مجدد بفرستید اصلا مشکلتان چیه ؟
2. علی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  باعرض سلام عکس بعد از نتیجه پاتابیولوژی میباشد
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام نمونه برداری فقط انجام شد ؟ اصلا دقیق ذکر نشده که ماهیت چی بوده . الان احتباس ادرار دارید ؟
4. علی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  غده پروستات خارج شده و به پاتابیولوژی داده شده جواب پاتابیولوژی رو براتون فرستادم الان سوند وصل هست
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  شواهدی به نفع کنسر دیده شده که با توجه به عملی شده دیگه اقدام اضافه ای نمیشه انجام داد . البته توصیه میکنم نمونه توسط پاتولوژیست دیگر رویت شود . پیگیری با psa انجام شود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
افشاری یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، ممنون از اطلاعاتی که در خصوص بیماری پروستات به ما می‌دید، من 56 سال سن دارم که سالهاست به این بیماری مبتلا هستم ، یعنی حدود 27 سال هست، و در طول این سالها، بطور مداوم به دکتر اورولوژیست مراجعه، و دارو مصرف می‌کنم، و نزدیک به دو سالی هم هست چندین بار آزمایش PSA انجام دادم، که مقدارش پایین هست، میخواستم وقت بگیرم بیام خدمتتون، ولی گویا وقت های شما طولانی مدت داده میشه، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام در ادرار کردن مشکل دارید ؟ تکرر ادرار دارید ؟ سونوگرافی جدید دارید ؟
2. افشاری شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  با سلام، بعضی مواقع بله، و سوزش دارم، و آخر ادرار قطره قطره خارج میشه، ولی تکرر ادرار ندارم، سونوگرافی جدید خیر، ولی آخرین سونوگرافی مربوط به سال گذشته، شهریورماه، با حجم ۴۶ سی سی بوده
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  دارو چی مصرف کردین ؟ تا به حال سیستوسکوپی شدین ؟
4. افشاری شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  دارو تامسولوسین و پروستا باریج، خیر، سیستوسکوپی نشدم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  بهتره یکبار از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی شوید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 30 ساله هستم و یک سال هست مشکل ترشح و خارش از آلت دارم،اوایل فکر میکردم سوزاک هست ولی بعد از کلی آزمایش و مصرف بیش از 10 نوع آنتی بیوتیک بر اساس آنتی بیوگرام مشخص شد که سوزاک نیست و مشکل از پروستاتیت هستش و پروستاتم درگیره باکتری شده
طبق گفته دکتر
الان یه دوره 4 ماهه قرص پروترال04 و گاباپنتین 100 و ناپروکسن 500 مصرف کردم و خوب شدم‌ و علایم نداشتم
ولی بعد‌از اتمام دوره مصرف،دوباره ترشح چرمی و خارش شروع شد
الان‌ دوباره همون قرص هارو مصرف میکنم ولی علایمم از بین نمیره
میخواستم راهنماییم کنین
قرص هامو قوی تر کنم؟‌یا آزمایشی یا سونو انجام بدم؟یا قرص های دیگری مصرف کنم؟
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام اگر ترشح از الت دارید حتما کشت ترشحات در ازمایشگاه انجام بشه . یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام بشه . پروترال و ناپروکسن ادامه یابد . شبی نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید
سعیدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام سن من 67 سال است در ایام عید درد شدید مثانه گرفتم و بیمارستان سوند وصل کردند و بعد از 15 روز سوند را خارج کردم از ان موقع تا کنون که حدود 75 روز میگذرد کپسول تامسو لوسین و قرص فیناستراید5 با هم استفاده میکنم و مشکل زیادی نداشتم گاهی سر درد یا سرگیجه مدت کمی داشتم میخواهم قرص ففیناستراید را حذف کنم و بجای تامسولوسین از دارو های گیاهی استفاده کنم راهنمای میفرمایید این تصمیم صحیح و درستی است ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام ترجیحا تامسولوسین ادامه یابد . سونوگرافی حجم پروستات داشته باشید . اگر بار دیگر دچار احتباس شوید باید عمل کنید
علی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام. حدودچندسال پیش دوستانم دست مرا شوخی بستند وسطلی که در آن آتش وهیزم بودبین دوپایم وزیر بیضه ام قراردادند گاهی ناحیه بین مقعد وبیضه ام احساس سوزش دارم آیا آزمایشی هست که بفهمم آن ناحیه آسیب دیده است. تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ مشکلی در ادرار کردن ندارید ؟
2. علی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام. 44سالم هست ومشکلی درادرار کردن ندارم ولی گاهی احساس سوزش درآن ناحیه دارم.
3. علی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام. 44ساله هستم. مشکل ادرار ندارم ولی درآن ناحیه گاهی احساس سوزش می کنم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام دهید . همچنین یک ازمایش ادرار و کشت ادرار . به طور کلی این موارد ارتباطی با اتفاقی که براتون رخداده ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام دکتر،اینجانب با ۶۰سال سن آزمایش خون دادم psa1/66وfree psaهم ۵۱صدم درصد و۳۱صدم درصد است.به متخصص اورولوژی مراجعه کردم معاینه انجام داد و مشکلی نداشتم با درخواست دخترم که متخصص رادیولوژی هست ام آر آی دادم ،نتایج تقدیم می شود ،درخواست ویزیت جنابعالی را دارم.آیا بیوپسی ضرورت دارد انجام دهم؟نتایج آزمایش و ام آر آی پیوست می باشد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام گزارش ام ار ای را بفرستید . ازمایش که نرمال است
2. علی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ضمن تشکر از لطف جنابعالی تصویر گزارش ام آر آی تقدیم می گردد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  با توجه به ام ار ای میشه هم تحت نظر باشید یا نمونه بگیرید خیالتون راحت بشه . نمونه را به صورت MRI FUSION BIOPSY انجام دهید .
4. علی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  اگر بخواهم تحت نظر جنابعالی به درمان ادامه دهم بزرگواری کنید بتوانم زودتر نوبت بگیرم ،اینترنتی نشد تلفنی هم با شماره های متعدد تماس گرفتم موفق نشدم.تشکر
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  در بیمارستان تریتا تحت نظر اقای دکتر غفوری نمونه برداری از ضایعه مشکوک انجام بشه سپس پاسخ ان را اینجا بفرستید انشالله درمان را ادامه دهیم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احمدی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام دکترعزیزده دکترمتخصص اورولوژ مراجعه کردم چون پروستاتم 112ccوبزرگ است وpsaام36است ،می گویندبایدعمل بازشوم ولی چون psaفعلا بالا است ،عمل نمی کنیم .تا psaپایین بیایدوطبیعی 4شود.اگرالآن عمل کنیم یاعفونی است واردخونت می شودیا سرطانی است ،پخش می شود.ییک ماه است(ده روزتاوانکس وبیست روزپیروفلوکساسین )مصرف کردم که عوارض گرفتگی وکشیدگی عضلات وپاره شدن تاندومهایم است)دوروزاست قرص پیروفلوکساسین راقطع کردم ،خلاصه آقای دکترچکارکنم psa ام پایین بیایدتادکترهای اورولوژ راضی به عملم شوند)دکترها می گویندمابرای پایین آوردنpsaکاری نمی توانیم ،بکنیم ؛خدا بایدخوبت کندوpsaرا پایین بیاورد.من تاچه وقت بایدسوند بهم وصل باشد وچه وقت وچگونهpsaپایین می آید)یک ماه است سوندوصل است ،بدون سوندادرارم نمی آیدوحبس است چون پروستاتم 5برابراست(برای پایین آمدن psaام دکترها گفته اندگوشت بخصوص قرمزوپنیروشیروکره وادویه جات(مصرف نکنم ونمی کنم(خلاصه psa چگونه پایین می آید،درصورتیکه سوندوصل است وپروستاتم بزرگ است تاآخرعمربایدسوندی باشم خطر سرطان وجودندارد چه کنم خسته وکلافه شده ام؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ اصلا لازم نیست صبر کنید شما باید یک نمونه برداری پروستات شوید اگر سرطان مطرح شود که عمل جداگانه داره اگر خوش خیم باشد عمل جداگانه . پس قدم اول نمونه برداری است
ميرشكاري چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
پدرم بعد از عمل جراحي در پشت زانو، بعد از يك هفته دچار عدم دفع ادرار كامل شدند و بعد از سونوگرافي تشخيص دارند كه حجم تقريبي ام 55 سي سي أست . ايا با دارو درمان ميشود يا نياز به عمل دارد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام الان سوند دارن ؟ اگر سوند دارن سوند ۱۰ روز بماند شبی یک عدد تامسولوسین بخورن بعد سوند را خارج کننید

« قبلی 1 ... 241 242 243 244 245 246 247 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است