اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ع چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، 50 سال دارم و در آزمایش خون امسال، نسبت psa آزاد به psa کلی به 24 درصد رسیده (تصاویر 3 و 4 پیوست). این در حالی است که سال گذشته این نسبت حدود 60 درصد بوده. آیا جای نگرانی دارد و باید کار خاصی انجام دهم؟ ضمنا، پدر اینجانب در 67 سالگی به سرطان پروستات مبتلا شده بود. ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      Psa total چند است ؟
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . اقای دکتر عزیز بنده ۳۰ ساله و متاهل هستم. حدود ۳ سال است که بعداز تخلیه ادرار پس از چند دقیقه در ناحیه مثانه احساس سنگینی و پری میکنم حتی احساس سنگینی و تاف تاف در آلت و زیر آلت ( زیر بیضه ها) و در بعضی از مواقع در آلت ونوک آلت و احساس گزگز یا درد یا سوزش کمی حس میشه که بعداز نیم ساعت ازبین میره . دکتر عزیز این حالت همیشگی نیست گاها بعضی وقتا تا چند هفته اصلا مشکلی پیش نمیاد و در بعضی از هفته ها هر روزه است . احساس گرفتگی و حس بد سنگینی که بعداز زمانی برطرف میشه . در بعضی از مواقع جریان تخلیه ادرار پرفشار و عادیه ولی در بعضی از زمان ها کند و کم فشار است واقعا کلافم کرده زندگیم بهم خورده استرس دارم . دکتر جان میشه راهنمایی کنید ؟؟ ممنون میشم از بزرگی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شده ؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر اقای دکتر
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با pvr انجام بشه برایم بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای پرفسور
    در حدود سه ماه پیش سوزش و قرمزی و التهاب در الت احساس کردم بعد چند روز احساس تکرر ادرار که هر دو ساعت میرفتم تخلیه.آزمایش ادرار دادم که عفونتی وجود نداشت.رفتم دکتر گفتن التهاب پروستات.یک هفته تاوانکس ۷۵۰ و بعد یک هفته یک ماه تاوانکس۵۰۰ امنیک۴. و دیکنوفلاک۲۵ مصرف کردم.دکتر گفت بعد یک ماه دوباره مراجعه کنم.سر یک ماه بهتر شدم ولی کامل خوب نشدم.رفتم دکتر داروها رو یک روز درمیان کردن.همون دارو فقط یک روز در میان.بعد اینکه دارو کمتر شد به نظرم علایم بیشتر شد.بیشتر سوزش و التهاب و غیر عادی بودن الت اذیت میکنه.احساس سوزش تو مثانه و مجاری دارم ولی قابل تحمل.چندین ساعت هم نرم دستشویی مشکلی پیش نمیاد فقط احساس دارم.موقع تحرک و ورزش احساس سنگینی و‌کمی درد در مثانه و الت.سابقه کمر در هم دارم.ولی تو این مدت بیشتر.هر روز که درد کمر بیشتر باشه علایم بیماری هم بیشتره
    سعی کردم کامل توضیح بدم.ممنون میشم که راهنمایی کنید که تاوانکس رو ادامه بدم یا نه.چون داره واسه گوارشم مشکل ساز میشه.و مشکلات خود الت مثل سوزش قرمزی بعضی موقع کبودی.۴۰ سال سن دارم.متاهل.اصلا رابطه پر خطر هم نداشتم.مدارک هم ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام علایم التهاب مزمن است . تاوانکس را قطع کنید مابقی را ادامه دهید . شبی نیم ساعت در لگن اب گرم یا وان اب گرم بنشینید
    2. تصویر کاربر میثم دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      فقط امنیک و دیکنوفلاک رو مثل قبل استفاده کنم؟احتیاج نیست دارو یدیگه مصرف کنم؟شبها یک یا دو بار از خواب بیدار میشم بابت ادرار.تو مثانه همیشه احساس ادرار هست ولی اجبار به تخلیه نیست.
    3. تصویر کاربر میثم دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      داروی دیگه ای احتیاج نیست؟شبها یک یا دوبار برای تخلیه بیدار میشم.بعد چند دقیق تخلیه در مثانه احساس وجود ادرار دارم ولی اجبار تخلیه نیست و تا چندین ساعت میتونم نگه دارم.موقعهایی که طولانی مدت میرم تخلیه با فشار هستش ولی بیشتر موقع فشار کم.بعد چند لحظه ادرار شروع میشه.ممنون از پاسختون.ببخشید که باز سوال کردم.چون چند ماهی هست که خیلی درگیر هستم و تو روند زندگی من تاثیر گذاشته.از نظر عصبی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر داروی دیگیری نخورید این ها باید حداقل ۳ ماه مصرف بشن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیما یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام.
    پدر بزرگم ۸۷ سال دارد و پروستات ایشون انقدر بزرگ شده که کامل مجرای ادرار رو بسته و الان ۳ ماه هست که مداوم از سوند استفاده میکند و هر دو هفته تعویض انجام میدهد. به علت جراحی قلب باز که قبلا انجام داده و کهولت سن دکتر متاسفانه اجازه عمل برداشتن پروستات را نمیدهد. به خاطر سوند خیلی اذیت میشن. میخواستم بپرسم کاری میشه کرد که دیگه از سوند استفاده نکنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر تا زمانی که عمل نکنن نمیشه کاری کرد
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام
    حدود ۶ ماه است در ناحیه مثانه ۴ انگشت زیر ناف درد زیادی دارم.پزشک ۶ماه پیش گفتند عفونت پروستات است.
    یکماه افلوکسین ۳۰۰ مصرف کردم.بعد از با مشورت شما ۴۵ روز بعد سیپرو ۵۰۰ مصرف کردم.
    درد بعد از مصرف یک هفته آنتی بیوتیک برطرف میشود ولی دوباره باز میگردد این در حالی است که من هر دوره آنتی بیوتیک را قطع نمیکنم.یه جورایی انگار بعدش آنتی بیوتیک تاثیری نداره.الان به شدت هم به سیپرو و افلوکسین حساسیت پیدا کردم.تا یک دونه میخورم شکم درد شدید میگیرم.
    بعضی وقتها تکرر ادار دارم و بعضی روزها تکرر قطع میشه.ولی همیشه جریان ادرار خیلی کمی دارم و بعضی وقتها قطره ایی.لطفا راهنمایی بفرمایید مشکل از چی است.درد کلافه کرده.
    ۴۴ ساله و مجرد هستم.آزمایش و سونو ضمیمه می باشد.
    لینک سی تی اسکن که ماه قبل گرفتم در زیر ارسال میکنم خدمتتون.

    http://37.32.47.61/metric/rh/2916234234
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگر ادرار باریک شده ممکنه تنگی مجرا باشد بهتر است سیستوسکوپی کنید . شب ها در لگن اب گرم بنشینید نیم ساعت
  • تصویر کاربر Aliasghar چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با درود
    آقای دکتر پدر من 72 سالش هست و در حال حاضر پرستاتش بزرگ شده و با قرص ترازوسین 2 میلی گرم مصرف می کنه ولی هنوز دچار احتساب ادرار نشده . مدارک را براتون میفرستم زحمت می کشید راهنمایی کنید و وقت بدید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مدارک را مجدد بفرستید عکس نیامده مشکل در ادرار کردن دارد ؟ شب ها چند بار جهت دستشویی رفتن بیدار میشود ؟
    2. تصویر کاربر Aliasghar دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      با درود
      آقای دکتر سه بار می روند و گاهی اوقات ادرارشان به کندی می آید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سرطان پروستات است . باید اسکن استخوان از نظر متاستاز انجام بدن
    4. تصویر کاربر Aliasghar سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر لطف می کنید یه وقت ویزیت بدید. چون ویزیت تلفنی و نوبت دهی غیر فعال هست و با مطب هم هر چقدر تماس گرفتیم نتوانستیم صحبت کنیم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اسکن استخوان انجام دهید اینجا بفرستید ببینم بعد نوبت بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رشید دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر عزیز و‌خسته نباشید .
    دکتر من حدود 1 سال پیش دچار درد شدم در مثانه ام و از آلت‌تناسلی ام نشتی داشتم (بعد از برقراری رابطه جنسی ) .و بعد از مصرف چند دوره آنتی بایوتیک نشتی و درد خوب شد ولی بعد از یک‌ مدتی باز درد برگشت ولی نشتی خیر .چند ماهی است که در قسمت الت تناسلی و بیضه و مقعد درد عجیبی احساس میکنم و احساس سنگینی در اطراف بیضه و مقعد دارم و جدیدا درد به سمت‌کلیه سمت‌چپم احساس میکنم و درد کمر هم دارم به شدت ( بیرون‌زدگی دیسک 4 و 5 هم دارم و تنگی نخاع هم دارم ) .جناب دکتر تکرار ادرار زیاد دارم و چند دوره انتی بایوتیک مصرف کردم در حد یک‌ماه نهایتا ولی هنوز جواب نگرفتم .و سونوگرافی کلیه دادم که فقط سه عدد سنگ ریزه مشاهده شده و آزمایش ادرار و خون و‌مدفوع دادم که چیزی مشاهده نشده ولی این وضعیت خیلی ادرد آور و از نظر روحی‌ واقعا لطمه‌وارد کرده و من متاسفانه چون‌ایران زندگی نمیکنم و اینجا نوبت متخصص دادن طول میکشه نمیدونم چه‌کاری باید انجام بدم .لطفا راهنمایی بفرمائید و بفرمائید که‌من‌باید نگران‌باشم برای این‌موضوع ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام عمده درد منشا کمری دارد . اون را در ابتدا درمان کنید . برای تکرر ادرار هم وزیکر ۵ روزانه یک عدد مصرف کنید قابل کنترل است
  • تصویر کاربر نرجسیان یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    گاهی اوقات سوزش پای دل احساس میکنم و تقریبا شبیه سوزش ادرار است و با 2یا سه بار ادرار کردن بهتر میشود.و سونوی انجام شده نوشته هیدویورترونفروز خفیف سمت راست مشهود است.ضایعه گرد هایپراکو به دیامتر 8م.م در پارانشیم پل تحتانی کلیه راست مطرح کننده انژیومیولیپوم مشهود است.پروستات به حجم 38سی سی بزرگتر از حد نرمال بوده و اکوی آن هتروژن است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام
    یکی دوسال سال گذشته دچار سوزش ادرار می شدم، به پزشک عمومی مراجعه می کردم، می گفتن مشکل خاصی نیست. قهوه زیاد می نوشیدم، تحرک کمی داشتم، شغل پر استرسی دارم، مصرف آبم کم بود، هر بار مصرف آبم زیاد میشد سوزش کم میشد، نهایتاً بهمن 1401 به متخصص ارولوژی مراجعه کردم. تشخیص پروستاتیت مزمن دادند. یه سری آزمایش دادم نرخ PSA عدد 4.29 گزارش شد که نتیجه آزمایش رو نتونستم پیدا کنم ولی مطمئنم همین عدد بود آنتی بیوتیک جنتامایسین 4 امپول و تاوانکس مجموعاً 10 عدد استفاده کردم با تامسولوسین پیوسته رهش چهار دهم، سلوکسیب 100 و فنازوپریدن و سافت ژل روغن تخم کدو، در حال حاضر فقط کپسول سلوکسیب 100 رو هر 12 ساعت مصرف می کنم
    گاهی اوقات سوزش ادرار دارم همچنان. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید بنده رو🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام تشخیص درست است در صورتی که میزان جریان ادرار کم نشده باشه . شب ها در لگن اب گرم نیم ساعت بنشینید قهوه شکلات و غذای تند را حذف کنید . سلوکسیب را ادامه دهید
  • تصویر کاربر نیک چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من بازنشسته تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی آن سازمان را دارم ، میخواستم بدانم خرج عمل چه مبلغی می شود و ایا می توانم از بیمه خودم استفاده کنم و در غیر اینصورت مخارج عمل چقدر می شود ، کدام بیمارستان عمل انجام می شود ، لطفا راهنمایی بفرمایید. امیدوارم بتوانم از پس هزینه های مربوطه با کمک شما برآیم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام هزینه عمل که همه جا طبق تعرفه وزارت بهداشت است همه جا یکیه . بیمارستان هم که اطلاعی از قیمت ها ندارم میتونید تماس بگیرید باهاشون . ما هم مساعدت میکنیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      چه عملی دارید ؟ مشکلتون چیه ؟
    3. تصویر کاربر نیک سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      در سایت شما با عمل لاپاراسکوپی پروستات با حجم 60 الی 70 سی سی اشنا شدم با توجه به علایم تاخیر در ادرار ، دوشاخه شدن ادرار و بوی تند ادرار و بی تاثیری مصرف داروهای مربوطه نظیر تامسولوسین نیاز به این عمل دارم . فرمودید هزینه عمل را از بیمارستان بپرسم شما کدام بیمارستانها عمل می کنید .
    4. تصویر کاربر نیک سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      در سایت شما با عمل لاپاراسکوپی پروستات با حجم 60الی70 آشنا شدم و از علایم تاخیر در ادرار ، دوشاخه شدن و بوی تند آن و بی تاثیر بودن داروی تامسولسین نیاز به عمل برایم مشخص گردید . شما فرمودید مخارج عمل را از بیمارستان بپرسم شما کدام بیمارستان ها عمل می کنید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      جراحی لاپاروسکوپی پروستات نداریم اصلا. اگر منظورتان عمل لیزر پروستات است اون قابل انجام است . در بیمارستان نیکان انجام میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب