اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام ۵ماه پیش عمل پروستات باز انجام دادم الان ادرارم سوزش وگیر داره لطفا راهنمایی فرمایید ۶۸ سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سیستوسکوپی کنید ببینید تنگی در مجرا هست یا خیر
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 72 ساله هستم و عدد
    free psa 0.82
    0.16
    psa (ECL) 4.98
    لطف‌میکنید نظرتون رو بفرمایید.
    هنگام ادرار هم قطع و وصل میشه
    به طور کلی سوزش ادرار ندارم اما این چند روز مقدار خفیف هست . آزمایش ادرار دادم که هیچ عفونتی و مشکلی نبود.
    1. تصویر کاربر جواد جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      گاهی قطع و وصل میشه نه همیشه.ادرار نازک نشده و شبها 2 تا 3 بار بعضی وقتها دستشویی میرم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      حجم پروستات و باقی پانده ادرار در سونو چقدر است ؟ میزان total psa چقدر است ؟
    3. تصویر کاربر جواد جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سونو هنوز انجام نداده ام. به نام total psa چیزی نداره.( ۴.۹۸)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      حتما یک سونو کنید با مشخصاتی که گفتم . دارو تامسولوسین میخورید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمانی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۷۲ ساله هستم و عدد
    free psa 0.82
    0.16
    psa (ECL) 4.98
    لطف‌میکنید نظرتون رو بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر رحمانی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      هنگام ادرار هم قطع و وصل میشه.
    2. تصویر کاربر رحمانی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      به طور کلی سوزش ادرار ندارم اما این چند روز مقدار خفیف هست . آزمایش ادرار دادم که هیچ عفونتی و مشکلی نبود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      حجم پروستات در سونو چقدر است ؟ باقی مانده ادرار چقدر است ؟ میزان total psa چقدر است ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صمدیان جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    47 سالمه و متاهل
    1- درد زیر شکم دارم وقتی کمربند شلوار را می بندم یا روی صندلی می‌شینم درد زیر شکم بویژه درد سر آلت بیشتر میشه و سپس تکرر ادرار میگیرم
    2- درد آلت دارم و این درد زمانیکه هوا سرد میشه یا وقتی که به زیر شکمم فشار وارد میشه زیادتر میشه
    3- وقتی استراحت میکنم و زیر شکم و آلت را گرم میکنم درد کمتر و تکرر ادرار قطع میشه
    به متخصص ارولوژی در اردبیل مراجعه کردم تشخیص پروستاتیت مزمن داده اند
    داروهایی که تجویز شده
    تاوانکس 750 و 500
    امنیک
    گاباپنتین 300
    که حدود یک سال هست استفاده میکنم
    و اخیرا امنیک و سرترالین 50 تجویز کرده
    ولی خوب نشده ام و رفته رفته درد زیر شکم بخصوص درد سر آلت بیشتر میشه
    مدارک پزشکی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کرده اید ؟ مجدد مدارک را بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر صمدیان پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله سونوگرافی و ام ار ای پروستات و آزمایشات psa انجام داده ام
    3. تصویر کاربر صمدیان پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      بله آقای دکتر
      سونوگرافی، ام ار ای پروستات و ازمایشات PSA انجام داده ام که به حضور ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ازمایشات همه نرمال و خوب است . همین داروها رو ادامه دهید . اگر یبوست دارید درمان کنید . مزمن بودن پروسه به این زودی ها بهبود نمی یابد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر H.D پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکترکرمی.بنده ۵۰ساله درشهریور۱۴۰۱آزمایشpsa3.8بوددرفروردین ماه ۱۴۰۲آزمایش وسونوگرافی گرفتم که نتیجه رابراتون ارسال کردم درضمن درسال ۱۳۹۴ پدرم جراحی رادیکال پروستات داشت.درحال حاضرخودم هم هیچ مشکلی درادرارندارم .نه ادرارم دوشاخه ونه تکررادراردارم.فقط بعضی مواقع بیضه هام ورم می کندحالا سوالم اینه آقای دکترعلت بالا بودن psa چی می تونه باشد.لطفا راهنمایی فرمایید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دو راهکار دارید یا نمونه برداری پروستات شوید یا MP- MRI انجام بشه چون عدد نرمال نیست
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باسلام .بنده با سن ۵۰سال مبتلا به فشار خون و دیابت میباشم متاسفانه در هنگام سکس التم به طور کامل حالت نعوظ نمیشه خیلی شل هست .لطفا راهنمایی بفرمایید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما به خیر
    آقای دکتر من یک رابطه جنسی محافظت نشده داشتم که بعدش سوزش ادرار و تغییر رنگ ادرار و اسپرم پیدا کردم
    به همکاران شما مراجعه کردم بهم 30 عدد تاوانکس 750 برای یک ماه مترونیدازول روزی 4 عدد برای 5 روز و آزیترومایسین روزی 2 عدد برای 3 روز دادند الان حدودا 24 عدد تاوانکس مصرف کردم
    سوزش ادرارم خیلی کم تر شده رنگ ادرار و اسپرم به حالت اولیه برگشته الان تنها یک سوزش خفیف و احساس ناراحتی در مجرای ادراری دارم که گاهی بهتر میشه گاهی هم بدتر
    آیا آنتی بیوتیک ها ادامه بدم آیا درمان خاصی برای رفع کامل سوزش آلت تناسلی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر سوزش خفیف شاید تا یک ماه بماند . اگر ازمایشات مشکلی نیست اقدامی لازم نیست
  • تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام پدرم قبل عید با تب و لرز زیاد ازمایش اورژانس عفونت خون خیلی بالا
    بیمارستان بستری و سه روز انتی بیوتیک و سرم و سه روز بستری مرخص شدند
    مجددا سه هفته پیش با بدن درد و.. بردیم بیمارستان دوباره ازمایش دوباره عفونتو...
    مجددا سه روز بستری انتی بیوتیک و... بررسی. مجددا بعد سه روز مرخص
    که مجددا سه روز پیش گفتند دوباره بدن درد دارم پاهاش و بازوها و کمر
    گفت عین قبل شدم
    بردمش پزشک عمومی مجدددا ازمایش که
    Psa < 0.07 *
    Free psa <0.04*
    Crp 28.0 * H. Up to 6
    Rechecked *
    ازمایش psa پدر شهریور پازسال 0.16 بود

    ازمایش ادرار blood positiv +
    Rb. C 10_13
    Wbc 4-5

    Colony count
    No bacteria growth
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازمایشات درست مشخص نیست چی نوشتین عکسش رو بفرستین چند سالشون هست ؟ مشکل ادراری دارن ؟
    2. تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      75 سال
    3. تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام 75 سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش psa را بفرستید ایا مشکل ادراری دارند یا خیر ؟ سونوگرافی جدید دارند ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز بنده در خصوص پروستات پدرم از حضرتعالی مشاوره اخذ کردم که به نظر استاد گرامی پیشنهاد جراحی رادیکال پروستاکتومی دادید که قبل از وصول نظر جنابعالی با توجه به بدخیم پروستات عمل تیو ارپی توسط پزشک معالج انجام شده امکانش هس بعد این عمل پروستات متاستاز بده و اینکه امکان عود هس ‌چقد طول میکس عود بکنه؟میش بعدا جراحی رادیکال انجام داد؟ مدارک پیوست تقدیم می گردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر امکان رادیکال نیست چسبندگی دارد . باید مداوم تحت نظر باشن
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    یه شخصی بهم گفته ماساژ پروستات خیلی خوبه برای نعوظ و دیر انزالی ولی من بلد نیستم
    و یه نفری با آلت خودش بهم ماساژ میداد چند سالی ک بعد فهمیدم درست نیستش
    من پیش کی میتونم مراجعه کنم برای ماساژ پروستات؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      باعث عفونت میشه انجام ندهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب