اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Aliasghar سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    آقای دکتر طبق فرمایش شما پت اسکن انجام شد لطف می کنید نظرتان را بفرمایید ؟ ظاهرا بات تلگرام شما دچار مشکل شده
    1. تصویر کاربر Aliasghar دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جوابیه پت اسکن دوباره پیوست شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مشکلشون چیه ؟ شرح حاشون رو بفرمایید ؟
    3. تصویر کاربر Aliasghar دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      پدرم ۷۲ سالشون هست و تکرر ادرار داشتن و چند روز گذشته تب کردن که پزشک های دیگر گفتن بخاطر عوارض نمونه برداری است که در تاریخ ۳۱ اردیبهشت انجام شده و آمپول ضد عفونت و ... دادن . البته قبلاً توسط همین دکتر چون شما گفته بودید ، پت اسکن نوشتند و انجام دادیم و دیشب هم خیلی پدرم عذاب کشید و کلا تا کامل همه مدفوع خارج نشد نتوانستن ادرار کنند . و با درد زیاد ادرار کردن . هر روز گفتن آمپول amikacin500 تزریق کنه چهار تا آمپول و قرص مترونیدازول هر ۱۲ ساعت ، موکسی فلاکسوسین ۴۰۰ ، پنتوفلکس، فارماژلیتان روزی یک عدد ، تامسولوسین یک عدد ، بیکاناکس اچ ۵۰ روزی یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سرطان پروستات مطرح است . پاتولوژی را گرفتید مراجعه کنید . ایشون برای وضعیت تب و لرز باید بستری بشن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شمدانی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پدرم ۷۱ سالشون هست پارسال عمل پروتز زانو انجام دادن ، تمام آزمایشات برای عمل عالی بودن ، ۳ ماه بعد از عمل زانو مجددا آزمایش انجام دادن پروستات بالای ۷/۶ بود اردیبهشت ماه امسال ۳/۴ بود که سونو هم هفته پیش انجام دادن هیچ مشکلی نبود ولی اورولوژیست فرمودند نمونه گیری هم برای راحتی خیال انجام بدیم
    چون براشون تعجب آور بود عدد پروستات قبل از عید روی ۷/۶ وبعد از عید روی ۳/۴ ، میشه لطفاً راهنمايی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام در فاز التهاب ممکنه بالا بره . بعید است مشکل خاصی باشه . میشه برای راحت تر بودن ایشون MP- MRI انجام بشه
    2. تصویر کاربر شمدانی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      Mp-MRI با نمونه گیری میشه خواهش کنم بفرمایید چه فرقی دارد و آیا نتیجه دقیق میدهد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      نمونه گیری که اسمش مشخصه میرن از پروستات نمونه برداری میکنن MRI زیر دستگاه میخوابن معمولا دقیق است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مmehrdad دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام پدرم بهمن 1401 عمل پروستاتکتومی رادیکال داشته اند ، هفته اول عمل psa=0.5 نشان میداد سه بعد psa=0.04 , شش ماه بعد از عمل psa=0.043 را نشان داده است به نظر شما این افزایش میتواند مورد دار باشد یا ممکن است از خطای آزمایش و یا طبیعی باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      در ازمایشگاه معتبر بررسی بشه . در اصل باید زیر 0/02 باشه هرچند به صورت قابل توجه بالا نرفته
  • تصویر کاربر سلطانی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    در سونو گرافی ابعاد پروستات37*28*30میل و حجم 17.2سی سی و مختصر هترو اکو اندازه گیری شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ مشکل ادراری دارید ؟
    2. تصویر کاربر سلطانی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ۳۴نه مشکلی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اقدامی لازم نیست سونوگرافی نرماله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خاکشور یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده چند ماهی هست احتباص ادرار وتکرار ادرار دارم یعنی دوساعت به دوساعت باید برم دستشویی اونجاهم خوب تخلیه نمیشه کلن به هم ریختم ازکلیه ومثانه وپرستات عکس گرفتم مشکل خاصی نبوده فقط مشکوک به پروستات بوده سی وهفت ساله هستم درضمن یکسالی ترامادول مصرف میکنم ممکنه ازترامادول باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله ترامادول در بعضی افراد باعث میشه . قبلا مواد مخدر مصرف میکردین ؟ یه ازمایش ادرار و کشت ادرار و سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید.
    پدر بنده 6 ماه پیش عمل برداشتن پروستات انجام داد. که سرطان پروستات داشت 3 ماه بعد عمل ازمایش psa دادیم که مقدار total psa مقدار کمتر از 0.04 بود و free psa مقدار کمتر از 0.07 حالا دوباره بعد 6 ماه امروز هم ازمایش داد که مقدار total psa مقدار کمتر از 0.04 بود و مقدار free psa مقدار 0.01 بود..
    ایا نیاز به اقدامی خاصی دارین در حال حاضر یا صرفا کنترل psa باید انجام بشه؟ و سوال دوم اینکه مقدار free psa بعد عمل چقدر باید باشه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام کجا عمل کردن ؟ مقدار psa باید بعد عمل زیر ۰/۰۲ باشه . عکس ازمایشات را بفرستید
  • تصویر کاربر فرود یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام ۴۴ سال سن دارم ک ازسال۹۴تاکنون دچارنارحتی پروستات ومثانه شده ام ک اوایل تشخیص پروستاتیت مزمن گذاشتن ک سیستوسکپی شدم وانتی بیوتیک مصرف کردم به مدت طولانی ولی هیچ تاثیری نداشته ویکسالی هست دکتردیگری تشخیص مثانه عصبی گذاشتن که قرص تولترودین۲مصرف میکنم که بهترشدم ولی درمان نشده ام وبصورت ثابت ودریک حالت واندازه مشخص سوزش،دردبین مثانه ومقعدو باقیماندن ادرار بعدازتخلیه ازعلایمی هست ک دارم درضمن خواستارمراجعه حضوری هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری جدید به همراه باقی مانده ادرار پس از تخلیه بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فرود شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بتاریخ:۳۰-۰۱-۱۴۰۲
    3. تصویر کاربر فرود شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بتاریخ:۳۰-۰۱-۱۴۰۲
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتركرمى
    من مرد ٥٦ساله هستم كه ازحدود ٤سال قبل دچارسوزش ادرار وتكرر ادرار وناراحتى مختصر درناحيه بين مقعد وآلت تناسلى مى شدمpeaدرچندين نوبت حدود٣/٥ تا٤بوده وسونوگرافى بالاى ٤٠
    داروهاى مختلفى (تاوانكس چند نوبت يك ماهه ضددرد وضدالتهاب وداروهاى سنتى)مصرف كرده ام ولى بهبودى حاصل نمى شده است گهگاهى كمى فروكش مى كرد ولى دوباره شروع مى شد.
    ازحدود٣ماه قبل درد شديدپرينه احتباس ادرار شروع شده همراه با تب شديد پاها ودور وبر پروستات درد وناراحتى همراه باتب شديد قسمت پايين بدن شب وروز راازم گرفتم داروهاى آنتى بيوتيك وضدالتهاب ابدا اثر نمى كند شبها نمى تونم ازدرد وتب پايين تنه بخوابم درضمن آزمايش دادم فقطpsa4مى باشد بقيه سالم هست درآزمايش ادرار هم نهwbc ديده ميشه ونه عفونت دفع ادرارم هم خيلى سخت شده بااينكه زياد آب مى خورم ولى خيلى كم وبافشار خيلى ضعيف دفع ميشه
    بااين حال تاوانكس ،ديكلوفناك فيناستريد،پروترال وپروستاتان مصرف مى كنم ولى اصلا تاثير ندارد
    لطفا راهنمايى كنيد
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام سیستوسکوپی کنید حتما . اگر تنگی باشه برطرف کنیم و اگر عامل پروستات باشه میشه عمل turp انجام بشه
  • تصویر کاربر داریوش جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر پدر من 67 سالشه 7 روزه که تو ادرارش خون هست ازمایش خون و ادرار دادن سونو گرافی هم رفتن همه چی نرمال بود فقط پروستات کمی بزرگ بود سیتی اسکن هم انجام داد چیزی نبود اما هنوز خون میاد از ادرارش بعضی وقت ها هم نمیاد اما معمولا خون هست مشکل از چیه به نظر شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام در ادرار کردن مشکلی ندارند ؟ تکرر ادرار ندارن ؟
    2. تصویر کاربر داریوش جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر داریوش جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      نه درد دارن نه تکرر ادرار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قدم اخر سیستوسکوپی هست و باید داخل مجرا و مثانه رویت بشه . فعلا تامسولوسین و فیناستراید بخورن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    آقای دکتر پدر من ۵۹ سالشون ۲ سال پیش کنسر مثانه داشتن که با سیستوسکوپی تراش دادن تو این ۲ سال چند بار چکاپ کردن خداروشکر نرمال بود و مشکلی نداشتن
    هفته قبل آزمایش psa دادن که ۳/۶ بود دکترشون mrs ,mri پروستات دادن نتیجه رو براتون ارسال می کنم ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ترجیحا نمونه برداری بشه بهتره کمی مشکوک بوده
    2. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
      pi rads یه جا ۲ هست یه جا ۳ منظورشون چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ۳ مشکوک هست بالاترین امتیاز در نظر گرفته میشه
    4. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سمت چپ مشکوک هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب