اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۶ سالمه سونوی پروستات دادم حجم پروستات ۸۹ سی سی psa : 4/ 3 و free : /81 درحال حاضر با نظر پزشک کپسول تامسولوسین ۴/ و آنتی بیوتیک مصرف میکنم تا یکماه دیگه نگرانی دارم از بابت احتمال cancer لطفا نظرتون رو بفرمایید ضمنا مشکل ادراری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام psa را یک ماه بعد مجدد تکرار کنید ببینید با مصرف دارو چقدر کاهش پیدا کرده
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام . دکتر بنده ۲۹ سال سن دارم و حین سکس احساس شدید ادرار بهم دست میده و تخلیه میکنم ادراری شفاف و کف داره و حس میکنم مثانه کامل خالی نمیشه خیلی استرس دارم دکتر رفتم چکاب کامل دادم
    free psa 0.3
    PSA 1.13
    Fpsa / tpsa 0.27
    میشه کمکم کنید
    جواب آزمایش چطوره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      متاهل یا مجرد هستید ؟
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجردم دکتر جان
    3. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجرد هستم دکتر جان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اینها بخاطر استرس است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    جناب دکتر؛ بیمار بنده با علایم زیر مواجه شد. که شامل: قرمزی و التهاب که از نوک آلت تناسلی شروع میشود و به سمت کشاله ی ران و ناحیه ی تحتانی شکم افزایش می یابد. به همراه تب و تکرر ادرار هنگام بروز علایم.
    یک بار با مصرف آنتی بیوتیک لووفلوکساسین بر طرف شد و پس از 4 ماه مجددا بروز کرد.
    پزشک معالج تشخیص عفونت ناشی از پروستات داده اند.
    نتایج آزمایش و سونوگرافی خدمتتان پیوست شده است. ( psa=8.9)
    میخواستم نظرتان را جویا شوم و در صورت لزوم مراجعه ی حضوری داشته باشم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      چند سالشون هست ؟

    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      63 سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      عفونت پروستات است . تاوانکس ۵۰۰ به مدت یک ماه روزی یک عدد و تامسولوسین شبی یک عدد ملوکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت بعد از یک ماه ازمایش psaتکرار شود 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من نزدیک یک سال است التهاب پروستات دارم خوب نمیشم سستکوپی هم انجام دادم گفتن التهاب هست چه داروی باید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      تامسولوسین شب ها یک عدد / ملوکسیکام ۷/۵میلی هر ۱۲ ساعت / تاوانکس ۵۰۰ روزی یک عدد / شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید 

  • تصویر کاربر se شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده با هر تحریکی‌که میشم و نعوظ شکل میگیره از التم یه مایع بی رنگ چسبناک در حد چند قطره ترشح میشه فکر میکنم همون پیشاب باشه ولی مقدارش زیاده مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر se پنجشنبه ۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      گاهی اوقات هم از خواب ک بیدار میشم حس میکنم ترشح داشته ولی مطمئن نیستم از چیه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      سلام پیشاب است و در اقایان طبیعی است 

    3. تصویر کاربر se شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      مقدارش زیاده اقای دکتر درحدی که جریان از این مایع راه میفته حتی با کوچکترین تحریک به هرطریقی ترشح میشه جای نگرانی نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      خیر جای نگرانی ندارد 

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضائی شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام
    من سه روز پیش بیوپسی پروستات انجام داده‌ام همچنان در ابتدای ادرار چند سی سی خون دفع می‌شود، این خونریزی تا چند روز ادامه دارد؟ برای توقف خونریزی چکار می‌توان کرد؟
    1. تصویر کاربر رضائی پنجشنبه ۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      ببخشید ۵ روز گذشت و هنوز جواب نداده آید!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      سلام با عرض پوزش علت دیر پاسخ دادن خرابی سرورهای سایت میباشد . تا یک هفته ممکنه خونریزی باقی بمونه و فقط مایعات فراوان مصرف کنید 

    3. تصویر کاربر رضائی شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسخ الان حدود ۱۰ روز است و هنوز ابتدای ادرار خون دیده می‌شود البته خون تازه نیست و رنگ تیره دارد به ندرت هم لخته‌های کوچک دفع می‌شود.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      جای نگرانی ندارد اگر در حد لخته هست برطرف میشه 

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضائی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من سه روز پیش بیوپسی پروستات انجام داده‌ام اما هنوز در ابتدای ادرار چند سی سی خون دفع می‌شود این خونریزی تا کی ادامه دارد و برای قطع آن می‌شود کاری انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      سلام تا یک هفته ممکنه خون در ادرار باشد فقط مایعات فراوان مصرف کنید 

       

  • تصویر کاربر میرحسینی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    جسارتا بنده به دلیل بزرگ شدن پروستات ادرارم خیلی به سختی میاد خصوصا صبح زود و عصرها تقریبا کامل بند میاد سونوگرافی انجام دادم نوشته پروستات با ابعادجزئی بزرگتر از طبیعی م م ۳۹*۴۳*۳۳ حجم تقریبی ۲۹.۵cc و اکوی غالبا هموژن فاقد کلسیفیکاسیون و توده فضاگیر واضح مشاهده شد.حال آیا مشکل حاد است و در ضمن باتوجه به ادرار که سخت میاد وگاهی بند میاد نیاز به سوند دارم یا خیر نگرانم که به کلیه ها و مثانه آسیب برسه لطفا راهنمایی بفرمایید بی نهایت سپاسگذارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      سلام چند سالتون هست ؟ حتما باید سیستوسکوپی شوید و وضعیت مجرا رویت بشه 

    2. تصویر کاربر میرحسینی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب ۴۰ سالمه آقای دکتر الان بعداز گذشت ۱۰ روز و مصرف ۱۰ عدد تامسولوسین و ۲۰ عدد سیپروفلوکساسین وضعیتم بهتر شده هرچی مایعات بیشتر میخورم ادرارم بیشتر میشه و میاددرضمن عفونت ادراری هم داشتم .حالا جساتا الان نیاز هست قرص هام رو ادامه بدم یا خیر ممنون و رحمت بر پدر مادرشمابزرگوار که وجودتون برکته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      داروهارو فعلا تا یک ماه ادامه دهید مایعات بیشتری مصرف کنید 

    4. تصویر کاربر میرحسینی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      بسیارسپاسگذارم .فقط جسارتا بعداز یک ماه مصرف داروها باتوجه به سن و سالم آیا نیاز به جراحی نیست و جای نگرانی نیست .و آنتی بیوک ها هم مصرف شود؟ببخشید و ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      بعد از یک ماه تصمیم گیری میشه 

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صالحی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    اینجانب 58 ساله اواخر مهر سال گذشته دچار پروستاتیت شدم و زیر نظر پزشک متخصص دارو مصرف کردم و در ماه گذشته وضعیت خوبی داشتم. تا اینکه از دو هفته پیش مجددا سوزش کم پس از ادرار در نوک آلت و گاهی هم تکرر ادرار ظاهر گردید که مجددا با نظر پزشک اقدام به انجام سونوگرافی ، آزمایش ادرار و تست PSA نمودم. در پاسخ سونوگرافی حجم پروستات 36 سی سی و دارای اکوی هتروژن و باقیمانده ادرار پس از تخلیه در مثانه خیلی ناچیز درج شده و در آزمایش ادرار مقدار خیلی کم باکتری دیده شد و تست PSA نیز بدین شرح می باشد: PSA: ./59 و Free PSA: ./29 .لذا با تجویز پزشک شب ها یک عدد تامسوور، صبح یک عدد قرص ژله ای پروستاباریج و ظهر نصف قرص تاوانکس 500 به مدت 30 روز برای التهاب پروستات و با کتری ادرار مصرف می نمایم.
    هر روز ساعت 12 نصف قرص تاوانکس را به همراه آب فراوان مصرف می نمایم و البته در طول روز مایعات زیاد مصرف می کنم. یک ساعت پس از مصرف تاوانکس ، هر یک ساعت یکبار ادرار زیادی دفع می کنم و این دفع ادرار تا ساعت 7 و 8 شب ادامه دار می باشد. البته در این مدت سوزش پس از ادرار نیز خیلی کم شده است.
    سوال بنده از جنابعالی این است : بنده قبلا هم تاوانکس مصرف کردم ولی پر ادراری پس از مصرف نداشتم ولی اکنون دارم و گاهی این پر ادراری البته بدون سوزش (شاید یکبار در هفته) تا نیمه های شب ادامه دار است ، آیا طبیعی است؟
    در صورت اتمام دوره 30 روزه در صورتیکه سوزش به طور کامل قطع نشده باشد ، آیا به مصرف تاوانکس ادامه دهم یا اینکه داروی دیگری را تجویز می فرمایید؟
    بنده مدت ها از دارو استفاده کردم ولی التهاب پس از اندکی مجددا برگشت ، آیا این ماهیت پروستاتیت است و نیاز به شکیبائی دارد؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      پر ادراری ربطی به تاوانکس نداره . ماهیت التهاب پروستات اینگونه هست و گاهی تا ۳ ماه درمان میخواد
  • تصویر کاربر ح جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من 33سال سن دارم و آخرین رابطه هنگام انزال در اسپرم خود دیدم ، آزمایش uaدادم و اوکی بود دکتر برام سیپروفلوکساکسین و سفکسیم دادن ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      در مسیر خروجی اسپرم در سونو تنگی دیده . سونو را تکرار کنید .
    2. تصویر کاربر ح چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      با دارو برطرف میشه و اینکه خطرناکه یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      باید سونو دقیق تر بشه ممکنه در زمینه عفونت باشه و میشه برطرفش کرد
    4. تصویر کاربر ح پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر ،جسارتا همین سونو خوبه یا از جای دیگه هم باید اضافه بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      خیر در مرکز دیگری سونو کنید کمی مشکوک است 

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب