اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام اقایی ۳۸ ساله هستم.جهت چک اپ سالانه رفتم ازمایش ولی psa:4 گزارش شده ماه بعد مجدد psa:4/3 و فری در هر دو ازمایش ۱ گزارش شده است..
    ازمایش همه چی نرمال و حجم پروستات ۲۱ml نرمال گزارش شده است.در حال حلضر تاوانکس و سلکسیب مصرف مبکنم.ایا نیاز به نمونه بزداری میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام . برای سن شما این عدد بالاست . ایا مشکل ادراری مثل تکرر ادرار دارید ؟ عفونت ادراری اخیر ؟
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      نه هیچ گونه مشکل ادراری ندارم.نه سوزش نه تکرر عادی هستش.ازمایش ادرار ندادم ولی
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      نه هیج گونه مشکل ادراری مثل تکرر و سوزش ندارم ولی ازمایش ادرار هم ندادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سابقه سرطان پروستات در فامیل درجه یک داشتید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رستگار پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    پدرم با سن ۷۲ سال حدود ۱۰ سال عدد pSA بین ۶۰ الی ۹۰ هست در صورتی که تمام معاینات فیزیکی و سونوگرافی و اندازه و حجم پروستات و مقدار ادرار قبل و بعد تخلیه در سونو گرافی ها همه در این ۱۰ سال نرمال هست اما این عدد همیشه در همین رنج هست لطفاً بفرمایید با اینکه همه چیز در آزمایشها و معاینات و سوال‌ها در مورد عوارض مربوطه طبیعی و نرمال هست چرا این عدد بالاست
    تشکر میکنم پاینده و برقرار باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مطمئن هستید عدد ۶۰ هست ؟ بسیار بالاست حتما نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام،آقای دکتر من ساکن تبریز و71 سالم است،آذر سال گذشته(1401)در تهران توسط آقای دکتر رازی عمل پروستاتکتومی رادیکال شدم.نمره گلیسون 7=4+3 بود وبعد از عمل پاتولوژی خوب بود وغدد لنغاوی را در گیر نکرده وپت اسن قبل از عمل هم متاستاز را نشان نمیداد.آزمایشات PSA بعد از عمل بصورت زیر است:اولی0/004ودومی0/024 وآخرین آزمایشم که امروز انجام دادم 0/041 را نشان میدهد.آیا این نشانه عود است؟چون به تهران آمد ورفتم مشگل است،آیا باید به آنکولوژی مراجعه کنم یا به دکتر جراحم در تهران؟با سپاس فراوان از راهنمایی شما استاد گرانقدر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر مشکلی نیست و در بازه مناسبی قرار دارد ازمایش . حتما به پزشک جراحتان هم مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      با سپاس وتشکر فراوان،آیا ثابت نماندن PSA ,وافزایش سریع آن دلیل عود نیست؟با جوابی که مرقوم فرمودید مرا بسیار خوشحال فرمودید.آیا مراجعه به دکترم در تهران اورژانسی نیست؟ومیتوانم مهر ماه وقت ویزیت بگیرم؟یک دنیا سپاس از شما استاد گرانقدر که وقت بسیار ذیقیمت خود را صرف رفع سوالات بیماران میکنید.برایتان بهترین ها را از خداوند متعال خواهانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر نشانه عود نیست هرچند که پاتولوژی و وجود مارژین در تشخیص مهم است . برای مهر هم وقت بگیرید مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سپاس بیکران از وقتی که مبذول فرمودید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام 64 سال دارم حدود 2 ساله که بعد از خواب هر 2 ساعت جهت ادرار کردن بیدار میشم البته سوزش ادرار و قطره قطره ادرار کردن اصلا ندارم و راحت ادرار میکنم فقط بیدار شدن‌های مکرر آزارم میده شکر خدا دیابت ندارم ولی فشارخون دارم روزی یک عدد قرص والزومیکس برای فشارخون میخورم آزمایش psa وکامل ادرار و کشت ادرار دادم همه نرمال هستند الان مدت 3 ماهه کپسول پروستا باریج میخورم تاثیری نداره لطفا دارویی تجویز کنید که روی مسائل جنسی تاثیر منفی نداشته باشه و مدت زمان مصرف را معلوم فرمایید لطفا بنده را با مدد خداوند متعال از این مشکل نجات دهید با تشکر فراوان از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام باقی مانده حجم ادرار پس از تخلیه در سونوگرافی چند بود ؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام نداده ام آزمایش انجام دادم
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام ندادم فقط آزمایش خون و ادرار انجام دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      حتما یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری بررسی حجم پروستات و PVR انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Md چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آقا ۳۵ ساله مجرد هستم انزال دردناک دارم و نعوظ کامل انجام نمیشه مایه منی هم پرتاب نداره و باید با دست تخلیه بشه رنگ مایه منی هم زرد رنگ هست و ب صورت ژله بیرون میاد بعد از انزال حداقل نیم ساعت طول میکشه تا ادرار کنم ابتدا و انتهای ادرار هم دردناک هست و قطره قطره شروع میشه درد لگن و کمر و دسک کمر هم دارم سونوگرافی دادم سایز پروستات و زده ۳۲ ..داروی خاصی مصرف نمیکنم ولی قلیون میوه ای میکشم..ممنون میشم کمکم کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ادرار به طور معمول راحت میاد ؟ این وضعیت منی از کی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر Md چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر ممنون از وقتی ک گذاشتید..ادرار معمولا هم ابتدا و انتها با درد هست.در ناحیه مثانه یا پروستات دقیق نمیدونم و لی قطره قطره شروع میشه با درد و تاخیر ..مایه منی هم تقریبا دوسال میشه اینطوری هست..
    3. تصویر کاربر Md چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ادرار ب صورت دردناک شروع میشه و در انتها هم درد داره قطره قطره شروع نمیشه با درد ولی باید فشار بیارم ک شروع بشه دوسال هم میشه مایه منی ب این شکل هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما باید سیستوسکوپی شوید و وضعیت مجرا و پروستات بررسی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    بالا بودن total psa در این همایش نشانه چیست
    خطرناکه؟ چطور درمانی نیاز هست
    ۶۹ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی برای ادرار کردن دارند یا خیر ؟ عدد به صورت قابل توجه بالا نیس و لب مرز هست
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ممنونم از پاسخ
      خیر مشکلی ندارن
      با توجه به آزمایش حجم ادرار در ۲۴ ساعت هم بالاس
      طبیعیه؟
      و پایین بودن plt در آزمایش هم نگرانم کرده بود مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      بحث plt در حیطه کار من نیست با متخصص داخلی صحبت کنید . برای psaشش ماه بعد مجددا ازمایش بدن اقدام دیگری فعلا لازم نیست
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      تشکر فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سهند سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام همسر بنده ۵۲ سال سنشون هست و به کانسر کولون متاستاز به کبد دچار شدند و جراحیشونو تقریبا ۲ ماه پیش انجام دادند
    با توجه به ام ار ای قبل عمل و سی تی بعد عمل ممنون میشم راهنمایی بفرمایید کا پروستاتتوش در چه وضعیتی هست
    سال ۹۷ ازمایش psaرو انجام دادند که جوابش رو همراه مدارک ام ار ای و سی تی به پیوست میفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام رویت شد . اگر مشکل ادراری ندارند اقدامی لازم نیست . ازمایش هم طبیعی است
    2. تصویر کاربر سهند سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      دکتر ام ار ای و سی تی مشکلی نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      عرض کردم اگر مشکل ادرار ندارند صرفا بخاطر بزرگ شدن پروستات اقدامی لازم نیست .
    4. تصویر کاربر سهند سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارند، سپاس از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فومنی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر پدر من 5 سال پیش عمل پروستات انجام دادند ( پروستاتکتومی ) تا یک سال پیش اندازه psa زیر 3 بود اما از 7 ماه پیش 3 به بالا شد و دو آزمایش اخیر طبق پیوست به حضورتان ارسال میگردد .
    لطفا بفرمایید آیا مشکل خاصی دارند؟
    آیا نیاز به موارد تشخیصی و درمانی خاصی است؟
    پیشاپیش ممنون از کمک شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اون موقع که عمل شدن پروستات خوش خیم بود یا بدخیم ؟
    2. تصویر کاربر فومنی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      وقت بخیر آقای دکتر جواب آزمایش پاتولوژی زمانی که عمل شدند برای شما ارسال میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      رویت شد . یک ماه بعد ازمایش total psa انجام بشه حتما . برایم بفرستید . الان به صورت قابل توجهی بالا نرفته
    4. تصویر کاربر فومنی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      چشم حتما ممنون از راهنمایی و لطف شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    جناب دکتر باسلام و احترام
    بنده جوانی 42 ساله متاهل و دارای سه فرزند هستم ، دو هفته قبل با علایم تب لرز درد کل بدن و به سختی خارج شدن ادرار و عدم تخلیه مناسب به دکتر مراجعه کردم که دکتر با فرو بردن انگشت در مقعد، تشخیص مشکل پروستات دادن و ازمایش و سونو و داروهای زیر را تجویز کردن افلوکساسین 200 ، 60عدد هر 12 ساعت یه عدد - سلوکسیب 200 ، 20 عدد هر 12 ساعت یک عدد و قرص تامسولوسین 4 میلی ، 30 عدد شبی یکی
    روز بعد مصرف داروها تب قطع و جریان ادرار عادی شد
    نتایج ازمایش و سونو ارایه می گردد لطفا اظهارنظر بفرمایید
    با تشکر از شما ، همواره در پناه قرآن باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک ماه بعد از مصرف کامل داروها psa total مجدد چک بشه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    تقریبا 3 هفته است تکرر ادرار پیدا کردم حدود هر 2.5 ساعت برای تخلیه ادرار دستشویی میروم
    فشار وقطرادرار خوب است دردی هم فعلا ندارم دارویی هم نمیخورم
    قرص اورو سیترا 5 برای جلو گیری از سنگ سازی میخوردم که مدتیست این قرص نیست ومصرف نمیکنم
    نمیدانم بخاطر قطع این قرص است یاخیر
    چی دستور وتجویز میفرمایید
    مهرتان راسپاس-صالحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ترجیحا یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با مثانه پر بدهید از جهت وجود سنگ در مثانه یا سیستم ادراری
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب