اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام ادرارم خوب خالی نمیشه 28سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام از کی ؟ باریک شده ؟ دو شاخ شده ؟ سونو دارید ؟
  • تصویر کاربر سلطانی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام . وقت شما بخیر .
    میخواستم آزمایش و سونوگرافي پدرم رو تفسير کنید . پدرم 80 سالشونه و شب ها چهار پنج بار از خواب بیدار میشند تا یه دستشویی برای تخليه ادرار برند و کیست کلیه هم دارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس رو بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر سلطانی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام ، مجدد خدمتتون ارسال شد .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام شب ها یک عدد تامسولوسین بخورن اگر بهتر نشدن باید عمل بشن
    4. تصویر کاربر سلطانی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر پدر یک سال پیش خونریزی مغزی کردند و سه ماه توی ICU بودند و همینطور به علت pvc های مکرر قلب ، داروی کنکور 2/5 استفاده میکنند . ممکنه که تامسولوسین براشون خطرناك باشه. در ضمن قرص لوبل هم استفاده میکنند .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تامسولوسین افت فشار میده برای همین شب قبل خواب بخورن . حتما با پزشک قلبشون مشورت بشه . با این وضعیت قلب نمیشه عمل کرد احتمالا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۹ سالمه متاهل و هنوز برای فرزند اوری اقدامی نکردم . حدود ۸ ساله شب ها با حالت تشویش و جوشش و قلیان در ناحیه شکم برای ادرار بیدار میشم و رنگ منی مایل به زرد هست . دوهفته پیش رفتم دکتر برام سنو نوشت و حجم پروستاتم ۲۳ بود و ارمایش مقعدیم همراه با درد بود. دکتر گفت التهاب پروستات داری و برام دو تا امپول امیکاسین و ۱۵ عدد قرص افلوکساسین و ۶۰ عدد قرص پروزاسیون که شبی نصف میخورم . تا الان که دو هفته گذشته مشکلم برطرف نشده ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام التهاب پروستات حداقل باید یک ماه درمان بگیرید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      داروهایی که تجویز شده از نظر شما مناسب هست ؟
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      داروهایی که تجویز شده از نظر شما مناسب هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان …من ۳۰سالمه ۶ماهه درگیر عفونت و التهاب پروستات شدم …۵دوره یک ماهه و یک ماهو نیمه سیپروفلوکساسین و تاوانکس استفاده کردم و قرص ترازوکیم هرشب …و عمل سسکوکوپی و تنگی مجرا رو انجام دادم ۳ماه پیش …درازمایشهای ادرارعفونتی نشون نمیده و ازمایشهای دیگ همه چی نرمال هس …اخرین دوره یک ماهه دوهفته پیش سیپرو یک ماه خوردم ولی الان درد کف پا تمام این ۶ماه دارم و درد دوطرف پهلو و سوزش ادرار دارم …دکتر خسته شدم زندگبم مختل شده من شهرستانم لطفا یک نوبت بهم بدین اگه ممکنه حضوری خدمتون برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ویزیت حضوری نیاز نیست . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید . ملوکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت و تامسولوسین شبی یک عدد بخورید تا ۳ ماه . انتی بیوتیک هم قطع کنید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر ی دوهفته ای هس انتی بیوتیک نمیخورم دردمو سوزشم بیشتر شده..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      داروهایی که گفتم رو مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیخ سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام
    در سونوگرافی پدرم که 77 سال سن داره ندول کیستیک به قطر 10میل در لب چپ پروستات مشاهده شده . آیا خطرناک هست و باید چه مراحلی را طی کنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ازمایش psa total انجام بشه
  • تصویر کاربر منوچهر دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب، آقای دکتر عکس و نتیجه ی سونوگرافی را برایتان ارسال میکنم لطفا بفرمایید آیا در حال حاضر نیاز به عمل هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اول مشکلتون رو بفرمایید عکس رو هم ارسال کنید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر. من از دو ماه پیش دچار التهاب پروستات شدم به پزشک ارولوژی مراجعه کردم به من داروی انتی بیوتیک تاوانکس و تامسولوسین و ناپروکسن تجویز کردند و من استفاده کردم متاسفانه بعد از قطع دارو مجددا درد زیادی در ناحیه بین بیضه و مقعد دارم که نشستن رو برام سخت کرده لطفا راهنمایی کنید.
    سن بنده ۴۸ سال و اندازه پروستاتم ۶۷
    تکرر ادرار دارم ولی شب بیداری ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید داروها تا ۳ ماه ادامه پیدا کنه . تامسولوسین را هرشب بخورید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام و سپاس به دلیل اینکه فرصت گرانبهای خود در اختیار بیماران قرار می دهید. من ۵۴ سال دارم . Total PSA 2/23 و Free PSA0/76 و نسبت آنها ۳۴ می باشد. در سونوگرافی بزرگی بورستان به حجم ۵۸ سی سی گزارش شده و بقیه اعضا از قبیل مثانه ، کلیه ها ، طحال ، پانکراس نرمال و بدون عارضه می باشد. چند وقتی است مشکل تکرار ادرار و کمی سوزش قبل از ادرار دارم. ضمنا صبحها ( در اولین دفع ادرار) تاخیر چند ثانیه ای در شروع ادرار هم دارم. در حالت نرمال شب ادراری ندارم ولی اگر مایعات یا غذاهای پر آب مثل هندوانه مصرف کنم حد اقل یک بار برای دفع ادرار از خواب بیدار می شوم. هیچ نوع درد دیگری در سایر قسمتها مثل شکم ، کمر و پاها ندارم. لطفا راهنمایی بفرمایید که روش بهینه درمان چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مصرف تامسولوسین ۰/۴ میلی شبی یک عدد
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۱ سالمه و مجردم، حدود چهارماه هستش درگیر درد الت تناسلی هستم که این درد پس از انزال چه از طریق رابطه جنسی چه خودارضایی تشدید میشه و واقعا تا چند روز اذیت میکنه.به چندتا متخصص مراجعه کردم سونوگرافی و ازمایش های مختلف حتی اوایل که تشخیص به عفونت ادرار دادند همه نرمال بود بعد از ده روز پزشک گفت التهاب پروستات مزمن هستش با مصرف داروهای مختلف از دردش کاسته میشه ولی پس از انزال دوباره شروع به درد زیادی میکنه
    اخرین داروهایی که مصرف کردم به مدت ۴۰ روز فلوکستین ۱۰ و ایمی پرامین هستش که بازم دردش هست و با انزال تشدید میشه.
    شما چه دستوری میفرمایید اقای دکتر لطفا کمکم کنید واقعا اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام التهاب پروستات است . تامسولوسین شبی یک عدد سلکسیب ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت شبی نیم ساعت در لگن اب ولرم بنشینید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تا چقدر مصرف کنم اینارو اقای دکتر که درمان صورت بگیره؟ داروهای قبلی قطع بشه؟
      گاهی اوقات هم ابتدای ادرارم دوشاخه میشه بخاطر همین التهابه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تا ۳ ماه مصرف بشه بله مشکلات ادرار بخاطر همینه . دارو قبلی قطع بشه
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      این داروهایی که شما تجویز کردید قوی تر از داروهای قبلیه یا خیر؟ اقای دکتر چون سه یا چهار نوع دارو تا الان مصرف کردم ولی بازم نتیجه نگرفتم ممنون میشم ازتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      داروی اصلی ایناست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام ، در ام آر آی مشخص شد کیست کوچک به ابعاد ۶ میل در ۷ میل در قسمت چپ پروستات وجود دارد که بعد از نمونه برداری مشخص شد بدخیم با گلیسون ۶ و گرید یک از ۵ می باشد سوالی که داشتم نیاز به چه درمانی است و باید حتما پروستات برداشته شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله باید رادیکال پروستات بشه . چند سالتونه ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب