اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عزتپناه سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سال گذشته بخاطر سرطان بیضه راست تخلیه شده و شیمی درمانی انجام شد . درمان موثر بود و الان تحت نظر انکولوژ هستم .
    هفته گذشته سونوگرافی انجام دادم .
    نتیجه سونو :
    پروستات به حجم 27cc دارای ابعاد مختصری بزرگتر از حد نرمال میباشد .
    واریکوسل خفیف به دیامتر P,plexus دیده شد .

    با توجه به شیمی درمانی انجام شده و شرایط خاص بیمار ، از شما برای درمان راهنمایی میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ مشکلی در ادرار کردن دارید ؟
  • تصویر کاربر پناهی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باسلام دوباره خدمت شما دکتر عزیز، ببخشید دوباره مزاحم وقت گرانبهایتان شدم ، من دیروز بابت کیست پروستات مزاحمتون شدم ک فرمودید جای نگرانی نیس و اهمیتی ندارد ، فقط ازمایش psa انجام دهید ،، خواستم بپرسم خطر خاصی منو تهدید میکنه ؟ ایا امکان داره پروستاتم دچار مشکل شده باشه ک انجام این ازمایش رو فرمودید ؟ چون تا چند روز اینده نمیتونم برای ازمایش اقدام کنم ،خواستم ببینم مورد من اورژانسیه ؟ چون حدود دوساله من این کیست رو دارم و علائم خاصی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام لطفا سوالات تکراری نپرسید . در مورد اورژانسی بودن توضیح دادن که اصلا اورژانسی نیست و خطر خاصی شما را تهدید نمیکند
  • تصویر کاربر پناهی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیر، امروز بابت کیست پروستات ازتون سوال کردم و فرمودید نیاز به انجام کار خاصی نیس فقط ازمایش psa انجام دهید ،،، ایا مشکلی خاصی دارم ؟ این ازمایش برای چیست ؟؟لازمه واقعا
    چون من هیچ علائمی ندارم ن درد ن مشکل در تخلیه فقط در اخر دفع ادرار با فشردن الت تناسلی چند قطره ادرار خارج میشود ،، ،،، ایا واقعا مشکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر اهمیتی ندارد چیز اورژانسی هم نیست .
    2. تصویر کاربر پناهی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون ، دکتر ایا این کیست امکان داره در دزار مدت برایم مشکل ایجاد کند یا مانع تخلیه ادرار شود ؟ چکار باید بکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر در سنین بالا پروستات به تدریج بزرگ میشه
    4. تصویر کاربر پناهی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      یعنی الانم نگرانیم بی مورده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      چندین نوبت پاسخ این سوال داده شد . بله بی مورد است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پناهی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز ، بنده ۲۶ سال دارم یه دوره قرص افزایش وزن مصرف میکردم از رو بی فکری، والان یه کیست ۱۷ ×۱۲ پروستات دارم ، ولی هیچ‌گونه درد و مشکلی ندارم فقط در هنگام دفع ادرار در اخر چند قطره رو با دست خارج میکنم البته از روی وسواس ،
    در سنوگرافی نوشته (کیست پروستات به ابعاد ۱۷*۱۲*۱۱ با نمای tear dorp درمیادین قسمت خلفی پروستات مشاهده میشود ک میتواند مطرح کننده اوتریکل سیست باشد . کیست مجاری مولرین نیز در DDXان مطرح می باشد) اندازه پروستات هم ۱۸ سی سی است ،،،، لطفا راهنمایی کنید نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی ندارد فقط یک ازمایش psa دهید
    2. تصویر کاربر پناهی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ممنون ،، دکتر خطر خاصی منو تهدید میکنه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر مهم نیس
    4. تصویر کاربر پناهی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش psa رو حتما باید انجام بدم؟ برای چیه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      غربالگری سرطان پروستات است انجام دادنش هم فقط باید نمونه خون بدهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ad دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر وقتتون بخیر
    آقای دکتر من درحال ادرار و بعد ادرار سوزش دارم واز 10دقیقه میرم ادرار و زیر نافم درد میکنه،رنگ ادرارم سفید است بعد ادرار نمیدونم مایع میاد یا چیزه دیگه رفتم دکتر نوشت سونگرافی الان جواب رو دو سه تا دکتر بردم گفتن چیزی، دکتر سونگرافی گفت برو حتما دکتر بخاطر رزیدوی ادراری در حد فیزیولوژیک میباشد نظر شما چیه آقا دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی مشکلی نداره اگر مشکل در ادرار و سوزش دارید باید سیستوسکوپی شوید و مجرا از نظر تنگی بررسی بشه
    2. تصویر کاربر Ad دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ممنون.دکتر با دارو درست نمیشه،جسارتا ببخشید دکتر رزیدوی ادراری درحد فیزیولوژیک میباشد که نوشته من سرچ کردم خوش خیم پروستات میاره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر نرماله در حد فیزیولوژیک .
    4. تصویر کاربر Ad دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      یه دنیا ممنون لطف کردین🌹🌹🙏🏻
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر
    بنده 32سال سن دارم حدود 2سالی هست که از قرص پروترال برای بزرگی پروستات که در سونوگرافی با
    {اکوی پارانشیم پروستات هموژن بدون فوکوس های کلسیفیه مشاهد شد و سیمینال ورزکول نرمال
    (volume 27cc-+10{fe24545bfab4637005f7b45197524107d8f015928675641711c4678456f1139d})حجم تقریبی پروستات}

    استفاده میکنم سابقه سنگ کلیه از 14سالگی دارم 5میل و 7میل و9میل دفع کردم.
    تقریبا اثر بخشی قابل قبولی داشته ولی اکثر مواقع مشکل نعوظ دارم گاهی اوقات انزال معکوس دارم گاه گاهی درد خفیف قفسه سینه و در روز شاید یک بار احساس تنگی نفس و افت فشار درحد چند ثانیه داشته باشم
    قبل از پروترال از قرص گیاهی پروستات حدود یکسال مصرف کردم روزی 3بار،یک ماه اول اثر خوبی داشت و رفته رفته اثرش بسیار کم شد
    سوال من از خدمت شما

    1. با توجه به سن من ادامه دادن مصرف قرص پروترال صحیح است ایا جایگزینی دارد؟

    2.برای رفع مشکل نعوظ می توانم از سیلدنافیل استفاده کنم تداخل دارویی با پروترال ندارد اگر ندارد مقدار و نحوه مصرف اگر دارد چ دارویی استفاده کنم ؟

    3.با شرایط فعلی من بهترین راه درمانم چیست؟

    بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بدون مصرف پروترال مشکلی در ادرار کردن دارید ؟ ادرار باریک میاد ؟ فشارش کم شده ؟ یا صرفا بخاطر بزرگی پروستات مطرح شده در سونو میخورید ؟
    2. تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله مشکل ادرار داشتم. هم باریک هم خیلی کم فشار و کامل تخلیه نمیشد. تاخیر در شروع ادرار
      الان ک پروترال مصرف میکنم این علایم رو با شدت خیلی کمتر دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      برای اینکه عارضه انزال معکوس کمتر بشه قرص پروترال اپاس مصرف کنید . البته ترجیحا یک بار سیستوسکوپی شوید . برای نعوظ تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید البته با فاصله باشه با پروترال چون هردو افت فشار میدن
    4. تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      برای درمان بزرگی پروستات و کوچک شدنش در این سن راه دیگری جز مصرف پروترال وجود ندارد؟
      تا اخر عمر باید مصرف کنم؟
      چون فقط عضلات رو شل میکند با قطع دارو سریع علایم برمیگرده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      پروترال برای کوچک شدن نیس . دارویی که سایز را کم میکند و کوچک میکند فیناستراید هست که اصلا توصیه نمیکنم چون اختلال نعوظ میده . میتونید پرازوسین مصرف کنید که عارضه انزال معکوس هم نداشته باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سپاسگزارم جناب دکتر
    بابت توضیحات قبلی اینکه ۳۴سال سن دارم .اندازه پروستات در سونو ۲۱میلی لیتر و pvr:7cc ذکر شده بود و حالت نرمال ذکر شده بود همینطور مثانه و کلیه نرمال و بدون سنگ
    آقای دکتر این علائم سوزش تقریبا بعد از یک رابطه جنسی مشکوک در من ظاهر شد.
    و بعد از مصرف داروی های ذکر شده سپروفلکسیسن ۵۰۰و وپروترال ۴/. و آمپول آمیکاسین .علائم ضعیف شد و درد پهلو و کمر درد هنوز بعضی اوقات دارم و احساس اینکه مثانه تخلیه نمیشه و تکرر ادرار دارم
    جناب دکتر بعضی اوقات احساس بدی در مقعد بیشتر زمان نشستن رو صندلی دارم میتونه اثر همین بیماری باشه.
    و جسارتا آقای دکتر داروی که شما تجویز کردین آمپول سفتریاکسون و کپسول سایکلین ۱۰۰ مصرف کنم و داروهای قبلی استفاده نشه؟؟
    سپاسگزارم از محبت بی منت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات است . اینهایی که گفتم رو مصرف کنید و پروترال. شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    بنده تقریبا ۴۰روز پیش بابت سوزش ادرار به ارولوژیست مراجعه کردم و به دستور پزشک سونو انجام دادم و سایز کلیه و مثانه و پروستات طبیعی بود
    دکتر کپسول پروترال۴/. شب یک عدد و سیپروفلکساسین ۵۰۰ هر دوازده ساعت و چند دوزآمپول آمیکاسین تجویز کردن
    تقریبا علائم سوزش ادرار خیلی بهتر شده ولی بعضی اوقات پهلوی راست هنوز درد داره و تکرر ادرار و کمی سوزش آلت بعد ادرار دارم.مایعات در طول روز زیاد مصرف میکنم.بعضی اوقات احساس میکنم خوب شدم و میخوام دارو رو قطع کنم ولی دوباره علائم خفیف میاد سراغم
    سپاسگزارم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      عذرخواهم این سوزش اداری که گفتم تقریبا بعد از یک رابطه ی جنسی مشکوک سراغ من اومد
      سایز پروستات در سونو ۲۱میلی لیتر و
      pvr:7cc و در اوایل این مریضی نعوظ دردناک داشتم ولی الان بعد از مصرف دارو خیلی بهتر شده
      و فقط این تکرر ادرار اذیتم میکنه
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر سن ۳۴
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید . بعد از اون یک امپول سفتریاکسون ۵۰۰ نصفشو تزریق کنید و داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام
    54 سالمه
    از اردیبهشت ماه مشکل ادرار داشتم
    تحت نظر پزشک اومنیک مصرف کردم
    که جواب نداد
    بعد از سونو گرافی اندازه پرستاتم
    47×45×43
    50سی سی
    ازمایشpsa انجام دادم
    Psa(cl) 0.86
    Free psa. 0.38
    به تشخیص دکترم عمل کردن در تاریخ
    28 مرداد 1401
    در حال حاضر بعد از عمل همیشه احساس ادرار دارم بعد از ادرار انگار یه چیزی داخل مجاری ادراری بازی میکنه
    بعضی وقتا فشار ادرار خوبه بعضی وقتا ضعیفه
    دقیقا بعد از ادرار انگار ادرار دارم
    شب ها بیشتر اذیتم میکنه
    لطف فرموده راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر تاریخ عملم ۱۴۰۲ بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عمل باز بود یا بصورت تراشیدن پروستات بود ؟ باید سیستوسکوپی شوید و مجرا بررسی بشه
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      عمل لیزر بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      حتما باید سیستوسکوپی شوید و از نظر تنگی بررسی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هلن جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    وقت بخیر همسرم آزمایش بیوپسی انجام دادن همزمان با اون مشکلات کاری شدیدی براشون پیش اومده بطور کلی افسرده شدن بقول خودشون میگن اونقدر حس انجام بیوپسی بدبوده که نمیتونن فراموش کنند.حال روحی بدی دارن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام جواب خداروشکر کنسر پروستات نیست و بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب مزمن پروستات بوده . این مسائل بعد از نمونه برداری هست جای نگرانی نداره برطرف میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب