اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سنج چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام حجم پروستات ۱۷۰سی سی دو عدد سنگ ۱۴میلیمتر داخل مثانه برای درمان چکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام چن سالتونه؟ آزمایش PSA دارید؟
    2. تصویر کاربر سنج سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ۶۲ سال
      بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
      چقدر بود؟‌
    4. تصویر کاربر سنج چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
      Free PSA =6.581
      Prostate Specific Ag=31.58
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
      PSA قبلی نیز داشتید یا فقط همین یه مورده؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدر اینجانب 78 ساله حدود یه ماه پیش دچار احتباس ادراری شدند که مجبور شدیم سونداژ کنیم که بعد از سونوگرافی حجم پروستات 106 سی سی و psa بالا حدود 18 بود که دکترا گفتن چون سونداژ وصل بوده دقیق نیست و تازه بعد ده روز بعد سونداژ تو یه آزمایشگاه دیه نمونه دادن که psa برابر 19.95 و فری برابر 11 هست نسبتشون هم .55 میباشد در حال حاضر هیچگونه دردی ندارن و سوزش ادرار و هم ندارن فقط شبا یکی دو بار بخاطر ادرار میرن دستشویی و داروهای تامسولین سیپرو و پروستاتن اینا مصرف میکنن و آیا اقدام خاصی لازمه انجام بدیم یا تو این سن طبیعی هست . ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      الان سوند دارند؟
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      دکتر الان حدود 15 روز سوند استفاده نمی کنند و آزمایش حدود ده روز بعد سوند انجام دادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام شود در صورت تمایل جهت هماهنگی نوبت عمل اعلام کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب... من ۳۲ سالمه..چند ماهه تونستم خود ارضایی رو ترک کنم اینکه من هیچ رابطه ی جنسی ندارم و خود ارضایی هم نمیکنم ..باعث سرطان پروستات نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نه باعث سرطان پروستات نخواهد شد بهتر است رابطه ی جنسی داشته باشید
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    روز به خیر
    53 سال سن دارم. از سن 45 سالگی شروع به چکاپ پروستاتم کردم. در ان زمان حدود 50 سی سی بود. بلافاصله آزمایش دادم و عدد پی اس آ حدود یک بود. هیچ علائم ظاهری و مرسوم بزرگی پروستات هم نداشتم. اینکه پروستاتم اوریجینالی بزرگ بوده یا نه نمی دانم.
    از آن زمان تا امروز مرتبا هر شش ماه یکبار چکاپ کردم عدد آزمایش سرطان شناسی در حال حاضر سه هست ولی اندازه پروستاتم با یک شیب خطی امروز یعنی هفدهم مهرماه هزار و چهارصدو دو، یکصد و پانزده سی سی است. و همچنان هیچگونه علایم بالینی، درد، تکرر ادار و سایر علائم مرسوم را هم ندارم. سونوگرافی هم می گوید فقط اندازه آن بزرگ است و هیچ علائم غیر طبیعی دیگیری دیده نمی شود.

    نظر پزشکم این است که بهتر است کپسول پروترال بخورم ولی چون هیچ علائم بالینی ندارم و نتیجه آزمایشم نرمال است ضرورتی به استفاده از دارو هم نیست.
    خواستم نظر و راهنمایی شما را داشته باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام دریافت دارو لازم نیست سالانه PSA چک شود در صورت شروع علائم بالینی مصرف دارو توصیه میشود
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    مردی 77 ساله هستم. براساس آخرین آزمایش و سونوگرافی اندازه پروستات 70 سی سی و PSA ، 1.63 می باشد. پزشک من اعتقاد دارد باید عمل کنم TURP. مشکل من قطع و وصل ادرار و گاهی هم خیلی زمان می برد تا شروع شود. ایا عمل لازم است؟ نظر جنابعالی چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما قبل از انجام عمل جراحی نوار مثانه انجام دهید در صورت تمایل به انجام نوار مثانه شماره ی شما با همکاران مطب به اشتراک گذاشته خواهد شد
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 4264 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۲۵ ساله هستم
    علایم ادراری مثل قطع و وصل شدن ادرار و یا دیر اومدن ادرار و دو شاخه شدن ادرار دارم

    رفتم سونوگرافی پروستات انجام دادم نوشته
    ۱۵ سی سی حجم پروستات
    اکوی بافت پروستات مقداری هیتروژن است
    هرچی میخوندم به سرطان پروستات و بزرگی پروستات میرسم باتوجه به علایم

    ایا خطری هست؟ ایا نیاز به تست psa هست؟
    نگرانم
    راهنمایی کنید

    Size of prostate is normal. ( 15 cc)
    Echogenicity of prostate is mildly heterogenous.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      تست PSA انجام دهید جواب آن را اطلاع دهید
    2. تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من تست رو انجام دادن فقط سوالی که هست اینه که ایا احتمال سرطان هست؟ باتوجه به سن
    3. تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      جواب تست یکی دو روز دیگر اماده میشود

      زمان هایی که اب زیاد میخورم یا ورزش این حالتم کاملا اوکی میشه ولی اکثرا سر صبح ها یا بقیه تایم ها ادرارم در شروعش دیر میاد و اولش قطع و وصل میشه بعدش درست میشه و با فشار میاد

      دکتر احتمال سرطان پروستات هست‌ تو سن ۲۵ سالگی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نه امکانش بسیار کم میباشد جواب PSA رو اطلاع بدین راهنماییتون خواهم کرو
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر سن بنده ۳۶ میباشد.چند وقت پیش سوزش و درد هنگام ادرار داشتم که کم کم بیشتر شد و بین بیضه و مقعد هم رسید حتی در حالات نشسته و یا ایستاده
    ،دکتر مراجعه کردم اندازه پروستات ۲۶.۵ بود و حجم ادرار باقی مانده در سونوگرافی ۱۵ سی سی
    ازمایش کشت اسپرم هم دادم که عفونت مشاهده و جواب انتی بیوگرام ۴ عدد انتی بیوتیک حساس به عفونت پیشنهاد داد و من ۷ روز ،روزی ۲عدد امپول امیکاسین ۵۰۰ داخل سرم تزریق شد و باید تا ۳ماه روزی یک عدد پروستاتان و فیناستراید ۵ مصرف کنم.ولی الان که یک روز از اتمام تزریق گذشته هنوز مقداری درد در کشاله و بین مقعد و بیضه دارم و ادرار گاهی قطع و وصل میشه لطف میکنید شما هم نظر بدید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خسته نباشید
    میخواستم نتیجه آزمایش پروستات رو از روی عکسی که فرستادم برام تفسیر کنید
    خیلی ممنون که کمک میکنید
    1. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ضمنا پدرم 56 ساله هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام فقط همین یه بار آزمایش انجام دادن؟ آزمایش قبلی ندارن؟ حین مصرف دارو یا سونداژ بوده؟
    3. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد. خیر آزمایش قبلی ندارن و دارو و سونداژ هم استفاده نکردن. درد هم ندارند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      به مدت ۱۰ روز قرص تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین 300 هر ۱۲ ساعت مصرف کنند سپس آزمایش مجدد داده نتیجه ی آزمایش رو اعلام کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بانو شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام همسرم 57 ساله ودو سال به علت پیداری خواب شبانه برای ادرار تحت درمان هستن،با psa4و بعد شش ماه psa:4.4و مهرماه psa:5 و free psa:0.5بدون هیچ گونه علامت ادراری اعم از تکرر یا سوزش و خون در ادرار و…اکنون پزشک بدون معاینه و یا حتی سونوگرافی توصیه بیوبسی کردن…ایا جای نگرانی هست و یا بیوبسی لازمه؟ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله بیوپسی لازم است سونو گرافی و آخرین آزمایشان با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 34 ساله هستم و متاهل دارای یک فرزند
    بنده 1401/07/07 بدلیل ترکیدگی آپاندیس مورد جراحی قرار گرفتم
    قبلش که سونو انجام شد دکتر گفت پروستاتت رو پیگیری کن اون موقع 32cc اندازش بود
    بعد از جراحی آپاندیس
    چهار ماه یکبار سونو دادم که هر بار 39 و الان یعنی یکسال بعد از جراحی به 46cc رسیده
    مشکلی در ادرار و رابطه هم ندارم
    آلان هم آزمایش psa دادم و منتظر جوابم
    میخواستم بدونم آیا رابطه ای بین جراحی آپاندیس با بزرگی پروستات من هست یا خیر ؟؟
    و اینکه چه اقدامی باید انجام بدم
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خیر رابطه ای وجود ندارد جواب PSA رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب