اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پدر بنده مشکل تکرر ادرار بخصوص در شبها رو داره
    سن ۶۱ سال
    Psa =6.8 شش و هشت دهم
    Free psa =2.11 دو و ۱۱ صدم
    ابعاد پروستات 49×51×69 و به حجم ۹۳ cc
    ضمنا مبتلا به دیابت هم هستن
    و گاهی اوقات مصرف تریاک هم دارن
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام مجددا آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر Ahmad چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد، بنده به علت سوزش ادرار و تکرر ادرار و اینکه مثانه بصورت کامل تخلیه نمیشه و ادرارم در آخر بصورت ضعیف میباشد به پزشک متخصص مراجعه نمودم که پس از سونوگرافی گفتن که پروستاتم نسبت به سنم بزرگتره و قرص فنازوپیریدین و تامسولوسین و فیناستراید تجویز نمودن، سن من ۳۸ میباشد و اندازه پروستات ۱۲ سی سی آیا این طبیعی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      12 سی سی که بزرگ نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسینی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر سلام.

    پدر بنده در شهريور ماه ازمايش psa انجام دادن كه توتال ٨.٣٢، پي اس اي آزاد ١.٠٧ و درصد ١٢.٩ بود. دكتر براي ايشون قرص تجويز كردن (كه البته از سال ٩6 هم مصرف داشتن ولي پي اس اي تا سال ٩٨ كه مرتب ازمايش داشتن نرمال و زير 4 بوده)

    اين اعداد به ترتيب در ازمايش ابتداي ابان ماه به 5.٠6، ١.٠4 و درصد ٢٠.6 رسيد
    بعد از اين دكتر ايشون گفت ام آر آي انجام بشه كه انجام شد و نتيجه رو پيوست كردم. الان به نظر شما كيس ايشون در چه وضعيتيه و آيا خطرناكه يا نه؟

    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر یاسینی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجحد. بله چشم
    3. تصویر کاربر یاسینی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عكسها رو دريافت كردين؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هوشنگ جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام و درود دکتر عزیز 58 ساله هستم 4 ساله که دچار بزرگی خوش خیم پروستات شده ام مرتب PSA میدم تو رنج 4 هستش . 4 سال هستش که اوایل روزی یکبار و در یکسال اخیر دو بار در روز آمنیک مصرف میکنم. دکتر جان خسته شدم تکرر ادار دارم سالی دوبار سونو‌گرافی میکنم . دکتر سونوگرافی میگه تا زمانی که با دارو‌نتیجه میگیری ادامه بده . تا زمانی که دارو‌مصرف میکنم خوب ادار راحت انجام‌میدم‌ولی تخلیه کامل ندارم. میل جنسی که تعطیل شدم. بنظر شما جراحی بکنم یا با دارو ادامه بدهم. متشکرم از وقتی که برای مردم میکذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونو و آزمایشات رو مجددا بفرستید
    2. تصویر کاربر هوشنگ پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آخرین نتیجه psa من 2.6 میباشد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید عمل بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      در صورت تمایل به انجام عمل جراحی پیش ما اعلام کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بنی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر پدرمن 69سالشون هست وبا علایم تکرر ادرار و قطع و وصل شدنش ازمایش داده و psa کل 7 هست و psa free 0.77 با تحیقاتی کردم خیلی نگران سرطان هستم هنوز سونوشون رو انجام ندادن ولی لطف میکنین آزمایش رو چک کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت تامسولوسین هر شب یک عدد تا ۳ هفته مصرف کند سپس psa مجدد چک شود
    2. تصویر کاربر بنی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشین من پدرم یه مسافت ۱۶ ساعته تو اتوبوس بودن بعد این سفر گفتن که درد در ناحیه مثانه و بیضه دارند و ازمایش psaانجام دادیم و سونو گرافی که خدمتتون میفرستم خیلی نگرانم psa:8.93هست و حجم پروستاتشون ۴۳ در سونو گرافیشون گزارش شده به یک دکتر مراجعه کردیم بدون معاینه گفتن نمونه برداری بايد بشن،ولی به دکتر دیگه مراجعه کردیم معاينه كردن وگفتن با معاينه چيز مشكوكي حس نكردن ده روز دارو تاوانكس٥٠٠ و پروترال اپاس ٠.٤نوشتن و گفتن بعد ده روز مجددا psa چک بشه و ممنون میشم نظرتونو بفرمایین هنوز ده روز استفاده از داروشون تموم نشده دكتر قابل درمان هست ؟من دخترشونم خیلی نگران پدرم هستم و اگه خدایی نکرده نمونه برداری بشن قابل درمان هست جواب هر چی بشه ؟ممنون میشم پاسخگو باشین با نهایت تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      Psa مجددا چک بشه اگر باز بالا بود باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    درود برشما حس التهاب بین بیضه و مقعد و نوک آلت دارم
    هیچگونه علایم ظاهری اعم از تغییر رنگ و زایده و مشکل در حجم یا رنگ ادرار و ... مشاهده نمی کنم .
    آزمایش خون و ادرار هم دادم به پیوست ارسال کردم ظاهرا نشانه ای از عفونت نیست لطفا راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام حجم پروستات من 39و پی اس آ 4و نمونه برداری سالم و عفونت هم ندارم ولی سوزش و درد کمر و درد بیضه و احساس سنگینی دارم آلفن بخورم خوب هستم قرص پرسکور نخل اره اره آیی و افلوکساسین میخورم چکار کنم درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر ثقفیان سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    پدرم 74 ساله هستند
    سابقه دو دوره رادیوتراپی برای پروستات دارند،
    ماهانه آمپول تزریق میکنند،
    7 ماه قبل بخاطر مشکل برگشت ادرار تراش پروستات داشتند،

    اما در آخرین آزمایش psa به 14 رسیده و تمام بدن مخصوصا پاها ورم کرده.

    پزشک معالج دستور سونو لگن، اسکن استخوانی و آزمایش تستسترون داده اند.


    نظر شما پزشک ارزشمند در این زمینه چیست؟
    ( در اولین دوره از بروز بیماری هم با مشورت و راهنمایی شما اقدامات درمانی انجام شد)

    بسیار سپاسگزارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگر شرایطشو دارید Pet Ct انجام شود
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر پدر من ۷۲ ساله هستن و مشکل پروستات دارن که بعد از بیوپسی تشخیص کنسر داده شد و خوشبختانه اسکن استخوان متاستاز نشون نداد، ولی به علت مشکل قلبی ( سابقه سکته و استنت) و کلیوی پزشک گفتن که عمل امکانپذیر نیست و باید پرتودرمانی بشن و گفتن عمل لیزر هم فقط برای موارد خوش خیم هست، با توجه به جمیع موارد به نظر شما عمل TURP یا پرتودرمانی کدوم برای ایشون مناسبتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      پرتودرمانی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب