اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اميري شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخير.پدرم با سن ٧٠ چندين سال تحت پيگيري و درمان هستند.آبان سال گذشته عدد psa به 5 رسيد و پزشك معالج درخواست ام ار اي دادند.و به تبعش بيوپسي سوزني انجام شد كه خوشخيم بود.از شهروير امسال عدد psa به ٩ رسيد و در اذر ماه مجدد ٩و نيم.پزشك معالج درخواست ام ار اس دادند.كه جواب نودولي بود در ام ار اي سال گذشته هم آمده بود در همان ابعاد.لطفا نظرتون بفرماييد.بيرپسي فيوژن نياز دارند؟ آيا بدخيم هست؟با تشكر
    Psa 9/7
    Free psa2/1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله بیوپسی تارگت با ام آر آی انجام شود
    2. تصویر کاربر اميري جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      حدس شما با توجه به بيوپسي اوليه چيه؟ قطعا بدخيمي است؟ و راديكال پروستاكتوكي نيازه؟
    3. تصویر کاربر اميري جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      درمانه ها جانبي هم نيازه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      حدس و گمان درست نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جناب دکتر حدود ۲۰ روز هست درد کمر آرنج شانه ران و تقریبا بطور کل استخوان درد گرفتم بنا باینکه بدنسازی تمرین میکنم فکر میکردم شاید سنگین تمرین کردم
    همزمان ادرارم کامل تخلیه نمیشه پایان ادرار قطره قطره میاد و اینکه تکرر ادرار مخصوصا شبها بطوریکه ۶ ، ۵ بار از خواب بیدار میشم میرم دستشویی
    آخرین بار ۳ روز پیش سکس داشتم برای اولین بار تو منی خون دیدم
    تغذیم مثل سابق خوبه وزنم مثل سابق ۸۵ کیلو
    درضمن ۳۸ سالمه مجرد هستم سکس نامرتبی دارم
    لطفا راهنمایی کنید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      برم آزمایشگاه بگم آزمایش آنالیز و کشت ادرار
      یا اینکه با کد ملی ثبت میکنید ؟
      دفترچه تامین اجتماعی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام ودرود
    جناب دکتر بنده برای چکاب ازمایش خون وسونوگرافی پروستات انجام دادم باتوجه به اینکه مشکل خاصی در دفع ادرار ندارم ولیکن سونوگرافی نشان از عارضع هایی کرده لطفا بنده راراهنمایی بفرمایید سن بنده ۵۰ سال می باشد بل احترام🙏🌷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر اجمدی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام پیرو سوال شما در مورد نتیجه psa جدید پدرم؛
    بله در حدود یک ونیم ماه از داروی فینوپروست و omnic 0/4استفاده کردن و نتیجه psa 2/49 میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      Psa قبلی چند بود؟
    2. تصویر کاربر اجمدی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      نزدیک ۷ بود
    3. تصویر کاربر اجمدی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      نزدیک ۷ بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      داروها رو ادامه بده ۶ ماه بعد مجددا psa چک بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام
    خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    بنده معمولا بعد از انزال دچار تورم پروستات می شوم
    گاهی علاوه بر تورم احساس داغی و سوزش و خشکی هم در ناحیه کنار مقعد دارم که
    این تورم و (سوزش گهگاه ) به تدریج ظرف چند روز از بین می رود
    هنگام تحریک جنسی نیز اندکی تورم رو احساس می کنم
    اتفاق افتاده است که گاهی بعد از دفع دچار درد مقعد هم شده ام اما بسیار نادر شاید در ماه یک بار

    واقعا این مسأله تورم مرا کلافه نموده است . مشکل ادراری ندارم
    سن من 47 سال است
    ضمنا در گذشته های دور که چنین مسأله ای نداشتم به پزشک مراجعه کردم گفت واریکوسل خفیف داری که نیازی به جراحی ندارد الان درد خفیف در ناحیه بیضه راست و طنابهای آن دارم که شاید بخاطر همان واریکوسل خفیف باشد
    آیا می تواند این دو به هم مربوط باشند ؟
    در مجموع مشکل من چگونه درمان می شود ؟😞
    من نسبت به بیماری به شدت حساس و از نظر روانی در قبالش ضعیف هستم

    ممنون میشوم در این خصوص مرا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت استاد بزرگوار
    اینجانب 43 ساله آزمایش psaو free psa. را در یک روز در دو آزمایشگاه انجام دادم و جواب های متغیر گرفته ام در یک آزمایشگاه0/7ودر دیگری 1/04 با این توضیح که در خرداد سال جاری مقدار psa0/89 لطفا نظرتان را بفرمایید و اینکه از نظر حضرتعالی مشکلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر هیچ مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      تشکر فراوان از استاد عزیز پروفسور کرمی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام 51 سال سن دارم آزمایش psd 3.4 بود، تکرر ادرار ندارم اما زمانی که نوشیدنی زیاد مثلا چای مصرف میکنم دفعات ادار زیاد میشود و از نظر قوای جنسی ضعیف شدم، میخواستم بپرسم مشکل از پروستات هست، اگر جواب مثبته برای رفع مشکل از چه دارویی باید استفاده کنم، با تشکر🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      مرتبط نیستن باهم مشکل قلبی یا فشار خون دارید؟
    2. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر،میانگن فشار خون بین 12.7 و 13.9 هستش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من42 سال سن دارم سه ماه پیش متوجه خون در منی شدم و بعد از اون دچار درد در ناحیه لگن کشاله ران و بیضه شدن. سونو گرافی کلیه مثانه و پروستات انجام دادم و اندازه پروستات ۲۶ سی سی و حجم باقی مانده ادرار ۹ میل بود و آزمایش کشت ادارهم مشکلی نبود. دکتر تشخیص عفونت پروستات داد و به مدت دو هفته قرص سفیکسیم ۴۰۰ تجویز کرد و بعد اون خوب شدم و بعد از تقریبا یک ماه و نیم دوباره علایم برگشت و قرص آنفوکساسین ۳۰۰ روزی دو عدد به مدت ۱۵ روز مصرف کردم که به تازگی کمی تب و کف دستام سوزن سوزن می شه احساس نا خوشایند در دور نافم دارم و الان یک روز هست قطع کردم. آقای دکتر به نظر شما من عفونت پروستات دارم و آیا این قرص رو با این علایم ادامه بدم و اگه نه چه قرصی بجاش بخورم. وقتی سفیکسیم خوردم عوارضی نداشت و زود علایم برطرف شد و لی آنفوکساسین این علایم و دارم. در ضمن من به قرص مترونیدازول به شدت حساسیت دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      اخیرا خون در منی دیده شده؟
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله ولی کمتر از قبل شده. قبلاً کلا خون بود ولی الان رگه خون هست و علایم هم کمتر شده
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله دیده شده ولی نسبت به قبل که همش خون بود الان رگه های قهوه ای دیده میشه و اینکه علایم درد کشاله ران و بیضه و لگن بهتر شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نداره اگر تا ۳ ماه چندین نوبت تکرار شد باید ام آر آی انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام.چند ساله که فشار ادرار کم شده و تو سو نو مشخص شد که پروستات کمی بزرگ شده تا اینکه کنسر روده بزرگ گرفتم و روده بزرگم. را برداشتند.بعد از آن هنگام ارضائ شدن منی به مثانه ام بر میگردد .در ضمن ادرارم هم از قبل از عمل روده بزرگ خیلی کف دارد و احساس میکنم که داخل ادرار چیز دیگری هم وجود دارد دیابت نوع 2 دارم و از 100 تا 130 در نوسان میباشد لطفا راهنمایی بفرمائید.66ساله میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی و آزمایش psa رو بفرستید دیابت تحت کنترله؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند سالی هست مشکل دفع ادرار دارم ، شروع ادرار سخته ، آب گرم باید بگیرم ، تشخیص همه پزشک ها التهاب پروستات بوده ، حتی سیستوسکوپی هم یبار انجام دادم و همه چی طبیعی بود ، هیچ سوزش ادراری هم ندارم .
    ناپروکسن ، باکلوفن ، سیپروفلاکساسین، فیناستراید هم مصرف کردم
    وقتی داروها و مصرف میکنم ، خوب خوب میشم بعدش که تموم میشه داروها ، دوباره علائم برمیگرده.
    الان طوری شده هر وقت مشکل ادرار دارم ، فقط با خوردن ناپروکسن خوب خوب میشم ولی بازم که قطع میکنم علائم بعد از چند روز برمیگرده .
    سونو آخرم که یک ماه پیش گرفتم و هم میفرستم براتون .
    لطفا کمک کنید یبار برای همیشه درمان بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      شما چه دارو هایی و پیشنهاد میکنید؟
      خوردن ناپروکسن به تنهایی کار درستیه؟
      لطفا اگه امکان داره بفرمایید چه داروهایی و به چه مدت هربار که علائم برگشت مصرف کنم که عوارض جانبی داروها برام مشکل ساز نشه
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      شما چه داروهایی و برای من پیشنهاد میکنید؟
      خوردن ناپروکسن به تنهایی کار درستیه؟
      لطفا اگه امکان داره بفرمایید چه داروهایی و به چه مدت هربار که علائم برگشت مصرف کنم ، که عوارض جانبی داروها هم برام مشکل ساز نشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      همون داروهای قبلی رو استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب