اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بیگی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    من سوزش ادرار دارم خیلی کم البته چند هفته قبل دستکاری شد وادرار خونی اومد و قطع شد ولی بعد از آن ادرار روان و شفاف و تست U/A
    تعداد RBC3. 4
    بود و سونوگرافی کلیه مثانه سالم و
    PVR127CC بود سن 28 مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      چه دستکاری انجام شده است
    2. تصویر کاربر بیگی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      من از خواب بلند شدم قبل از محتلم شدن ولی چون احساس کردم منی میخواد خارج شه ولی نیامده آلت رو فشار دادم بعد یه قطره منی آمد بعد خودارضایی کردم و منی خونی خارج شد بعد چند ساعت بعد ادرار خونی آمد و برای همیشه قطع شد الان مایعات زیاد بخورم ادرار بدون سوزش میاد ولی کم بخورم ادرار بعضی وقت ها بدون سوزش میاد بعضی وقتها با سوزش کم البته حسب شغلم خیلی در معرض سرما هستم تو بیابون کارمیکنم وخیلی راه میرم و هفته پیش سیپروفلوکساسین خوردم دوروز خوب شدم و قرص رها کردم و لی الان دوباره کم شروع شده وقرص میخورم اثرنداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      کشت ادرار انجام بشه تا سه ماه باید تحمل کنید خوبخود برطرف میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام
    من61سال سن دارم در خانواده مشکل پروستات ارثی هست و من از55سالگی مرتب تحت درمان بزرگی پروستات هستم آزمایشات psa از حوالی4 در 55سالگی وسالانه چک شده که خیلی کم بالا می‌رفت ونهایت 5 بود ولی هیچوقت هیچ رعایتی قبل از آزمایش نمی‌کردم نه نزدیکی ونه کار سنگین ونه ناشتا بودن تا اینکه چواب psa شش ماه پیشم به 6/55 وبزرگی پروستات هم 75/75/105رسید که دکتر گفت باید نمونه برداری شوی من نمونه برداری نکردم و تقاضای مجدد آزمایش psa دادم و به مدت یک هفته نه کار سنگین ونه رابطه وصبح آزمایش هم ناشتا بودم جواب به 4/17 کاهش پیدا کرد و در ماه بعد هم رعایت مسائل را داشتم جواب به3/85کاهش کرد در شش ماه پیش قرص پروترال0/4 وفینو پروست5 شبی یک عدد میخورم آیا خوردن این قرص‌ها روی جواب آزمایش تاثیر دارد و باعث اشتباه آزمایش میتواند باشد یا رعایت مسائل باعث پایینی psa هست ممنون میشم بگید آیا لازم به نمونه گیری از پرستاد هست یا نه در ضمن از روزی که قرص‌ها را مصرف میکنم همه چیز طبیعی بوده دیگرهیچگونه مشکل ادرارهم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به نمونه برداری نیست
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من پروستات بدخیم دارم عمل نکردم چون توده پشت لگنم بود برداشتم وپروستات دکتر گفت نباید برداری خطر داره من ازسال ۹۵امپول زولادکس استفاده میکنم الان به مدت سه سال صورتو ودست وپا هام دچار گزگز وسوزش شده بدجور، آیا عوارض امپول زولادکس هست؟اگه عوارض امپول هست درمانش چیه؟۷سال پیش برق دادم، psa زیر یک هست خیلی کمه،من پروستات عمل نکردم ممنون میشم راهنمایی کنید اگه عوارض امپول هست گزگز درمانش چیه اسکن استخوان هم گرفتم مشکلی نداشته تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      دیابت ندارید?
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر دیابت ندارم ۶۷ سالم هست لطفا راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر دیابت ندارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله عارضه ی دارو میباشد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      تغییر برند دارو میتونه کمک کننده باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جاسم پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سوالی که چن روز پیش فرستادم و شما پاسخ دادید کامل ننوشتم  3 ساله عمل رادیکال پروس.. انجام دادم پارسال سی اسکن شکم و... و اسکن استخوان نرمال بودن psa هم تا 6 ماه پیش صدم بود و یکبار  3 دهم بود بعد 20 روز پیش  ازمایش psa  و freepsa  دادم   (  8. psa ) و ( 0٢٨ freepsa)  بود  حال نظر مبارک و تخصصی  شما هم باز انحام  pasma tem می باشد  ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      اگر سوالب بیشتری دارید در واتس اپ بپرسید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر واقعا خسته نباشی خداقوت ممنون که وقت میذاری برای ما بنده ۴۷سالمه مدت یازده ساله روماتیسم مفصلی دارم داروی کلسیم دی پردنزولون۵فلوکستین۲۰مصرف میکنم یکبار سنگ شکن کردم الان دوباره سنگ دارم، و دفع ادراربادرد دارم وغده پروستاتم بزرگ شده، آیا تامسولوسین مصرف بکنم جواب میده ادرارم اصلا فشار نداره لطفا راهنمایی بفرمائید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید و تست psa
  • تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام عرض کردم
    چند روز پیش اومدم خدمتتون ویزیت شدم.
    اومنیک و یک داروی دیگه بمن دادید.
    آیا فینا آسترید رو قطع کنم.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    حدود 20 روز میشود که بعد از ادرار کردن در روز ب طور مداوم مایع سفید رنگی خارج میشود یعنی روز 6،7 بار ادرار اتفاق میوفتد،درد در بیضه راست،ران کشاله ،کمر دارم ،و قبلا اتفاق میوفتاد ماهی یک بار چنباری اتفاق افتاد،ولی این 20 روز بعد از جلوگیری از ارگاسم و خودارضایی پی در پی ،شدت یافت ،و ایا الکل یا مصرف مواد صنعتی ،،تاثیر دارد؟
    و چه داروهای انتی بیوتیک مناسب هست،و ایا التهاب پروستات هست یا ن ؟و چقد خطرناک هست؟
    و درمان گیاهی ان چیست ؟
    و توصیه های مانند خابیدن نشستن ورزش یا مصرف یا خودارضای یا رابطه جنسی چیست؟ و اگر پیگیری نشود و دارو ها مصرف نشود چقد حاد میشود،؟
    و اینکه تقریبا 2 سال پیش هم ب مدت چن ماه درد در بیضه راست شدید داشتم
    و دیسک کمر هم داشتم ک بهود یافت ولی کامل ن
    و خودارضایی هم مداوم انجام میدادم ،
    سنم 23 سال است
    و ایا رانندگی طولانی تاثیر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      اولین قدم کشت از ترشحات مجرا باید انجام شود
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام.

    بیمار، حسین رسولی، 72 ساله، سرطان پروستات گرید 9 دارد که ابتدای سال 1400 تشخیص داده شده. پروستات او به علت سن بالایش هنوز عمل نشده و هیچ دکتری در بندرعباس حاضر به عمل او نیست.

    شرح حال کنونی او:
    • از سوند فولی استفاده می‌کند و بدون آن قادر به دفع ادرار نیست. هماچوری دارد. در مثانهٔ او لخته ایجاد می‌شود و سوند او باید مداوم شست‌وشو شود؛
    • هر دو کلیهٔ او یک هفته است که نفروستومی دارد. کلیهٔ سمت راستش بسیار ضعیف است؛
    • پای راستش اِدِم و DVT دارد؛
    • برای پروستات هر سه ماه یک آمپول دریافت می‌کند.

    مدارک پزشکی او در یک فایل پی‌دی‌اف ضمیمه می‌شود. خواهشمند است بررسی بفرمایید.

    مشاهده و دانلود پی‌دی‌اف:
    https:drive.google.comfiled126XorPFlRc_iBx4QKLcfeZMhJcNp9a_aview

    سؤال: آیا می‌شود پروستات او را عمل کرد؟ درصورتی که عمل ممکن نیست، چه مسیری توصیه می‌شود؟

    درمان‌های بی‌نتیجهٔ بیمار پس از گذشت چند سال از تشخیص اولیه و همچنین مشکلات اخیر (اِدِم شدید پا و مشکلات کلیوی) باعث شده امید به زندگی او تا حد خطرناکی پایین آید. تمام امید ما به عمل و درمان قطعی مشکل اوست. با سپاس از وقت و توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      با توجه به شرایط بالینی، ایشون قابل عمل نیست
  • تصویر کاربر م.ب پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام. می خواستم بپرسم عمل لیزری آیا خطری ندارد یعنی دوباره بازگشت نمی کنه چون جراحی کلا برداشته میشه و از نظر شما چکار کنیم عمل لیزری یا جراحی عکس و آزمایش هم هست میشه ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر م.ب چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      نمونه برداری شما به نفع سرطان هست باید عمل جراحی باز شود لیزری مقدور نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام
    با توجه درد شدید در زیر شکم سمت چپ و سوزش در مجاری ادراری و عدم تخلیه کامل ادرار و سونوگرافی پیوست، لطفا نتایج را تشریح بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      شما احتمالا دچار دفع شن ریزه از مجرای ادراری هستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      علت درد و سوزش شما هم همین است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب