اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جوادافشار پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر من۴۰سال دارم طبق سونوگرافی که‌ انجام دادم یک سنگ۶.۶درلگنچه کلیه سمت راست دارم وهیچ دردی احساس نمیکنم میخواستم بدونم قابل دفع هست ،درمانش چیه لطفا راهنماییم کنید، ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید سنگ شکنی برون اندامی انجام شود
  • تصویر کاربر کوهستانی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. بنده جدیدا سونوگرافی کردم و در کلیه راست یک سنگ ۱۹ م م دارم که دکتر سونو توصیه به عمل به انجام عمل باز کردن. یک بار هم tul و دو بتر همین کلیه رو سنگ شکن کردم.
    ۱_ نظر حضرتعالی چی هست؟
    ۲_ بیمارستانی که در کلیپ ها معرفی فرمودین خصوصیه؟
    ۳ _ و هزینه عمل رو هم بفرمایید ممنون می شم
    درود بر شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ۱۹ میلی باید عمل pcnl بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ميثم پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر بزرگوار، بنده يك سنگ ٩ ميليمتري در كاليس تحتاني داشتم بعد از سنگ شكني برون اندامي دو تيكه شد كه در حالب گير كرد سپس با tul يك تيكه خورد شده و يك تكه به اندازه ٧ ميليمتر رو دكتر مجددا به كاليس تحتاني كليه انداخته و سوند دبل جي گذاشت. خود دكتر گفته عمدا اينكار رو كرده چون حالب خيلي تنگ بوده. الان به بنده گفت بايد مجددا برون اندامي سنگ شكن انجام بشه بعد دبل جي خارج بشه. واقعا مجددا بايد اينكار رو انجام بدم چرا سنگ رو خارج نكردن تجويز شما چي هست؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله احتمال اینکه حالب شما تنگ بوده و سنگ شکنی به علت تنگی حالب قابل انجام نبوده هست با توجه به شرایط تصمیم درستی بودا است
    2. تصویر کاربر ميثم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر ميثم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      پس بنده همين كاري كه دكتر فرمودند رو انجام بدم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر ميثم چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام جناب دکتر خسته نباشید. دکتر جان این سنگ چند سال تو کالیس تحتانی بوده اومدم درش بیارم سنگ شکن کردم. این سنگ با همین حدود اندازه برگشته تو کالیس تحتانی افتاده. عملا کاری انجام نشده. یعنی بنده باید دوباره همه این مسیر رو که قبلا انجام دادم (سنگ شکن برون اندامی) و TUl با هزینه های گزافش و مهمتر از همه بحث آسیب و سختی هاشو رو انجام بدم؟ (هرچند دلیل اینکه یک سنگ خورد شده و سنگ دیگه ای که درست در کنارش بوده و خورد نشده و برگشته تو کلیس تحتانی که امکان شکستن از طریق برون اندامی ضعیف هسترو متوجه نشدم و اینکه من اصلا دفع سنگ ندارم و نمیدونم سنگم چه نوعی هست و درمانش چطوره). با عمل TUL مجددا میشه سنگ رو از کالیس در اوورد یا فقط راهش همینه (اول سنگ شکنی برون اندامی بعد اگر شانس اووردم و افتاد تو حالب و احتمالا گیر کرد از طریق حالب TUL انجام بشه)؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ببینید سنگ های کالیس تحتانی نیاز به اقدامی ندارند میتونید فقط پیگیری کنید زمانی که بزرگ شد عمل pcnl انجام بدین اینکه سنگ شکنی موثر خواهد بودمشخص نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر در سوال قبلی درخصوص سنگ ۱۰ میل لگنجه فرمودید سنگ شکنی برون اندامی انجام بدهم کدامیک از مراکز درمانی در تهران را برای این مورد توصیه میکنید ؟و بابت هزینه مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    در اردیبهشت ماه یک سنگ ۹ میل در کالیس تحتانی کلیه در سی تی اسکن داشتم و بنابر توصیه جنابعالی هر شش ماه سونوگرافی کنترلی انجام بدهم روز قبل در سونو گرافی سنگ ۱۰ میل و در لگنجه رویت شد و هیدرونفروز متوسط خواستم نظرتون در خصوص جابه جایی این سنگ از کالیس تحتانی بدانم ؟ و تجویزتون برای درمان لطفا؟
    عکس سی تی و سونو را خدمتتان میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید سنگ شکنی برون اندامی انجام شود
    2. تصویر کاربر الهام دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام .وقت بخیر
      آقای دکتر برای سنگ شکنی برون اندامی که تجویز نموده اید برای سنگ ده میل لگنچه کدام یک از مراکز درمانی را توصیه میکنید ؟ بابت هزینه مشکلی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگر تهران هستید تشریف بیارید مطب
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام سنگ کلیه ۳ میلی و ۲ ملیمتری درکلیه هامشاهده شده دارو چی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام سنگ کلیه مشاهده شده دارو چی مصرف کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سایز سنگ ها بسیار ریز هست و نیاز به اقدامی ندارند مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من طی چندبار سونویی که دادم 3 تا سنگ به ابعاد 6 و 5 و 5 و حدود 50 عدد سنگ ریز در هر دو کلیه دارم ، میخواستم بدونم آیا کلیه های من دارای بیماری خاصی هستش که اینهمه سنگ بوجود میاره و اینکه من باید چیکار کنم ، آیا راهی هست - آزمایش سنگ رو هم براتون میفرستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص تغذیه مراجعه کنید و رژیم غذایی مناسب دریافت کنید
  • تصویر کاربر سلیمانی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    باسلام.بیمار خانم 60 ساله با سابقه فشار خون بالا و دیابت که داروهای لوزار 25، هیدروکلروتیازید25، آلوپرینول 100، روپیکسون 10، متفورمین 500 مصرف میکنند دارای سنگ حالب 4.5 سانتی در حالب چپ بوده که دکتر توصیه به مصرف قرص رواتینکس و پروترال 0.4 هرروز و امپول دگزا یک روز درمیان نموده منتها فشارخون بیمار با مصرف این داروها به شدت افت کرده و بیحال شده.سوال من از شما پزشک محترم این است که آیا درمان جایگزینی وجود دارد؟ یا میتوان با جراحی سنگ را خارج کرد که بیمار درد نکشد و برای فشار خونش مشکلی بوجود نیاید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله قابل جراحی هست اگر خودبخود تادالان دفع نشده
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    بنده ۳ سال پیش ، با درد شدید پهلو از خواب بیدار شدم و ادرارم قفل شده بود و نمیتوانستم ادرار کنم و خون می آمد پس از سونو و آزمایش مشخص شد که هیچ مشکلی نداشتم الان بعد از سه سال ، ماه پیش این مساله تکرار شد البته این بار بدون درد شدید و قفل شدن ادرار سوزش و خونریزی بعد از ادرار داشتم دوباره سونو و آزمایش دادم که خدمتتون ارسال کردم ، بعد از آن دو سه هفته ای خوب بودم الان دوباره خونریزی بعد از ادرار و سوزش و درد خفیف پهلوی چپ دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست تزریقی انجام بدین
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر خدمت شما ؛
      بله چشم
      چه احتمالی میدین آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      مورد خاصی نیست بررسی های بیشتر لازمه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ليلا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام
    كليه چپ من سنگ١٠ ميلي در كاليس تحتاني داره و ميخام بشكنم
    باتوجه به اينكه در كاليس تحتاني احتمال شكستن و دفعش چند درصد و ايا دفع سنك شكسته با درد همرا؟
    سنگخيلي منو ااذيت ميكنه
    شما كدام بيمارستان تشريف داريد؟
    و ايا نوع دستگاه سنگ شكن در موفقيت تاثير داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سنگ کالیس تحتانی با سنگ شکنی برون اندامی برطرف نمیخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب