اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوری شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3767 مشاهده پرسش
    سلان من سه هفته پیش عمل tul انجام دادم لوله جی در بدن کار گذاشتن بعد از عمل فشار خیلی زیادی روی بیضه اومد تا تخلیه صورت بگیرد و در این سه هفته طبق دستور پزشک هر 12 ساعت شیاف می زدم فشار و درد بیضه کماکان وجود داره قبلا این درد رو نداشتم رفتم سونو گرفتم برای برداشت لوله متاسفانه سنگ یک سانت من تنها دو تیکه شده به 6 و 5 م م که در ناحیه تحتانی حالب چپ در مهازات عروق ایلیاک در مجاورت کاتتر حالبی رویت شد. حالا دکتر میگه باد فتق هم داری واریکوسل هم داری و قرار روز پنج شنبه هر سه عمل رو با هم انجام بده یعنی هم واریکوسل هم باد فتق و هم برداشتن لوله دبل جی با دو تا سنگ میشه شما هم اظهار نظر بفرمایید و اینکه چیشنهادتون چیه ؟ سونو کامل به پیوست می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ تون ممکنه دوباره نیاز به tul داشته باشه، دبل جی رو خارج میکنن و با یورتروسکوپ داخل حالب رو میبینن اگر دفع نشده باشه مجدد شکونده میشه. در مورد فتق بهتر است عمل شود ، ولی اگر مجرد هستین یا قصد بارداری دارین بگین براتون مش نذارن. واریکوسل اگر روی ازمایش اسپرم اثر نگذاشته باشه نیازی به عمل نیست
    2. تصویر کاربر نوری چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان درد بیضه مربوط به فتق هست یا واریکوسل و اینکه من متاهلم و دو فرزند دارم و دیگه فرزند نمی خواهم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مربوط به هر دو میتواند باشد. دردهای واریکوسل لزوما بعد عمل بهبود نمی یابد
    4. تصویر کاربر نوری چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان نمی دونم سونو گرافی رو ملاحظه کردید یا نه؟
      اگر میشه یکبار دیگه سونو رو نگاه کنید آیا من باید دو عمل فتق و واریکوسل رو هم انجام بدم یعنی نمیشه این درد بیضه مال همون لوله جی و سنگ باشه ؟ به عبارتی اگر سنگ و لوله برداشته بشن این فشار روی بیضه از بین نمیره ؟ من فردا باید اتاق عمل باشم عذر خواهم که هی سوال می پرسم ؟
      دیگه اینکه آیا صلاح است این دوعمل را به دست دکتری بدم که tul قبلی رو نتونسته کامل انجام بده و سنگ تنها به دو نیم شده . ممکنه دکترم کم تجربه باشند و تجربه شما رو نداشته باشند و بعد برام مشکل پیش بیاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر دردتون بعد از tul ایجاد شده شاید به دلیل دبل جی باشد.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      وقتی فتق دارین بهتر ایت عمل شوید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی عزیز ، اقای 43 ساله هستم که چند روزی هست دچار تکرر همراه با ادرار قطره قطره شده ام . حدود دو هفته بود که زمان دفع ادرار شنریزه های قرمز رنگی داشتم البته بدون درد و سوزش ، متاسفانه روز قبل از مشکل فوق در طول مسیر محل کار تا منزل نیاز به دفع ادرار فوری پیدا کردم که به دلیل عدم دسترسی به سرویس بهداشتی حدود یک ساعتی تحمل کردم ولازم به ذکر هست مدت شش ماه بود بخاطر فشار خون 14 توسط پزشک قلب قرص لوزامیکس اچ - پرانول 10 تجویز و همچنین ویتامین های D , E , زینک به همراه C مصرف میشد.با بروز تکرر و ادرار قطره قطره شدن سونو شکمی انجام دادم که اعلام شد سایز کلیه راست 103 و کلیه چپ 104 ، سایز پروستات 30*32*33 میلیمتر و حجم 15 سی سی همراه با اکوی پارانشیمال هموژن و طبیعی دیده شده همچنین مشاهده 3 عدد شنریزه در سیستم کالیسیل هر یک از کلیه ها و مقادیری ذرات اکوژن معلق در داخل فضای مثانه دیده شده . ضمنا در حال حاضر انتی بیوتیک لووفلوکساسین وسیپروفلوکساسین 500 + تامسولوسین اپاس 4℅ + سلکسیب 200 + رواتینکس مصرف میشه حال از شما استاد محترم باتوجه به مشکل تکرر ادرار و گاه به گاه اورژانسی با وجود مشکلات مراجعه بدلیل شیوع ویروس کرونا تقاضای راهنمایی و درمان دارویی را برای این حقیر اعلام بفرمایید. باتشکر فراوان لطفا استاد بزرگوار اقای دکتر کرمی لطفا در خصوص درمان مشکل تکرر و ادرار قطره قطره راهنمایی و درمان دارویی را برایم اعلام بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به وجود سنگ بهتر است سی تی اسکن شوید تا اندازه دقیق و محل سنگ ها دیده شود. اگر کوچک باشند با قطره سنکول بهتر میشود. از کپسول تامسولوسین شبی ۱ عدد هم استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام عرض شد آقای دکتر
    من ۴۴ ساله هستم چهل روز پیش بعد از درد شدید در پهلو و کمر متوجه سنگ ۸/۵ میلیمتر در حالب چپ شدم که پزشک داروی دو هفته ای جهت دفع سنگ داد که دفع نشد بعد از اون برای سنگ شکنی برون اندامی مراجعه کردم که تکنسین گفت که سنگ به ۵ سانتیمتری مثانه رسیده که قابل رویت و شکستن نیست دوباره دکتر دارو ده روزه داد که دفع نشد و عمل Tul انجام دادم حالا بعد دو هفته از عمل سونو گرافی میگه که سنگ ۸ میلیمتر در حالب چپ موجوده فقط یه خورده عقب تر رفته به دلیل گذاشتن سوند دابل جی و کلیه چپ هم خفیف متورم می باشد حالا خواهش می‌کنم آقای دکتر راهنمایی بفرمایید باید چکار کنم و چقدر خطرناکه برای کلیه ، خیلی استرس دارم .
    و اینکه مگه پزشک معالج هنگام عمل متوجه شکسته شدن سنگ نمیشن که هیچی به من نگفتند. که من بعد دوهفته متوجه عدم شکستن سنگ شدم . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، حتما سی تی اسکن انجام دهید و اگر در سی تی اسکن سنگ ۸ میلیمتری داشتید باید حتما مجدد tul شوید چون دفع نمیشود
  • تصویر کاربر ايراهيم یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    بنده حدود دو ماه پيش با درد و خونريزي شديد به دكتر مراجعه كردم و بعد از سونو متوجه شدم يك سنگ در١٠ ميلي در ثلث مياتي حالب چپ و يك سنگ ٨/٥ ميل در كليس تحتاني كليه راست دارم و يك درزه دارو مصرف كردم و الان هيچ علايمي از درد و خونريزي ندارم و سنگ ها هم دفع نشده به نظرتون راه درمان و دفع سنگ كليه چيست اگه همين طور بمونه مشكلي پيش مياد
    ضمنا داروهاي مصرفي سيستون و اوروسيترا ١٠ و اكوپرينول ٣٠٠ و پروترااپاس ٠/٤ و يك دوره انتي بيوتيك
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      شما باید حتما TUL شوید ، سنگ حالب باید شکونده شه وگرنه به کلیه شما آسیب وارد میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست درد کلیه دارم کلیه هام طرف چپ بدنم هستن ویکی تو شکم بالا وپایین قرار دارن یکبار ۶ماه پیش سنگ شکن کردم چند بار سونو کردم باراول اول تردیبهشت گفتن سنگ نداری تیرماه دردم بیستر شد سونو گفت سنگ ۵میلی داری دردم بیشتر سمت چپ شکمم هست۱۵شهریور رفتم سونو گفتن سنگ نیست تو کلیه هات ولی دردم شدبدم گاهی ادارارم بند میاد حالت تهوع دارم الان درد اومده زبر شکم مثل درد زاییدن خانمی ۴۹ساله هستم وازمایش کم خونی وفقر اهن هم نشون داده لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام دهید
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام در سونوگرافی کلیه ها یک کیست به قطر ۱۹ میلیمتر و نیز میکرولیتیاز اندک به قطر ۲-۳ میلیمتر مشاهده شد. برای دفع این سنگ های کوچک که به مدت یک سال وجود دارد چه دارویی بخورم. ایا این سنگ ها به مرور زمان بزرگ میشوند. بهنگام سرما مختصری درد در پهلوهام دارم ایا بخاطر این سنگ یا کیست می باشد. تصویر سونو رو هم خدمتتون ارسال میکنم. خیلی ممنون میشم از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      کیست شما اهمیتی ندارد ، سالانه با سونوگرافی پیگیری کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ به اون اندازه نیز اهمیتی ندارد از قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیدنوروزی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روز تو ادرارم خون هستش،سابقه سنگ کلیه هم دارم ،درد پهلو هم دارم و بیضه سمت چپمم درد میکنه،ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت بررسی دقیق سنگ ، سی تی اسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر abbass.s دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام ،جناب دکتر ،خداقوت
    بنده سه روزه که عمل سنگ شکن(حالب)انجام داده ام که البته استنت هم برام گذاشته
    ،می خواستم ازخدمت شما بپرسم که دردکلیه وشکم تاچندروزبعدهستش،؟
    خون درادرارچطور؟تاچه مدت طبیعیه؟
    ایا تازمانیکه استنت هست ،ادرارخونی طبیعیه
    ؟ بعدازدرآوردن استنت هم این مکافات بعدعمل تکرارمیشه؟
    باسپاس ازحوصله شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام تا زمانی که استنت دارین ، وجود درد و خون طبیعیه ، البته ادرارتون نباید قرمز کامل باشه ، در حد صورتی باشه طبیعیه و جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ۲،۳ روز بعد از خروج استنت برطرف میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام،
    وقت بخیر
    آقایی هستم 56 ساله
    دیروز به تاریخ 15 شهریور سوند دبل جی خارج کردم، از نیمه های شب گذشته دچار دل درد و امروز دچار تب و لرز شدم و در حال حاضر تبم 38 و فشار 11 روی 7 میباشد
    آیا از عوارضِ عملِ دیروز است یا مربوط به موردِ دیگری است؟
    در ضمن در اتاقِ عمل مدت کوتاهی بیهوشی داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام تب بعد عمل مهم است. به دکتر خودتان حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر هاشمي یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب :سنگ كليه راست با ابعا 6.5 ميليمتر در upg گزارش شده كراتينين بالا رفته بود و هيدرونفروز متوسط داشت وtul شده و دبل جي گذاشتند بعد از 2 هفته سونو مجدد سنگ حدود 7 ميلي در پل تحتاني مشاهده شده البته در پل مياني سنگ 4.5 ميلي دارد و ميكرولتياز هر دو كليه كماكان هيدرونفروز متوسط و فشار خون بالاست و كراتينين 1.5 شده آيا سنگ شكن برون اندامي در اين مورد موثر است يا مضر وتوصيه شما چيست.متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من فعلا دست نگه داريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب