اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشیذ من عکس سونو رو براتون فرستادم من یه سنگ 9 میلی و یک سنگ 7 میلی دارم به نظر شما چطور میتونم دفع کنم؟ایا سنگ شکنی برون اندامی با موج میتونه سنگ رو دفع کنه؟ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما سی تی اسکن انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر سی تی هم همین را تایید کنه میشه سنگ شکن کرد ، بستگی به نتیجه سی تی داره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کامبیز پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1612 مشاهده پرسش
    روزتون خوش
    در تاریخ ۹۹٬۷٬۳۰ عمل ESWL انجام دادم و سپس بعد از شش روز سونوگرافی و سی تی اسکن انجام دادم که مشخص شد یک سنگ ۱۲ میلیمتری در lower calyx و چندین سنگ کوچکتر از جمله ۵ و ۶ میلیمتری در proximal ureter وجود دارد و همچنین تشخیص mild hydronephrosis در سی تی اسکن داده شده است
    درد بصورت اسپاسمی گاهی خیلی زیاد و گاهی کمتر وجود دارد و با شیاف دیکلوفناک درد تسکین پیدا می‌کند.
    دستور بفرمایید چه کاری باید انجام شود ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر شیما شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر بنده یک دختر 24 ساله هستم و بخاطر یک سنگ 6 الی 7 میلی که توی حالب سمت راستم گیر کرده بود 23 عمل tul انجام دادم
    دوشنبه این هفته که تقریبا سه هفته من پر شد بنا به تشخیص پزشک سند دبل جی من رو خارج کردن
    بعد از گذشت سه روز تازه از امروز صبح احساس سوزش خارش خفیفی تو ناحیه ای که دفع ادرار میکنم دارم و دو بار که ادرار کردم یک بوی بد خاصی میداد یک جورایی انگار بوی فاضلاب میداد که دفعه اول فکر کردم بو از محیطه نه ادرار من که خب دفعه دوم همون بو تکرار شد .بنده آب در حد شش الی هشت لیوان رو در روز میخورم قرصامم مرتب میخورم میخواستم بدونم احتمال این که عفونت کرده باشم هست؟ و این بو نشانه چیه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا دچار عفونت ادراری شدید. قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز مصرف شود و ازمایش کشت ادرار داده شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر من اول فروردین 99درد مرده در سمت پهلوی راست احساس کردم ولی به علت کرونا به دکتر مراجعه نکردم سابقه سنگ کلیه هم دارم خردادماه سونو دادم وازمایش خون که خدمتتون ارسال میکنم در جواب سونو پاسخ این بود کلیه راست سنگ به قطر 53در ثلث فوقانی حالب راست به فاصله 9سانتی لگنچه میباشد وسیستم پیلو کالیسیل fUllnessدارد وسنگ در کلیه چپ به ابعاد 4میلی به دکتر مراجعه کردم قرص الکانف 10وقطره سنکل وقرص تامسولوسین وقرص سلکو سیب تجویز کرد ولی به علت دچار شدن به بیماری کرونا مصرف داروها نقص شد بعداز مصرف مایعا ت درد مرده رفع شد ولی الان ازتاریخ 6ابان درد مرده شروع شده بهعلت سیستم ایمنی ضعیف وترس بیماری کرونا به دکتر مراجعه نکرردم اقای دکتر ممنون میشم دارویی تجویز کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال عکس امکان پذیر نیست در کل پاسخ دهید
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر عکس ارسال نمیشه اگر ممنکه با شرح حال راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن باید انجام شود. بستگی به سایز و محل سنگ در سی تی ممکنه نیاز به عمل باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر، و تشکر از پاسخگویی شما. من یک سنگ 5.5 در پایین حالب راست و یک سنگ 4.5 در کلیه راست دارم. پس از سه هفته و خوردن سنکل و پروترال و ورزش نتونستم سنگ حالبو دفع کنم. پزشکم بهم گفت دو هفته دیگه هم تلاش کن بعد از اون بیا برای تی یو ال. سوالم اینه آیا قرص یا دارویی دیگه برای کمک به دفع سنگ هست؟ ایا سیستون میتونه کمکم کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام من سنگ کلیه ۴میلیمتری در انتهای حالب ورودی مثانه دارم سوالم اینه که ایا خودبخود دفع میشه چون اندازه التم کوچک هست تقریبا ۴سانتی متر حالت معمولی ایا کوچکی الت مشکل سازه برا دفع سنگم و میشنهادتون جیه.ضمنا تازه ۲روزه دردم شروع شده و متوجه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نکته من این بود ک باتوجه به کوچکی سایز الت ایا مشکلی پیش نمیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    سنگ کلیه در مجاری ادرار، سر آلت تناسلی است، موقع ادار سوزش دارم. حتی می تونم سنگ رو موقع ادرار کردن ببینم، اما دفع نمیشه
    می تونم با دستگاه سنگ شکن خوردش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، به اورژانس یک بیمارستان که دکتر ارولوژی داره مراجعه کنین با وسیله مخصوص خارج میشه
  • تصویر کاربر M.I سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام
    سنگ به قطر ۴.۵ میلیمتر در انتهای حالب من گیر کرده است
    میخواستم ببینم با مایعات دفع میشه دکتر برام داروی زی رو تجویز کرده
    اوروسیترا
    رواتینکس
    هیدروکلروتیازید
    سنکل
    پروترال
    در ضمن دیابت هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال دفعش زیاده ، داروها رو ادامه بدین و چن روز فرصت بدین
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    سلام سنگ 6 میل تو کلیه چپ داشتم دوهفته پیش سنک شکن لیزی tul کردم الان هم درد کلیه دارم دوبار دیگه سونو گرفتم هم مرحله قبل هم این مرحله سونوها را می فرستم الان دردم بیش از حده ودارم میمیرم ممنون الان درو بیش از حد دارم والبته دانه های ریز دفع می کنم ولی درد نمیزاره راه برم وفعالیت داشته باشم حالا موندم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو جدید را بفرستید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اخرین سووگرافی
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنوقبلتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر براتون دبل جی گذاشتن ، درد و خونریزی قابل انتظاره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عسگری چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3464 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر در سونوگرافی من سنگی به اندازه14.5 میلی در لگنچه کلیه راست مشاهده شده،بعد از اون سی تی انجام دادم وطبق نظر پزشک معالج برای من سه جلسه سنگ شکن تجویز شد،یک جلسه سنگ شکن انجام دادم،تا دو هفته بعد از سنگ شکن دارو مصرف کردم،پیاده روی و فعالیت انجام دادم،و مجدد عکس از کلیه انداختم.
    تصویر اسکن،سونو،عکس به پیوست تقدیم میگردد.
    با توجه به مدارک بنده ،میخواستم بپرسم نظر شما برای ادامه درمان بنده چیست؟
    ایا سنگ شکن برای بار دوم و سوم را توصیه میفرمائید؟ایا امکان خورد شدن سنگ با سه مرحله سنگ شکن وجود داره؟
    و یا درمان این سنگ فقط با عمل هست؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ساده خیلی ارزشی نداره. سی تی اسکن کنید اگر سنگ خرد نشده میتونین pcnl انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن اولیه رو برام بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب