اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام،بنده ۲۷ سال دارم
    مهر ۹۸ سونوگرافی دادم،سنگ کلیه ۳ میل مثانه چپ مشاهده شد،دکتر فقط مصرف زیاد مایعات را تجویز کرد،چند ماهی هست تکرر ادرار پیدا کردم و همش احساس ادرار دارم.
    میخواستم ببینم ربطی به سنگ کلیه داره یا نه؟
    تاحالا درد شدیدی مبنی بر اینکه بخوام سنگی دفع کنم نداشتم.
    پیشنهادی برای دفع این سنگ دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب داده شده
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر.
    بنده 27 سال سن دارم
    توی ازمایش سونوگرافی بنده(7 ماه قبل) کلیه سمت چپ سنگ 3 میل مشاهده شده. این اواخر گاهی اوقات احساس میکنم ادرار به صورت کامل خارج نمیشه و تکرر ادرار دارم . راهی هست بشه از شر این سنگ خلاص شم؟
    پیشاپیش از لطف شما ممنونم تا بحال درد شدیدی احساس نکردم، بیشتر مشکلم احساس ادرار و تعداد بالای تخلیه ادرار هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا جهت بررسی دقیق تر سی تی اسکن انجام شود. قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۱۵ قطره مصرف شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در سونوگرافی من سنگ ۳ میلی در کالیس تحتانی کلیه تشخیص داده شد درصورتیکه سه هفته قبل سی تی ۱۲۸ اسلایس( با و بدون ماده حاجب) انجام دادم و هیچ سنگی مشاهده نشد. میخواستم بدونم تشخیص کدامیک درست هست؟ و اینکه در حال حاضر داروهای پتاسیم سیترات، سیستون و سنکل با مایعات فراوان مصرف میکنم. به نظر شما با مصرف این داروها چقدر احتمال حل شدن این سنگ وجود دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دقت سی تی اسکن بیشتر است. اگر سنگ ۳ م م باشد با اینها حل میشود اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر مهيار جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4006 مشاهده پرسش
    با سلام من براي بار دوم سنگ شكن كردم قطر سنگ ٩/٥ ميلي متر بود و با صافي موقع إدرار چند قطعه سنگ كوچك كريستالي زرد يافتم ، دكترم براي سه هفته بعد سونوگرافي مجدد نوشته (همين شنبه) يه سوالي كه برام پيش اومده اين است كه حدود يك هفته است احساس درد در ناحيه آلت دارم و إدرار هم اكثرا نارنجي تيره و بيشتر موقع تو اين يك هفته با اينكه آب زياد ميخورم إدرار احساس ميكنم كامل تخليه نميشه و فقط موقعي كه صبح ها قرص آلوپورينول ١٠٠ ميخورم چون إدرار آور هست فشار إدرار خوب شده و رفته رفته رنگش شفاف ميشود ولي دوباره غروب همين مشكل رو دارم، آيا سونوگرافي توان تشخيص اين قضيه رو دارد و ايا ممكن است خورده سنگي گير كرده باشد در آلت ممنون ميشم راهنماييم كنيد سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است به جای سونوگرافی ، سی تی اسکن انجام شود. دقتش برای تشخیص سنگ بیشتر است. ممکن است سنگ در مجاری گیر کرده باشد
    2. تصویر کاربر مهيار یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دكتر جان خسته نباشيد
      من ديروز سونو انجام دادم و مشاهده شد كه يك سنگ ٧/٤ م م به اضافه سنگ ريزه هايي پشت آن به اصطلاح قطاري در دو سانتي مثانه در قسمت سمت چپ حالب هستن كه دكترم به من قرص تامسولوسين ٤/. م گ و سلكوكسيب ٢٠٠ به اضافه قرص اروسيترا ١٠ و آمپول بتامتازون دادن گفتن احتمالا خودش دفع بشه طَي چند روز آينده چون لوكيشن قبلي سنگ قبل سنگ شكن اوايل لوله حالب نزديك كليه بود و طَي سه هفته رسيده به دو سانتي مثانه ، به نظرتون چه كاري انجام بدم سريعتر دفع بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      شما باید tul شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Shima یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر بنده یک دختر 24 ساله هستم و بخاطر یک سنگ 6 الی 7 میلی که توی حالب سمت راستم گیر کرده بود 23 ام مهر عمل tul انجام دادم
    و 12 آبان سند دبل جی من رو خارج کردن دوتا قرص دادن که یکیش یک برگ بود هر 12 ساعت که تموم شده و اون یکی اگر اشتباه نکنم هیدروکلروتیازید یک قرص ادرار اور هست
    که نصف قرص بعد صبحانه هست که تا چند ماه باید مصرف کنم
    الان بعد تقریبا دو هفته خارج کردن سند دبل جی من بعد ادرار کمی سوزش دارم و کمی خارش در حد یک ربع اینطوری هستم و اوکی میشخ و این که هر ازگاهی تکرر ادرار دارم یعنی انگار یکی دو قطره از ادرارم داخل میمونه و بعد یکی دو دقیقه ادرار کردن باز حس دفع ادرار دارم و این که وقتی نیاز به نفع دارم خیلی نمیتونم نگه دارم و سریع باید انجام بدم
    آیا این موارد طبیعیست و به مرور اوکی میشه؟ و یا نه مشکل جدی هست؟
    ادرارم هم بوی بدی نمیده و خون مشاهده نمیشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار از جهت عفونت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر شمیم جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دختر م ۱۷ سالشه و محصل دچار سنگ کلیه شده در سونو گرافی اندازه سنگ ۱۰ میلی بود که با تشخیص دکتر اورولوژی باید سنگ شکن میشد این کارو انجام دا دیم وسونو ی مجدد گرفتیم ۸ شده بود .
    اقای دکتر با توجه به سن فرزندم وانجام دوبا ره سنگ شکن ایا عوارضی برای او نداره ودیگه اینکه ایا امیدی به شکستن ودفع کامل ان هست ؟
    خواهش می کنم منو راهنمایی کنید چه کار کنم که زودتر نتیجه بگیرم ممنون از توجهتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی اخر را بفرستید
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر.چند ماه هست که سنگ کلیه ریز دارم
    ولی درد ندارم.هر کاری کردم نمی دونم دفع شد یا نه.هر روز مایعات زیادی مصرف میکنم.وباعث کمی ادرارم شد.سرعت ادرارم کم شد..در ضمن یه ازمایش دادم خوب بود.فقط سونو گرافی .گفت سنگ کلیه ریز داری...سوال بعدی ناباروری.تعداد اسپرم کم سرعت اسپرم ضعیفه. برای درمانش چه کار کنم.مرسی دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی و ازمایش اسپرم را بفرستید
  • تصویر کاربر h پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه دارم دکتر گفته باید بستری بشی از طریق مجاری سنگ ۱۷میلی متر خارج بشه آیا میشه از طریق سنگ شکن لیزری سنگ خرد بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با سنگ شکن نمی شود ، باید tul شود
  • تصویر کاربر مهین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
    مادرم ۶۲ ساله است و بهمن ۹۸ با درد شدید کلیه به بیمارستان مراجعه کردیم که سنگ کلیه ۸ میلی متری بود و برای خارج کردن از طریق مجاری ادراری به اتاق عمل رفت اما به علت تنگی حالب، حین عمل حالب پاره شد و منجر به عمل باز و هل دادن سنگ به داخل کلیه و ترمیم حالب و گذاشتن فنر شد و بعد از دوران نقاهت عمل، سنگ شکن کرد که به دنبال آن سنگی خارج نشد
    اردیبهشت ۹۹ فنر خارج شد و خرده های سنگ به آن چسبیده بود
    سنگ از نوع اگزالات کلسیم بود
    مهر ۹۹ مجددا با مشاهده خون در ادرار به پزشک مراجعه شد و سنگ ۱۰ میل در همان کلیه مشاهده شد، سه هفته بعد سنگ ۱۲ میل شد و سنگ شکن شد اما بعد از ۱۰ روز با وجود خوردن آب زیاد، همچنان دفع نشده
    در کلیه دیگر هم آخر مهر سنگ ۳ میل مشاهده شده بوده که طی سه هفته در گزارش اسکن ۷ میل شده
    این سرعت در افزایش ابعاد سنگ چه دلیلی داره؟!
    چرا سنگ خرد شده دفع نمیشه؟!
    داروهایی که استفاده میشه قطره سنکل، یوروسیترا، هیدروکلروتیازید و ب۶ هست.
    ضمنا کیستی در کلیه راست دیده شده که پزشک معالج فعلا گفتند اول مشکل سنگ را حل کنیم بعد اون رو بررسی کنیم، مادرم برای پوکی استخوان قرص کلسیم سیترات که حاوی ویتامین دی هست مصرف می کنند و داروی گیاهی آودین که شامل آواکادو و سویا بین می باشد برای کاهش التهاب مفاصل.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کاهش ایجاد سنگ ، از مصرف گوشت و پروتیین کم کنن ، مایعات بیشتر مصرف کنن ، سبزیجات بیشتر مصرف کنن ، آجیل کمتر بخورن ، به جای یوروسیترا از آلیتورال ۱۰ هر ۸ ساعت استفاده شه. متاسفانه کلیه شون سنگ سازه
  • تصویر کاربر مالکی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۴۱سالمه یک سنگ به سایز۶میلیمتردرuvjراست دیده شده باهیدرویورترونفروز خفیف کلیه راست همکارتون پیشنهاد سنگ شکنی لیزری دادند می خواستم بدونم بدون سنگ شکنی دفع میشود یا خیر ممنونم ازپاسخ تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب