اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م.م شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من پارسال برای اولین بار یک سنگ کلیه داشتم از جنس اگزالات (۸میل) . که خوشبختانه همون یکسال پیش به موقع دفع شد و بدلیل مصرف مایعات پارسال نتوانستم روزه بگیرم.
    میخواستم بدونم امسال اگر مایعات کافی مصرف کنم میتوانم روزه بگیرم یا خیر. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      با توجه به سابقه ی سنگ کلیه و احتمال ایجاد مجدد روزه گرفتن توصیه نمی شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید سنگ کیله دارم در هر دو طرف کلیهام یکیش 26میل یکی 14میل یکی13میل ک همینجور میاد تا 2میل3میل بعد ی عالمه ام سنگ ریزه ام دارم الان من باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود و با جواب سی تی اسکن مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قبلاً سی تی اسکن انجام دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      گزارش اون رو بفرستید
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      آقا دکتر اگر میشه ایمیل اونو بفرستید من براتون بفرستم از اینجا هر کاری میکنم نمیشه
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      آقای دکتر اگر میشه ایمیل تونو بفرستید من براتون بفرستم از اینجا هر کاری میکنم نمیشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر درد دارین میشه سنگ شکن eswl انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پیام جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3737 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من سه سنگ کلیه 4،5،6 میلیمتر دوتا درکلیه‌ چپ . پنج میلیمتر در نزدیکی خروج ادرار است. و الان حدود دوماه میگذره و چهار هفته قبل با تصویر سی تی اسکن مشخص شد دفع نشدند. الان حدود دو هفته ایی هست که با هر بار استمنا فرداش کلیه ام درد میگیره. میخاستم بدونم آیا اصلا ربطی دارند این دو مشکل باهم؟ یا عصبیه؟ یک ماهه روزی دوتا قرص سیستون و یکی تامسولوسین میخورم نمیدونم دفع شده یا نه. پیش دوتا پزشک هم رفتم کفتند مشکلی نیست فقط آب زیاد بخورم تا دفع بشه و نیاز به سنگ شکن نیست. الان مشکل با عدم استمنا من حل میشه؟ یا ربطی نداره؟ برای دفع سنگم چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مجدد سی تی رو تکرار کنین ، ربطی نداره
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام.بعد از درد شدید طبق سونوگرافی که دادم سنگ ۷میلیمتر وسط لوله حالب گیر کرده .ایا این سنگ قابل دفع هست با ورزش و مایعات ؟اخه شهر ما تا پایان تعطیلات و تا سیزده فروردین هم سنگ شکن نداره و تعطیلن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر بهروزحیدری پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    شش روز قبل به ذیل داشتن دوعدسنگ در کالیس تحتانی به اندازه ۱۰میلیمتر فوقانی به اندازه ۱۰میلیمتر عمل سنگ شکنی ازراه مجرای ادرار انجام دادم که یکی ازسنگهای کلیه شکسته شد برای سنگ فوقانی که دسترسی نبوده درحال حاضر میتوان سنگ شکن نمود باتوجه به اینکه کلیه درحالت هیدرونفروز moderate میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سس تی اسکن مجدد انجام بدین ، بر حسب اون گفته نیشه
  • تصویر کاربر شکوهیان جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سنگ به اندازه 12*7 تقریبا وسط کلیه چپ در سی تی اسکن مشاهده شده درد شدید دارم ، غیر از سنگ شکنی راه درمان را بفرمائید ، کلیه ها سنگ ساز هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ر فقط همین سنگ هست ، سنگ شکنی خوبه برای شما ، البته به شرطی که سنگ در حالب نداشته باشید
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    قبلا خدمتت عرض کردم ۲۹ بهمن اهواز لیزر سنگ کلیه چپ۱۶ میل انجام دادم که متاسفانه بعداز دوهفته دفع سنگ نداشتم و گفتین سی تی اسکن انجام بده منم رفتم عکس از کلیه چپم گرفتم ونشان دکتر دادم گفتن سنگ کلیه ت دو نصف شده وسنگت کلسیمی وگوشتی هست و یه قرص هیدروکلروتیازید بهم داد که بعداز مصرفش احساس ضعف دارم .آقای دکتر لطف کنید بگید الان باید چکار کنم...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس و گزارش سی تی اسکن را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضاعرفان پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیزومحترم.توروخدا کمکم کنین آقای دکتر مستاصل شدم.بنده۳۴ سالمه سنگی به قطر حدود ۲۰ میل درکلیه راست داشتم که ۴ ماه پیش سنگ شکن برون اندامی swl انجام دادم.سنگها شکسته شده و از کلیه خارج شده اند.مقداری سنگ دفع کردم ولی مقداری سنگ طبق سی تی اسکن انجام شده در امروز به شرح زیر در حالب گیرکرده:مجموعه ای از قطار سنگریزهای مربوط به سنگ شکنی به طول ۴۳ میلیمتر و۳۹ میلیمتر و ۲۶ میلیمتر به ترتیب از حالب میانی تا دیستال حالب گیرافتاده اند.۱۵ روز پیش به بیمارستان مراجعه کردم و زمانی که خواستن سنگ شکن درون اندامی tul رو انجام بدهند بعلت عفونت زیاد کلیه دست ازعمل کشیدندواحتمال تعبیه دابل جی بعلت تراکم سنگها وجود نداشته و pcn بهم وصل کردن و گفتن آنتی بیوتیک مصرف کن ده روز دیگه بیا.حالا عفونت از بین رفته ولی دکترم میگه با tul احتمال خارج کردن سنگها خیلی کمه و اگه نشه باید لاپاراسکوپی انجام بدیم و اگه اونم نشد باید جراحی باز انجام بدم.میخواستم راهنماییم کنین که واقعا برای چنین سنگریزه هایی عمل باز لازمه واقعا؟خیلی ترس دارم کمکم کنید.باتشکر فراوان ازشما عزیز.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا بشه با tul سنگ ها رو خرد کرد ولی ممکنه در یک جلسه نشه
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
    آقای دکتر تفسیر این مجموعه IVP که هم اکنون عکسش را برایتان میفرستم چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرستید
    2. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فایل های IVP جهت تفسیر شامل کلیشه های سیستوگرام و کلیشه تاخیری.
    3. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کلیشه تاخیری IVP
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کلیه چپتون نتونسته تخلیه کنه احتمالا در مسیر حالب چپ تنگی هست ، با مدارکتون مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود یک هفته ست لیزر سنگ کلیه ۱۶ میل سمت چپ انجام دادم ولی متاسفانه تا حال دفع سنگ نداشتم. حتی ادرار همراه باخون کم هم نداشتم تواین یک هفته ..لطفا بفرمائید علت چی هست?باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود ، شاید سنگ ها خرد نشدند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب