اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام من درهفته ی ۲۱ بارداری هستم و وجود ۴ تا سنگ در کلیه م و یه سنگ در حالب شدیدا منو ناراحت کرده و دچار درد شدید هستم نظرتون در مورد سنگ شکنی با شرایط بارداریم چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سنگ حالب اگر باعث اتساع کلیه شده باشه نیاز به سنگ شکنی داره
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام. آقای دکتر بخاطر درد کلیه چپ و راستم سونوگرافی و سی تی اسکن کردم. یه سنگ به قطر ۴ میل در انتهای حالب چپم مشاهده شد. در کلیه راستم چیزی وجود نداشت با اینحال هنوزم کلیه راستم درد دارم. در ضمن 2 سال پیش در کلیه راستم سنگی بقطر 10 میل وجود داشت که سنگ شکن کردم. ممنون میشم راهنماییم کنید که چرا کلیه راستم درد داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر بیش از ۲ هفته که درد دارید بهتره حتما سنگ شکنی انجام بشه
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام . اقای دکتر من ۳۱ تیر ماه سنگ ۱۰ میلی که تو منطقه پلویس کلیه راستم بود رو سنگ شکنی کردم . ۱۱ روز پیش که سونو دادم مشخص شد که ۴ عدد سنگ ۷ و۶ و ۵ و ۵ میلی متری به رسیدن به پنج سانتی متری مثانه . دکترم که سونو رو دید گفت که تورم کلیه ناچیز هست و نگرانی زیادی نداریم . اب بخورید و ورزش کنید . الان با توجه به اینکه اون ۴ هفته ای که شما فرمودین تمام شده و سنگها دفع نشده چیکار باید بکنم ؟؟بازم صبر کنم تا بیوفتن یا باید tul کنم؟درد ندارم و انسدادی هم حس نمیکنم
    لطفا نظرتون رو در مورد سنگ های داخل کلیه و درمانشون هم بگین (جنس سنگ ها اگزلات کلسیم ) .سالی دوبار سنگ شکن انجام میدم و واقعا خسته شدم
    خیلی ممنونم
    ضمنا عکس اخرین سونو هم ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به گذر زمان و عدم دفع توصیه به TUL میشه
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی
      آقای دکتر آیا امکان این وجود داره که هم برای سنگ هایی که الان تو حالب راست هست و سنگ هایی که درون همون کلیه هست، یکبار RIRS انجام بشه و یک سمت خالی از سنگ بشه ؟؟؟ آیا شما RIRS انجام میدین ؟ تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله امکانش هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام
    من هر در هر دو کلیه دارای سنگ هستم
    سابقه سنگ شکن و دفع مکرر سنگ در طی سالهای گذشته را داشتم
    از روز سه شنبه مجددا حرکت سنگ و درد بیش از اندازه داشتم که کاملا متفاوت با دفعات قبل بود
    روز پنجشنبه بدلیل شدت درد به بیمارستان مراجعه کردم و مسکن زدند
    اسکن و سونوگرافی گرفتم
    تشخیص دادند که یک سنگ با ابعاد تقریبی یک سانت در حالب گیر کرده است و گفتن باید جراحی بشم
    همان سه شنبه با مطب شما تماس گرفتم ولی گفتند تا جواب سی تی نیامده وقت نمیدند
    میخواستم ببینم برای جراحی و معاینه میتونم روز شنبه به بیمارستان یا مطب مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید با جواب سی تی اسکن تا نوبت عمل بدم
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1122 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    بنده سنگ کلیه 18 میلی متری دارم که درون حالب هستش بابت سنگ شکنی به بیمارستان قایم کرج ارجاع شدم ولی بخاطر وزن 98 کیلو گفتن که دستگاه جواب نمیده .اگر ممکنه راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به بیمارستان نیکان یا پیامبران مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
    سلام در جواب سونوگرافی هیدرونفروز گرید یک در سمت راست مشاهده و در ثلث تحتانی حالب راست سنگی به قطر 5mm دیده شد.آیا باید سنگ شکن انجام دهم یا اقدام دیگر.دیشب هم درد شدید گرفتم که با مرفین دردم ساکت شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن دقت بیشتر از سونوگرافی داره و بهتره سی تی اسکن بدون کنتراست شکم و لگن انجام بدید
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
    سلام دکتر در کلیه راست سنگ۴ میل در قسمت فوقانی و ۳میل در قسمت میانی پیلوکالیس و در کلیه چپ ۲سنگ ۴میل در قسمت تحتانی پیلوکالیس کلیه دارم پزشک گفته دارو و ورزش کنین به نظرتون شانس دفع چقد و چند ماهه هست درضمن اثر بخشی قرص روانتیکس بیشتره یا قرص سیستون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سایز سنگ ها کوچیک هست و احتمال دفعش هست
  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 6 مرداد Tul شدم و دبل جی گذاشتن برام چون دو سنگ عد سنگ در حالب چپ داشتم ۶ و ۴ میل چسبیده بهم و یک سنگ ۷ میل در کلیه.
    بعد از چند روز تب کردم گفتن دبل جی باید دربیارن پس ۱۳ مرداد دبل جی در اوردن و سنگم از کلیه حرکت کرد با سایز ۱۰ میل در دیستال حالب سمت چپ با فاصله ۱ سانت از UVJ دیده شده.
    دکترم میگه احتمال ضعیف داره بیفته.
    برای این مورد میشه سنگ شکنی بیرونی کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله احتمال دفعش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص هیدروکلروتیازید ۵۰،نصف قرص هر روز صبح
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام من سنگ کلیه ۱۸میل و ۵میل در کلیه ام دارم که کلیه ام هم نعل اسبی هست،شهرستان هستم و این سنگ ۱۸ میل سنگ سکنی نشد،تهران مراجعه کردم سی تی اسکن انجام دادم گفتن این سنگ در یک نقطه ای قرار داره،در نقطه اتصال دو کلیه،که نیاز به جراحی ندارم و نیازی نیست بهش دست بزنیم،و برای سنگ ۵میل قرص هیدروکلریتازید و ویتامین ب۶دادن،آقای دکتر با مصرف قرص هیدروکلریتازید سه روز خیلی حالم بده شد دچار افت فشار شدم،سرگیجه و کاهش وزن به طوری که اطرافیان متوجه کاهش وزنم شدن خیلی حالم بده شد قرص رو قطع کردم،سؤالم اینه که داروی جایگزین میشه برام تجویز کنید؟و اینکه من از داروهای معمول مثل قطره سنکل نمی تونم برای سنگ 5میل استفاده کنم به خاطر اینکه آن سنگ 18 میل از جاش حرکت نکنه چیکار کنم کمکم کنید؟و جای این سنگم چجوره احتمال دفعش هست،به خاطر نوع کلیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا کلیه نعل اسبی سنگ پایین کلیه میمونه و دفع نمیشه میتونید ESWL انجام بدید
  • تصویر کاربر مسعودی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 32 ساله هستم
    به تازگی طبق سونوگرافی انجام شده 2 سنگ 4.5mm یکی در کلیه سمت چپ و یکی در هالب که یکی امروز دفع شد که رنگ آن سیاه بود ... سابقه خانوادگی سنگ کلیه اصلا نداریم.
    جسارتا توصیه چیست و آیا مجدد سنگ ایجاد خواهد شد؟
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب