اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقت پیش از اسپری تاخیری استفاده کردم و بعدش متوجه شدم ک پوست قسمتی از آلت تناسلیم کنده شده و ی جوری زخم شده
    ی چند روزی بدون نزدیکی کردن خوب شد
    ولی بازم بعد از نزدیکی همین مشکل پیش میاد
    ایا نیازی هست از دارو یا پمادی استفاده کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس را مجدد بفرستید ببینم اپلود نشده
  • تصویر کاربر پرهام شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر
    من نعوظ شبانه و اول صبح رو معمولا همیشه دارم ، زمان هایی که از نظر روحی خوب باشم التم نعوظ کامل داره ولی کافیه یکم استرس یا فکر داشته باشم اون موقع قبل از نزدیکی نعوظ خوبی دارم ولی زمان نزدکی شل میشه ، یکم استرس و فکری هستم ، برای کنترل این قضیه چه دارویی پیشنهاد میکنید ، تا حدودی زود انزالی دارم ولی اگر در مشکل نعوظ رو بتونم حل کنم میتونم زود انزالی رو کنترل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام در سایت به طور کامل رفتار درمانی را توضیح داده ام . به هیچ عنوان دارویی نخورید چون مشکلی ندارید . تنها دارو دوری از استرس است
    2. تصویر کاربر پرهام شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ممنون که پاسخگو بودید
      یه اورولوژیست رفتم پاروکستین و سرترالین رو تجویز کرد ، گرفتم ولی مصرف نکردم به نظر شما مصرف رو شروع کنم ؟ چون به لحاظ فکری و استرس درگیری زیادی دارم در حدی که هر روز از فکر و استرس نفخ میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      استرس را با روان شناس مطرح کنید . استرس را درمان کنید نه نعوظ را
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بابارشانی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من و همسرم مدتی هست که می خوایم با هم ازدواج کنیم تصمیم گرفتیم قبل اینکه بریم سر خونه زندگیمون بریم آزمایش بدیم که من آزمایش منی دادم که جواب براتون فرستادم خواستم ببینم اوضاع چقدر حاد است چراکه درمان چی هست سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ لطفا عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده است
    2. تصویر کاربر بابارشانی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      من ۴۰سال سن دارم وعکس هم فرستادم ودکتر جان من اشتباهی سوال با فامیلی پرسیدم اگه می شه فامیلی رو حذف کنید واسم متعارف حسین بزنید
    3. تصویر کاربر بابارشانی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من چهل سال سن دارم و من تو ثبت سوال ی اشتباه کردم که با فامیلی ثبت شد اگه امکانش هست فامیلی من به اسم مستعار حسین تغییر پیدا کنه آقای دکتر هر کاری می کنم امکان ارسال عکس نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس رویت شد . کمی در حرکت اسپرم مشکل دارید . بهتر است با توجه به سنتان در صورتی که قصد فرزند اوری دارید اقدام کنید و پس از ۶ ماه ببینید در صورت عدم باردار شدن همسرتان بررسی بیشتر کنید. شایعترین علت ناباروری مردان که قابل درمان است واریکوسل است که البته با افزایش سن کیفیت اسپرم نیز کاهش می یابد و شاید در اینده نیاز به روش های کمک باروری مثل ivf داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    من وقتی دارم فیلم نگاه میکنم چند قطره آب از آلتم بیرون می آید بدون اینکه دست به آلتم بزنم قصدم خود ارضایی نیست اصلا کاری نمیکنم فقط دارم فیلم نگاه میکنم یا یه عکس معمولی دختر میبینم هم همینطور چند قطره خارج میشد همیشه این اتفاق می افتد یه کار داعم شده برام خسته شدم احساس میکنم به چشمام فشار میاره وقتی این اتفاق می افتد چشام یکم جمع می‌شود چشام یکم باریک و کوچک می‌شود میخواستم بدونم چیکار کنم این مشکل کلا حل بشه ودیگه این جوری آب بدون اختیار از آلتم خارج نشه وبه چشام مشکلی وارد نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام این مسائل هیچ خطری ندارد از فیلم های پورن دوری کنید خارج شدن چند قطره هم طبیعی است نگران نباشید
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته مباشید آقای دکتر
    حدودای یک ماه پیش در هنگام نزدیکی درد و سوزش احساس کردم و به دکتر مراجعه کردم و گفتند قارچ است و به من دارو دادند. برایم دشوار بود قرص مترونیدازول ۲۵۰ را هر ۸ ساعت مصرف کنم . قرص مترونیدازول ۵۰۰ را هر ۱۲ ساعت مصرف کردم و کرم کلوتریمازول ۱ درصد هر ۱۲ ساعت استفاده کردم.
    بعد از ۱۰ روز مصرف دارو در ابتدا و محل ختنه آلت تناسلی ام قرمزی و سوزش وجود دارد.
    چه توصیه ای میفرمایید؟
    و آیا قرص مترونیدازول را باید هر ۸ ساعت میخوردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟ ترشح از الت دارید ؟
    2. تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد
      ۶۵ سالمه
      ازدواج کردم. رابطه مشکوک نداشتم.
      احتمالا خانمم قارچ داشتند.
      ترشحات از آلت داشتم الان بهتر شده است.
      ممنون از پاسخگوییتان.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      یک ازمایش کشت ادرار بدهید . اگر ضایعه یا قرمزی روی الت دارید بفرستید ببینم کلوتریمازول را ادامه دهید در صورت وجود ضایعه قرص داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته بخورید
    4. تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیالی ممنونم .
      آزمایش کشت ادرار حدود یک ماه پیش انجام دادم و مشکلی نداشت.
      آقای دکتر ببخشید این سوال هم برایم پیش آماده که قرص مترونیدازول ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت تاثیر گذار است یا حتما باید هر ۸ ساعت میخوردم.
      خیلی متشکرم از اینکه وقت گذاشتید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      احتیاجی به ادامه مترونیدازول نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سوران چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در مورد اون سوالی که پرسیدم گفتید اینا بقایای بخیه در آلت تناسلی
    آقای دکتر من اشتباه گفتم ببخشید جای درزی ها کمی آب کرد من اونو ترکوندم جای بخیه ها هیچ مشکلی ندارم فقط اون جای درزی ها آب کرد بعد ها هم خوب شد ولی تو بعضی حالات کمی جاش دیده میشه بعد من الان عکس می‌فرستم ببینید مشکلی ندارم بعد یه سوال دیگه می‌خوام بدونم که آیا خراب ختنه نشدم ممنون راهنمایی کنید دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      لطفا عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سوران سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      چشم آقای دکتر ببینید مشکلی هست یا نه
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      اهمیتی ندارد نگران نباشید
    4. تصویر کاربر سوران سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      یعنی آقای دکتر مشکلی نیست اینطوری بگم شرمنده
      می‌خوام بگم که خوب ختنه شده ام ممنون به این سوال هم جواب دهید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بله ختنه خوب است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ariyan سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسنه نباشید
    من از شهرستان مزاحمتوم میشم،من حدود 7 ماه هستش که از بیماری سوزاک رنج میبرم و در این مدت ترشح از آلت تناسلی دارم.آزمایش کشت مجرا انجام دادم که ۀنتی بیوتیک ها رو واسم مشخص کرد (آمیکاسین،کوتریموکسازول و جنتامایسین) که بعد از تزریق و مصرف این قرص ها و آمپول ها بعد از 1 ماه دوباره ترشح دارم.به نظر شما چیکار کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید بررسی کامل شوید ازمایش هارو برام بفرستید کشت ادرار انجام دهید چند سالتونه ؟ و اخرین بار کی رابطه جنسی داشتید ؟
    2. تصویر کاربر ariyan سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ٣٠ سالم هستش
      و آخرين بار همون ٧ ماه پيش
      بعد از بيماريم ديگه رابطه نداشتم،
      تو اين آزمايش كه تاريخش ١٤٠١،٠٧،٢٥ هست،بعد اين آزمايش من ٦ تا جنتامايسين و ٤ برگ كوتريموكسازول مصرف كردم كه بعد از اتمام دوره مصرف ،حدود ١ ماه خوب شده بودم ولي دوباره بعد ١ ماه ترشح دارم و الان ٤ عدد آميكاسين ٥٠٠ تزريق كردم و يخورده بهتر شدم ولي باز خيلي كم ترشح دارم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      کشت مجدد مجرا و ادرار انجام دهید کوتریموکسازول را ادامه دهید
    4. تصویر کاربر ariyan سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      دكتر كوتريموكسازول رو الان ادامه بدم يا برم اول كشت بدم و بعداً ادامه بدم كوتريموكسازول رو؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بله کشت را بدهید ببینیم به چی حساس است بعدا فعلا کوتری ادامه دهید تا جواب بیاد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سوران دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر دکتر یکی دو تا سوال درمورد الت تناسلی داشتم دکتر من حدود هشت نه سالی پیش رفتم واسه عمل ختنه بعد عمل خوب بود خوبم شدم ولی روی الت تناسلی چندتایی حالا نمیدونم بگم مثل چی مانند سه تا جوش بزرگ ولی زیرش اب بود آب کرد بعد من اونو با درزی ترکوندم بعدها خوب شد ولی الان تو بعضی حالت ها هنوزم کمی دیده میشه جاش مونده مثلا وقتی آلت تناسلی جمع میشه دیده نمیشه ولی تو بعضی از حالات کمی دیده میشه بعد من تا حالا چندین دکتر پوست و حتی اورولوژی رفتم گفتن اینا چیزی نیستن حتی تو تهرانم چندین بار با یک پزشک اورولوژیم گفتگو کردم اونم باز گفت هیچی نیست نگران نباش حساس شدید از اینا.
    حالا گفتم از شمام بپزسم ببینم آیا مشکلی که مشکلی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم این ها بقایای بخیه در محل ختنه است جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر فاط جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    من قبلا ناخن کار بودم بعد هنگام کار ممکن بود دست مشتری زخم بشه بعد روی همون لاک میزدم میخواستم بدونم ویروس ایدز و انواع هپاتیت چقدر میتونه توی لاک بمونه الان از این قضیه ۶ ماه میگذره میخواستم واسه ناخنا خودم درست کنم بعد از ۶ ماه از بین میرن؟
    ۲اگر دستم زخم بشه به یه چیزی از زمین بردار با شت شوی ساده دست ویروس کشتع میشه یا باید با الکی چیزی ضد عفونی کرد
    ۳_در ادرار و مدفوع انواع هپاتیت و ایدز وجود داره اگر دستمون زخم باشه ادرار و مدفوع فرد الوده بخوره با شست شو میرن ویروس انواع هپاتیت و ایدز یا نیاز به ضد عفونی داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام احتمال انتقال با این موارد که ذکر کردید بسیار بسیار کم در حد صفر است رابطه جنسی بیشترین احتمال انتقال است
    2. تصویر کاربر فاط جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      میشه بگین در لاک بعد از ۶ ماه از بین رفته ویروس یا ن انواع هپاتیت و ایدز؟
      و این که در ادرار یا مدفوع وجود داره انواع هپاتیت و ایدز؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      در مدفوع و ادرار برخی ویروس ها دفع میشوند . ویروس ایدز روی سطوح حدود نیم ساعت میماند . کتاب های علمی در مورد لاک چیزی ننوشته اند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاط جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    ۱_من ناخن کار بودم
    هنگام کار ممکن بود دست مشتری خونی بشه و بعد روی همون زخم لاک بزنم الان ۶ ماه از اون قضیه گذشته میخواستم بودم ممکنه توی لاک ویروس انواع هپاتیت و ایدز زنده بمونه چون میخوام برای خودم ناخن بزارم خیلی ممنون اگر جواب بدین
    ۲_کلا اگر دستمون زخم بشه دست بزنیم به زمین چیزی برداریم همون شست شوی دست کافیه یا بابد با الکلی چیزی ضد عفونی کرد؟
    ۳_انواع هپاتیت و ایدز در ادرار و مدفوع وجود داره؟
    اگر دستمون زخم باشه بخوره به ادرار فرد الوده به هپاتیت با شست شو دست اوکیه یا باید ضد عفونی بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام احتمال انتقال با مواردی که ذکر کردید بسیار بسیار کم و در حد صفر است مهم ترین راه انتقال رابطه جنسی یا تزریق خون الوده است Needle stick شدن درصد کمی است .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب