021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان

توسط دکترحسین کرمی ۳۰/آذر/۱۳۹۵ 42,362 بازدید
بزرگی خوش خیم پروستات

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از ۵۰ سالگی بروز می کندو ۵۵-۵۰ درصد مردان دچار این مشکل می شوند. بیشترین میزان بروز آن در سن ۸۰-۷۵ سالگی است.

پروستات غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

علت این بیماری نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تکرر ادراری

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

بخوانید  جراحی پروستات به کمک مایکروسافت

۱- تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)

۲- روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بزرگی خوش خیم پروستات

✅ تا ۲۴ ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.

✅ بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.

✅ جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (۱۵ تا ۳۰ درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت ۲۰ دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.

✅ ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.

بخوانید  بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان جراحی آن

✅ معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

آموزش مراقبت از خود در منزل بزرگی خوش خیم پروستات

تشخیص بزرگی پروستات

✅ در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از ۲ ساعت ) خودداری کنید.

✅ هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.

✅ مایعات زیاد بنوشید (۸ تا ۱۰ لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.

✅ مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (۱۰ بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.

✅ هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.

✅ تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

بخوانید  برش پروستات از طريق مجرا TURP

✅ ۸ هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.

تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.

✅ داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.

✅ اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.

✅ در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت ۴ ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.

✅ ۴ تا ۶ هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.

✅ از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر ۲ ساعت می باشد.

✅ جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از ۱۴-۱۰ روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.

✅ به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان
۴.۴ (۸۷.۵%) ۸ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

11
نارسایی کلیه

سلام با توجه به سونوگرافی که انجام دادیم قابل درمان میباسد در ضمن ده سال دیابت دارد و انسولین و قرص متفرمین مصرف میکند وسابقه فشار خون دارد مشاهده پاسخ دکتر
12
وازووازستومی

سلام اقای دکتر تورو خدا دقیق ج بدید من 31 سالمه پارسال وازکتومی کردم و امسال وازووازستومی دو روز بعد از جراحی وازووازستومی به صورت غیر ارادی و در خواب از من انزال صورت گرفت ایا این مسئله میتونه باعث عدم موفقیت جراحی وازووازستومی بشه در کل من چند درصد شانس برگشت دارم؟ مشاهده پاسخ دکتر
13
ورم كليه

باسلام جناب دكتر پسر بچه چهارماهه ام ورم كليه داره از دوران بارداري تو سونو ورم كليه نشون ميداد به ما گفتن پسرها معمولا اينجوره بعد تولد رفع ميشه ولي الان چهار ماه داره و ورم رفع نشده ختنه اش هم كرديم از لحاظ رشد هم رشدش نرمال و دفع ادرارش بنظر طبيعي ميرسه چند وقت پيش ازمايشات وسونوگرافي هاش براتون فرستادم فرموديد تنگي حالب دارد وبايد اسكن هسته اي شود رفتيم دو نوع اسكن هسته اي براش انجام داديم نتايج ميفرستم خدمتتون ما راهنمايي بفرماييد خيلي نگران كليه سمت راست بچه ام هستم
خدا شما وبچه هاتون را سالم نگهداره
مشاهده پاسخ دکتر
14
تخلیه نشدن کامل ادرار

سلام.
از وقتی که برای پاسخ به سولات میگذارید سپاسگزارم.
آقای دکتر دلیل حبس شدن اخر ادرار در مثانه چیست.اول ادرار خوب تخلیه میشود اما در اخر حبس میشود و گاهی با زور زدن خارج میشود و یا با قطع و وصل شدن خارج میشود و اکثر اوقات اصلا اخر ادرار تخلیه نمیشود. نوار مثانه انجام دادم تشخیص دادن در مثانه ادرار باقی مانده است. از یک رژیم غذایی گفتن پیروی کنم هیچ دارویی تجویز نشد.این مشگل بعد از عفونت شدید کلیه و مثانه برای من ایجاد شد و ۶ ماه است مرتب به عفونت مبتلا میشوم و مثانه کامل تخلیه نمیشود دلیل این بیماری چیست و ایا درمان دارد؟
لطفا راهنمایی بفرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
15
همسرم در حاملگی اول حاملگی پوچ را تجربه کردند برای حاملگی دوم به پزشک مراجعه نموده و ازمایشاتی انجام شد بعد از شش ماه اقدام و ساک حاملگی و فتال پل تشکیل شد اما دوباره سقط شد. نتایج ازمایشاتم وپرونده ام را عکس گرفته ارسال میکنم

همسرم در حاملگی اول حاملگی پوچ را تجربه کردند برای حاملگی دوم به پزشک مراجعه نموده و ازمایشاتی انجام شد بعد از شش ماه اقدام و ساک حاملگی و فتال پل تشکیل شد اما دوباره سقط شد. نتایج ازمایشاتم وپرونده ام را عکس گرفته ارسال میکنم مشاهده پاسخ دکتر
16
پروستات

سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی
از اصفهان مزاحم وقتتون میشم.
پدر من با مشکل پروستات 2 سال پیش به دکتر مراجعه کردند، یه سونوگرافی انجام شد. با تجویز دارو کمی بهتر شد. پیگیر نشدیم که ظاهرا پدر این دو سال ابراز نکردند که مسئله شون برطرف نشده،
امسال مشکل بیشتر شد
آزمایشی و سونوگرافی انجام شد p.s.a 2689 بود ( عکس شماره 2)
با یکماه مصرف دارو و آزمایش دوباره p.s.a بیشتر شد 345 ( عکس شماره 3)
نمونه برداری کردند
دکتر انشایی و دکتر ایزد پناهی ( اصفهان)
گفتند پدر سرطان پروستات دارند
ولی بخاطر آلزایمر و مشکل داشتن فنر تو قلبشون نمیشه عمل درآوردن پروستات انجام داد
فعلاً براشون اسکن هسته ای تجویز شده تا ادامه درمان
_میخواستم نظر شما در مورد درمان سوال کنم؟!
مشاهده پاسخ دکتر
17
جنسی

با سلام دکتر دو ماه ازدواج کردم ولی اصلا نمی توانم دخول را انجام بدهم .اصلا هیچ وقت فکر ازدواج به سرم نزده بود با اسراار خانواده ازدواج نمودم حالا اصلا میل جنسی ندارم قبلا میل جنسی در خواب داشتم وخود ارضایی نیز انجام می دادم ولی الان نمی توانم را بطه برقرار کنم هنگامی که میخواهم دخول انجام بدهم نعوذ تمام می شود ودیگر میل به رابطه جنسی ندارم ودوما که ازدواج کردم ولی موفق به رابطه نشدم واصلا از زنم وخودم ومعاشقه با ائو هیچ لذتی نمی برم مرا راهنمایی کنید به چه دکترهایی باید مراجعه کنم چندفعه پس از ازدواج تا حلا گریه کردم وخیلی خیلی ناراحت هستم از خودم که چرا ازدواج کرد به خدا کمکم کنید تا حالا فکر خود کشی نیز به سرم زده مرا راهنمایی کنید چه کار درستی باید انجام بدهم مشکلم حل شدنی است یا خیر ؟ مشاهده پاسخ دکتر
18
هزینه ی عمل

سلام
من 27 سالمه و مشکل کجی آلت دارم ، عکسشم براتون میفرستم ، خواستم بدونم هزینه عملش چقدر میشه ؟ بعد احساس میکنم آلتم نسبت به بقیه کوچیکتره ، خواستم بدونم راهس براس بزرگ کردنش هست ؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
19
کجی الت

پسرم 3سالشه.و هنوز ختنه نکردیم.در حالت نعوظ الت پسرم، ما در حد معلومات خود احساس کجی الت پسرم رو داریم.و میخاهیم مطمین بشیم این قضیه در اینده برایش مشکلی نداشته باشه.عکسش هم رو گرفتیم
در واقع میخاهیم انشاا... مطمین بشیم این کجی التش زیاد بحرانی نیست
مشاهده پاسخ دکتر
20
جوش زوي الت تناسلي

با سلام و احترام
بنده حدود 4 ماه پيش روي خود الت تناسلي يك جوش زد سر سفيد كه بعد از ٢ هفته خاليش كردم و خوب شد ، دوباره يك ماه پيش باز همونجا جوش زد ايندفعه دستكاري نكردم ولي يك روز ديدم خيلي درد داره كه تا بهش دست زدم باز خالي شد ، باز امروز ديدم كه همونجا كمي متورم شده و شروع به جوش داره ميكنه ، ميخواستم ببينم اقاي دكتر چي كار كنم .
مشاهده پاسخ دکتر