اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.برابر گزارش ام ار ای در سری قبل فرمودی نمونه برداری.
    نمونه برداری انجام گرفت نتیجه خدمتتان تقدیم.جهت نتیجه‌گیری و اقدام بعدی که خدمت حضرتعالی برسم.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه سرطان پروستات هست و باید کامل تخلیه بشه
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      لطف برای تخلیه و نوبت عمل کی خدمت برسم و به این زودی عمل می‌شود بیام خدمتتان.ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس ، زیر نظر پزشک اورولوژیست داروی امنیک مصرف می کنم . حدود 20 روز است که فیناستراید 5 را هم تجویز نموده ، و حدود دو ماه و نیم است که سولیفناسین 5 هم تجویز نموده، پنج روز است که سرما خورده و زیاد سرفه دارم . آیا می تواند از عوارض سولیفناسین باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر ربطی به سولیفناسین ندارد
  • تصویر کاربر اسکندر یکشنبه ۲۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور عزیز خسته نباشید در پزشک شهرستان نظرشون روی عمل جراحی پدر بنده هستش خواستم مشاوره بگیریم نظرتون رو داشته باشیم نظر نهایو بهمون بدین ممنون تز وقت با ارزشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa چند بوده؟
    2. تصویر کاربر اسکندر چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      PSA(cl-0.4وFreePSA(cl-0.1
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله میشه عمل کرد
    4. تصویر کاربر اسکندر جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      غیر از عمل پیشنهاد دیگه ای ندارین با دارو رفع نمیشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      تا وقتی سنش بالاتر نرفته و بیماری زمینه ای ایجاد نشده بهتره بعد از بررسی های کامل عمل جراحی انجام بشه
    6. تصویر کاربر اسکندر شنبه ۲۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم بنظر حضرتعالی کرمانشاه عمل میتونن انجام بدن عملشون سخت و حساس نیست ؟یا باید بیارمشون خدمت شما بهرحال من باب علم و امکانات عرض کردم بسیار سپاسگذارم از وقتی که گذاشتین🙏
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله عمل اونجا هم قابل انجامه بنده هم در خدمتم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر تروخدا جواب بدید
    همسرم ۳۲ سالشه بدون هیچ گونه علایمی در آزمایش ادواری که محل کار دادن psaسه ممیز هفتاد و چهار بود
    پیش دکتر اورولوژی رفتیم گفتن دو هفته سیپروفلوکساسین ۵۰۰ بخوره هر ۱۲ ساعت بعد آزمایش بده بعد یک ماه که شد پی اس آ ۲.۳۱
    و فری شد ۳۱صدم دکتر بردم آزمایش رو گفت یک ماه دیگه تکرار کنه بدون‌ اینکه دارویی بخوره اگه همین بود باید نمونه برداری کنه من آنقدر حالم بده شد بردم دکتر دیگه گفتن سونو گرافی کنه همه چی نرمال بود و حجم پروستات ۳۱ سی سی دکتر خیلی قدیمی بود گفت پسرجان برو زندگی تو بکن چون با مصرف آنتی بیوتیک اومد پایین نیاز به نمونه برداری نیست و قرص سفکسیم ۴۰۰ داد گفت یک ماه بخور و نیاز ب پیگیری نیست شوهرم بیخیال شد پدرش و عمویش پروستات خوش خیم دارن ولی من نمیتونم بیخیال شم حالم خیلی بده کارم شده گریه
    چیکار باید کنیم یکماه دیگه تکرار بشه آزمایش ؟
    نمونه برداری بشه؟
    خیلی بدخیم؟
    تو این سن سرطان پروستات درمان میشه ؟
    ما ی بچه یکساله داریم تازه همسرم سه سال پیش واریکوسل عمل کردن
    من نزدیک دوماه خواب و خوراک ندارم 😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      چون پایین اومده جای نگرانی نیست اقدام درست اینه که نگران نباشید یه فاصله یک ماه از آزمایش آخر psa تکرار بشه و جوابشو برام بفرستید شانس سرطان بسیار بسیار کمه
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم لطف کردید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hs چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدربزرگم ۸۱ سال سن دارند، تکرر ادرار دارند و خون در ادرار مشاهده شده آزمایش و سونگرافی پیوست شدند. ممنون میشم نظرتان را بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر سنگ های مثانه اس باید عمل بشه
  • تصویر کاربر وحیدی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    برای جواب پروستات اقای دکتر بی زحمت ببینید. چه کار باید کرد ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      شرایط ارسال عکس رو رعایت نکردید مجددا ارسال کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر مشکل پروستات دارم به هم گفتن باید اورژانسی پیگیری بشه اگه براتون تمکان داره مدارکمو میفرستم انلاین ویزیت بشم و به هم نوبت بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر عسگر دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    خسته نباشین اقای دکتر psa پدر من 977 هست بخدا نمیدونیم چیکار کنیم استخوان هاش هم درگیر شده هورمون درمانی و رادیوتراپی جواب نداد دکتر شیمی درمانی تجویض کرده خواستم بدون چه امیدی هست با یا هم امیدی نیست کامل سر در گم و بی تکلیف و خود خوری میکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیلی متاسفم که این اتفاق افتاده تحت نظر انکولوژیست باشید اقدام جراحی نمیشه انجام داد آرمایشات روتین متناوب انجام بشه در صورتی که مسبر کلیه ها بسته بشه باید نفروستومی تعبیه بشه بخاطر دردهای استخوانی میشه بیضه ها رو کامل خارج کرد
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    من نگران سلامتی همسرم هستم آیا با عمل لیزر درمان قطعی انجام می‌شود؟ با دارو که نتیجه نگرفتند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      مشکلشون چیه؟
  • تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    من متاهل و 30 ساله هستم در این هفته دو بار بعد از رابطه جنسی و ارضا شدن بعد از امدن منی چند قطره خون اومد از التم.
    مشکل اداری یا تکرر ادرار ، شب ادراری یا کم بودن فشار ندارم، درد زیر شکم یا مثانه و بیضه ندارم، مدتی هست گاهی اوقات درد خفیف در ناحیه مقعد دارم و یا ناحیه بین مقعد و بیضه دارم
    ایا مشکل پروستات دارم؟؟ قابل درمان با دارو هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگه تکرار شد باید سونوگرافی از راه مقعد انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب