اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نصرالله چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام شب بخیر اصغرزاده هستم از اصفهان پرستات دارم پی اس ای ۲.۲حجم پرستات ۹۰ است از جنابعالی عجزانه تقاضا دارم جوابم را بدهید اصفهان مطب دارید یا نه هر کجاه هستید خدمتتان برسم برای تان ارزوی سلامتی از خداوند متعال را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 در خدمتم
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این جانب قبلان درد زیادی درمثانه احساس میکردم مثل بادکردن مثانه وترکیدن باسنوگرافی که کردم 40سیسی پرستات بزرگ شده الانم تکرر ادراردارم وکمی هم ترشحات عفونی لتفان راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    پس از عمل واریکوسل گهگاهی ترشحاتی مثل منی به مقدار کم و به خصوص پس از ادرار از من خارج میشه. البته فقط یک بار چند روز قبل از عمل هم این اتفاق افتاد. آیا ربطی به عمل داره و اینکه طبیعیه یا باید درمان بشه؟ ضمنا من متأهل هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه از ان ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید آقای دکتر
    بابام 67 سالشهPSA بالا رفته بود به مقدار کم،نمونه برداری از پروستات انجام داده حدود 15 روزه ولی هنوز خون زیاد تو ادرارش هست و تکرر و کمی سوزش ادرر داره...آزمایش خون داد دو روز پیش عفونت ادراری نداشت.لطفا راهنمایی کنین چه جوری مشکل خون تو ادرارش رفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما و تشکر از حسن نیت شما جوانی هستم 43 ساله سوال بنده این است که آیا وازکتومی تاثیری برروی پروستات دارد یا خیر و سوال دوم اینکه ایا با انجام عمل وازکتومی میل جنسی تغییر پیدا میکند سوال سوم اینکه آیا عمل وازکتومی مشکلات جسمی به همراه می آورد یا خیر با کمال تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      من با انجام وازکتومی موافق نیستم مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر فریدون چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    اسکن نمونه برداری همراه این پرسش برایتان فرستادم ، با این مشخصات که در آزمایشها نشان داده شده امکان عمل جراحی بدون عارضه بی اختیاری ادراری وجود دارد؟چند درصد احتمال بی اختیاری ادراری وجود دارد؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 یا 02122642744 مراجعه فوری
  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دكتر عزيز دليل اينكه تا بحال نشده در لوله ادار مثل قلب لوله استفاده كند چيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      متوجه نشدم
  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتذ محترم بنده تکرر ائرار دارم و فشار ادرار ضعیف ÷رستاتم نیز بزرگ شده سن36سال درمان ان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه 02122642744
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام ، آقا دکتر من ۲۰سالمه چند روزی میشه که دچار تکرر ادار شدم ولی درد و سوزش و سختی برای دفع ندارم و مقدار ادرار هم خیلی کم ودمثل گذشته فشار نداره میخواستم بدون مشکل از کجاست .مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلا م مرد34 ساله ای هستم 2 سال ازدواج کردم بعد از ازدواج بر اساس سونوگرافی که کردم التهاب پروستات گرفتم حجم آن 25 و با اکوی آن افزایش هموژن دارد درانتهای ادرارم حالت فشار و ناراحتی در پروستاتم دارم و درد در ناحیه پرینه ، آزمایش ادرارو اسپرمم سالم و psa سالم است افلوکساسین وسیپروفلوکساسین ، تاوانکس، جنتامایسین ، داکسی سایکلین ،کورتیماکسازول مصرف کردم خوب نشدم لطفاکمکم کنییییید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی مهمی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب