اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادیا جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.سوالی داشتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.پدرم اخیرا سونوگرافی انجام دادن که در آن سنگی در کیسه صفرا به اندازه 20میلی متر دیده شده و حجم پروستات 28سی سی است.پزشک متخصص پارسال پروستاتشون رو با لیزر کوچیک کرد.نمونه برداری و بیوپسی هم انجام شده ک خوشبختانه خداروشکر خوش خیم بوده و بگفته دکتر جنس پروستاتشون اسفنجی هس ک مشکل چسبندگی مجاری رو دارن و از موقع عمل تا به الان سوند 14تک شاخ استفاده میکنند.میخاستم برای درمان سنگ کیسه صفرا و وضعیت پروستاتشون راهنمایی بفرمایید.سپاس از لطفتون.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی جناب اقای دکتر .امروز من با مراجعه به دکتر جراحی از پروستات خود که در خواست جراجی پروستات رو داستم .که متاسفانه با موضوعی مواجه شدم که این هم این که در صورت جراحی باید به احتمال قوی از پوشک استفاده کنم و اگر هم از قرص و دارو استفاده کنم .امکان این که مشکل جنسی پیدا کنم هم زیاده .ایا این امکان وحود داره که همچین اتفاقی برام بیفته .واقعا داغون شدم از شنیدن این موضوع .در ضمن من 30 سال دارم و ججم پروستات من هم 33 میلی گرم هستش .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر فوادطاهری یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام من جوانی۳۳ ساله هستم الان ۶ساله مشکل پروستات دارم هردکتری هم که رفتم نتونستن درمان قطعی این بیماری رو انجام بدن چاره ی درمان این بیماری چی هست؟من باید چه روشی رو انجام بدم؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      تنها درمان بیخیالی است
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 20 سالمه قبلا خودارضایی میکردم بعد دستشویی چند قطره ادرار میاد ازم میخواستم بدونم درمانش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      حساسیت نشان نده
  • تصویر کاربر فرزادشیخی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام چندوقته احساس سوزش دارم همیشه آخرای ادرارم چندقطره بافشار بایدخارج کنم تاسوزشم برطرف بشه لطفا راهنماییم کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر جمال یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5231 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید من مدت 8 ماه دکتر پوست و مو برای ریزش ارثی مو قرص اوودارت تجویز کرده الان دوتا سوال برام پیش اومده اولا من نه میل جنسیم زیاد کم شده و نه حجم منی ایا این دلیل میشه که قرص برام عوارض نداشته و نداره دوما میگن اگه منی مردی که این قرص رو مصرف میکنه بریزه رو پوست زن برای زن خیلی خطرناکه الان من و همسرم از این بابت خیلی نگرانیم لطفا بهمون بگید و خیال مونو
    راحت کنید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با قطع خوب میشود
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    ،سلام اقای دکتر عزیزممنون از وقتی که برای کاهش نگزانی بیماران می زارید بنده پروستاتم حدودا ۴۳ سی سی شده و درد خفیفی از این ناحیه دارم دو هفته ای است دچار اینوضعیت شدم االبته دکتر اورولوژی انتی بیوتیک تجویز کرده ادرارم هم دچار ضعف شده چکار باید بکنم باز هم ممنون خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از وقتی که می گذارید
    اقای 50 ساله با تشخصیص عفونت ادراری حجم پروستات 39 و مقدار psa 27 می باشد آیا عفونت می تواند باعث بالارفتن psa شده باشد یا نه و تجویز دکتر برای او 40 روز قرص تاوانکس است و همچنین امنیک ایا به این مقدار زیاد انتی بیوتیک احتیاج است ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نمونه برداری کنید فیلم من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من پسری هستم 18ساله که انگار از زندگی دیگه بریده اقای دکتر هر لحضه دارم عذاب میکشم هر بار پس از دستشویی رفتن هنوز حس ادرار دارم و به سختی بیرون میاد بعضی وقت ها مجبورم دستما بگذارم در لباسم تا خودش بیاید و پس این که حل شد و کمی از فکرش بیرون رفتم دوباره باید برم دستشویی و فکر کنم دچار تکررادارهم هستم .حتما پیش خودتون میگید چرا به دکتر مراجعه نکردن اقای دکتر شاید 10تا دکتر تا الان رفتمو فایده نداشته هرکدوم از دکترا فقط تا من میرفتم شروع به دارو نوشتن میکرد و میگفتم چرا اینجوریه میگفتن التهاب پروستاتته اقای دکتر بعد از خوردن داروهای که دکترهای که به انها مراجه کرده بودم دچار ریزش مو شدم والان جلوی موهایم ریخته من قبل مصرف دارو هم به دکترها گفتم اگر با جراحی میشود انجام دهید ولی فقط دارو مینوشتن ببخشید اقای دکتر ولی در مرض خودکشیم دارم عذاب میکشم نه میتونم از خونه بیرون برم نه ....اگر میشه شما ی راه حل جلوی پاهای من بذارید فقط خواهش میکنم اسم دارو دیگه نیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    باسلام 41سال سن دارم از یک ارتباط مشکوک عفونت گرفتم و چون خوب درمان نشدم و آنتی بیوتیک زیاد مصرف کردم جواب نگرفتم در حال حاضر آمنیک و آمی تریپتیلین و باکلوفن مصرف میکنم اما درد دور بیضه و ناحیه پروستات و مجرا را دارم ضمنا متاهل هم هستم و ترشح سفید به مقدار خیلی کم از مجرا دارم آزمایش ادرار دادم میکروبی وجد نداشت عاجزانه میخواهم راهنمایی ام کنید ممنون جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید کشت ار ترشحات دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب