اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزرگوار و عزیز
    بنده 31 سال سن دارم
    6 ماه پیش احساس کردم که دچار تکرر ادرار شده ام
    به دکتر سونوگرافی مراجعه کردم تمام اجرا سالم بودند و پروستات حجم 22 سی سی و پی اس ا 0.65 بود . دکتر سونوگراف در جواب ازمایش نوشت پروستات حداکثر نرمال
    به چند دکتر مراجعه کردم از جمله دکتر هنرمند از اهواز و دکتر تدین از شیراز که هر دو گفتند هیچ مشکلی نداری
    به دکتری دیگر به نام پور غلامعلی از اهواز مراجعه نمودم ایشون هم گفتند چیزی نیست و ممکنه التهاب باشه که به من کپسول پروستافیت و امنیک و قرص سیپروفلاکساسین را تجویز نمودند
    حال سوال من این است که
    اولا حجم پروستات که نوشتند حداکثر نرمال یعنی اینکه من در ابتدای مبتلا شدن به بزرگی پروستات هستم ؟
    ایا دارویه خاص دیگری باید مصرف کنم ؟
    از نظر عصبی و استرسی هم مشکل خاصی ندارم ؟
    این تکرر گاهی اصلد وجو ندارد ولی گاهی هم وجود دارد
    مخصوصا بعد از نزدیکی که تکرر ادرار رو بیشتر مشاهده میکنم و حس می کنم که احساس دستشویی رفتن دارم بازم
    دکتر جان خواهش می کنم من رو توجیح بفرمایید کا چه کار کنم چون این موضوع کم کم باعث نگرانی من داره میشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوارمثانه
  • تصویر کاربر خلعتبری سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند ماه پیش با خواهر و پدرم خدمتون رسیدیم چون نگران حال پدر بودیم ایشون سرطان پروستات دارن و تحت نظر دکتر محمد سلیمانی هستن به مدت تقریبا 2 سال تحت درمان هستن و شما مدارک و نتیجه ازمایشات ایشون رو ملاحظه فرمودید و فرمودین حاد هستش و دکتر سلیمانی درمان صحیحی رو در پیش گرفته و ضمنآ در جواب ازمایش خون اشاره به عدد یک کردید که نرمال هست و جای نگرانی نیست و هر سه ماه امپول ترکم استخوان تزریق می کنن ویتامین هم مصرف می کنن ولی در حال حاضر ایشون دچار مشکل شدن و تمام الت ایشون شدیدا متورم شده و باعث ناراحتی شده و با مصرف bicalutamide به مدت 5 روز تاثیری نکرده اگه ممکنه راهنماییون کنید تا وقت ویزیتشون برسه و خدمتتون برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کرمی عزیز سلام
    قبل از هر چیز از سایت خوبتان تشکر میکنم.
    من در اروپا زندگی میکنم . چندی پیش دچار یبوستهای شدیدی بودم که این موضوع بر میگردد به استرس و عدم تغذیه صحیح و استفاده نکرئن کافی فیبر. پس از آن چند بار تماس جنسی مشکوک اما کاملا محافظت شده با کاندوم داشتم اما بلافاصله پس از انزال کمی سوزش احساس میکردم . کمی مشکوک به سنگ کلیه بودم چرا که دوبار دفع کرده ام و احساس می کردم شاید سنگها در حین گذر جراحاتی ایجاد میکنند اقدام به جمع اوری ادار کردم که گاهی چیزهایی مثل فیلامنت و موهای ریز در آن میدیدم . اخیرا شروع به خوردن آنتی بیوتیک کردم که پس از آن دوباره دچار یبوست بودم که اینبار با فشار وارده مایعی بی رنگ و بی بو دفع شد و دوباره سوزش شروع شد . داخل نوک آلت تناسلی وشهای بسیار ریز سفید بود که به مرور رفع شد.
    سونوگرافی دادم همه چیز نرمال بود حال دکتر از من خواسته آزمایشهای اسپرو و ادرار تخصصی انجام دهم 7 روز آنتی بیوتک نخورم و آزمایش بدهم با شر حالی که خدمتتان گفتم آیا تشخیص شما عفونت پروستات است . ضمنا برای احتیاط دوز اول واکسن گارداسیل را هم تزریق کردم
    با احترام
    پدرام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دوزهای بعدی گارداسیل را هم بزنید به نظر من چیز مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    آیا کیست پروستات نیاز به جراحی داره؟ در صورتی که باعث درد و عدم نعوذ بشود؟ جوان 26 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    پروستات بسیار بزرگ واکوی غیریکنواخت به ویژه درپریفرال زون دارد
    لواب میانی پرستات کاملا به کف مثانه bulgeشده است
    حجم تقریبی پرستات210م ل می باشد
    درسمت چپ محاذات عروق فمورال وویایاک2عددکانوsolidومدوریکی به قطر35م.م ودیگری به قطرتقریبی35م.م دیده می شودکه نمای آدنوپاتی را دارند
    جهت ردکنسر پرستات انجام بیوپسی توصیه می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      psaچند است
    2. تصویر کاربر سید سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش psaباراول 1180

      بار دوم با مصرف چند روز قرص 620 و بار سوم 683
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نمونه برداری شود فیلم من در سایتم را ببینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیدجاوید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باعرض ادب دکتر عزیز فقط خواستم تشکر کنم از شما بخاطر معرفت و انسانیت شما خدا خیرتان دهد -امید جاوید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز بنده 34 سالمه و متاهل با توجه به اینکه التهاب پروستات دارم و جنابعالی فرمودید مشکل خاصی نیست میخواستم بپرسم التهاب پروستات در طول زمان بر کیفیت اسپرم و بچه دار شدن تاثیر دارد یا نه ؟ لازم به ذکر است آزمایش اسپرمم نرمال بوده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه اصلا مهم نیست وبی ضرر است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر پدر بزرگ من دچار پا درد شد و رفت دکتر بهش گفتند پروستات داره الان عمل کرد
    ولی دکتر میگه به استخوناش رسیده و داره امپول شیمی درمانی میزنه و میگه نمیشه کاریش بکنی
    میخواستم ازتون خواهش کنم ببینم اگه راهی هست بگین یا که بیاریمش خدمت خودتون اگه میشه معالجش کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر جمال یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2023 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من 30 ساله هستم و دکتر متخصص پوست و مو برای ریزش موهام قرص اوودارت یا دوتاستراید تجویز کرده حالا دوتا سوال داشتم اولا من 8 ماه این قرص رو مصرف میکنم ولی نه میل جنسیم کم شده و نه حجم مایع منی ایا این یعنی که این قرص برای من عوارض زیادی نداره
    دوما میگن اگه مردی که این قرص رو مصرف میکنه منی اش بریزه رو پوست زن برای اون زن خیلی خطرناکه میگن از طریق پوست جذب میشه من نمیدونم ایا برای خودش خطرناکه یا واسه وقتی که حامله باشه خطرناکه لطفا جواب بدید و خیال من و همسرم رو راحت کنید چون من میترسم که همسرم با منی من تماس پیدا کنه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه دروغ است
  • تصویر کاربر سعيد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    پدري ٩٠ ساله دارم چند سال پيش تحت جراحي پروستات قرار گرفت كه مدتي خوب بود و سه ماه يكبار امپول جهت جلوگيري از بزرگ شدن مجدد تزريق ميكنه و هنوز هم ادامه داره ولي مجددا تكرر ادرار داره اايا ميشه با دارو اين تكرر ادرار كم بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید مدارکشان را ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب