اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    [جناب آقاي دكتر كرمي .
    با سلام
    پدر بنده كه متولد 1322 مي باشند در شهر قم در بيمارستان كامكار به خاطر ناراحتي پروستات بستري هستند كه بعد از نمونه برداري و آزمايش پزشك مربوطه تشخيص دادند كه سرطان مي باشد و بايد جراحي گردد.
    لطفا در اين خصوص مارا راهنمايي كنيد و در صورت امكان و نياز اجازه بفرمائيد تا حضوري پدرم را براي
    تحت درمان زير نظر حضرتعالي به مطب شما بياورم .
    با تقديم احترام / رسول قرباني
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر رضاسلمانی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکترمن در خصوص مشکل پرستات خودم سه ایمیل برای جنابعالی باتوضیحات لازم ارسال نمودم اما جنابعالی دریک جمله بمن این پاسخ را دادید که(((( فرمودید بیشترمشکل شما عصبی است وجای نگرانی نیست)))))ومن فکر میکنم که شما دقیقا جواب کامل وصحیح رابمن ارسال فرمودید----جناب آقای دکتر من که توان وقدرت جبران الطاف شمارا ندارم-اماخدا را بحق حضرت فاطمه معصومه قسمش میدهم.که در دو دنیا عاقبت شما بخیرشود وهمیشه وهمیشه سایه تان بر سرخانواده محترمتان وکانون خانواده تان باعزت یرقرار باشد. وروزبروز خداوند از عزت خودش بشما عطا نماید...من دست پرتوان شمارا میبوسم.آقای دکتر ضمنا بنده کارم وشغلم با گوسفند داری مرتبط هست شمارا بخدا اگر هرزمان گوسفندزنده یاگوشت گوسفند ویاکشتن گوسفند اعلا نیاز داشتید من حقیر همه جور درخدمتتان میباشم.-ارادتمندودست بوس شما رضا سلمانی از قم----------09121515396--
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام مطمئن باشيد مشكلي نيست
  • تصویر کاربر رضاسلمانی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    اسلام جناب آقادکتر.من 52ساله هستم از4ماه قبل بدستورپزشک معالج سونوگرافی دارم که حجم پرستات53بوده و4ماهه که دارو-قرس فیناستراید-5- وکپسول-tamsulosin- و کپسول تاوانکس-500-ازهرکدام -1- عدد میخورم وهرروزدرآب گرم نیم ساعت مینشینم وتکرروسوزش وگیر اداربسیار آزارم میدهد ومجدد 15/01/95سونووآزمایشات لازم رابعمل آوردم حجم پرستات اتز53به31کاهش یافته اماازوقتیکه فیلمهای معجزه آسای شمارادیدم تصمیم گرفتم اگرشماصلاح بدانیدخدمت برسم ومدارکهارابیاورم اگرلازرم باشد توسط شماتحت عمل تراش پرستات یابصلاح شما قراربگیرم واگرجنابعالی صلاح بدانیدبرایم وقت قبلی رزرو.فرمایید.؟و من تهران آشنایی ندارم وازقم بایدخدمت برسم آقای دکتر بخدامن از درد پا وکمر وهمه عضلات بی قرارم بخصوص اگر نیم ساعت بشینم دیگرنمیتوانم ازجایم بلتدشوم وشبهاهرشب بی خوابی دارم وظرف-4-ماه درست-5-کیلو لاغرشدم جناب آقای دکتر شمارابخدا مرا دریابید من اصلا نمیدونستم دردکمرودرد\\ایعنی چی..بالاخص صبح که بیدارمیشوم باناله وزاری از جایم بلند میشوم...لطفاصلاحدیدخودرادرمورد من بفرمایید ان شاءالله دردونیاعاقبت بخیرشویدارادتمند شما رضا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بيشتر مشكلات شما عصبي است جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر رضاسلمانی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام جناب آقادکتر.52ساله هستم از4ماه قبل سونوگرافی دارم که حجم پرستات53بوده و4ماهه که دارو میخورم وهرروزدرآب گرم نیم ساعت مینشینم وتکرروسوزش وگیر اداربسیار آزارم میدهد ومجدد 15/01/95سونووآزمایشات لازم رابعمل آوردم حجم پرستات اتز53به31کاهش یافته اماازوقتیکه فیلمهای معجزه آسای شمارادیدم تصمیم گرفتم اگرشماصلاح بدانیدخدمت برسم ومدارکهارابیاورم اگرلازرم باشد توسط شماتحت عمل تراش پرستات قراربگیرم.ضمنااگرجنابعالی صلاح بدانیدبرایم وقت قبلی رزرو.فرمایید.ضمنا آیادرزمان یکه خدمت شمابرسم باید هردو سونو وآزمایشات رابیاورم یاخیر؟چون من تهران آشنایی ندارم وازقم بایدخدمت برسم .لطفاصلاحدیدخودرادرمورد من بیمار بفرماییدباتشکرفراوان رضا ازقم- 09121515396-
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      02122642744 در خدمتم
  • تصویر کاربر شمس سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر
    پدر اینجانب حدود 3 هفته است که عمل جراحی پروستات شده (یعنی پروستات را در آورده اند) ولی هنوز بهبود نیافته بطوری که از محل بخیه ادرار بیرون می زند و از سند کمی ادار خارج می شود و حتی پزشک معالج مجددا محل جراحی را باز کرده و به قول ایشان محل را کاملا تمیز کرده و مشکلی نیست ولی باز همان مشکی خارج شده ادرار از محل زخم ادامه دارد و زخم جوش نمی خورد. از شما تقاضا دارم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      از دكتر معالجتنا بپرسيد بهتر است
  • تصویر کاربر رضاسلمانی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 851 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر.چهارماه قبل سونوگرافی نشان دادکه حجم پرستات من53 هست وخوش خیم بوده و4ماهه که دارو مصرف مینمایم و.35./.بهترشدم اما لگن درد و کشاله درد و کمر درد آزارم میدهد آیااین جراحی که ازشمادیده شدپس ازینگونه جراحی ناتوانی جنسی رخ میدهدیاخیریا برای من راه دیگروجوددارد باتشکرازجنابعالی خداپدرومادرت رابیامرزدو ان شاءاللع دردودنیاباعزت وسربلندب-اشید.رضاازقم. ضمنا52 سال دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر جمال جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا قرص پروسترب (prosterbe)که میگویند قرص گیاهی است برای درمان ریزش مو استفاده میشود و دکتر برای من نوشته ایا ضرر ندارد یعنی به جای فینستراید یا اوودارت مصرف کنم ضرر ندارد
    با تشکر منتظر پاسخ دقیق هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      من توصيه نميكنم
  • تصویر کاربر آزیتا جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام. پدرم 70 ساله هستن و با سونوگرافی پروستات ایشون 52 سی سی و دارای اکوی هتروژن تشخیص داده شد. پزشک برای ایشون قرص امنیک و افلوکساسین 300 تجویز کردن. 3 روز بعد از مصرف این دو دارو ماهیچه پشت ساق پا و عضله شکم بزرگ شده و پشت پا درد میکند. میشه لطفا بفرمایید با این عارضه ایچاد شده آیا باید مصرق دارو را ادامه دهند و یا میشود داروی دیگری جایگزین نمود. ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ازمايش پي آس ا چند است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با احترام عرض کنم من مردی 41 ساله هستم که مدتی بیش از 10 سال هست که دارای مشکلات تخلیه از قبیل تکرر ، احساس فوریت و احساس عدم تخلیه و گاهگاهی هم سوزش(خصوصاً در شب ها قبل از خواب ) هستم و مراجعات زیادی هم داشته ام و همیشه اندازه پروستات و PSA و سایر آزمایشات و سونو مقدار رزیجو را طبیعی اعلام می کردند و برای بنده داروهای زیادی شامل خانواده تامسولوسین ، پرازوسین ، ترازوسین ، یوریناسین ، وزیکیر ، سیپروفلوکساسین و ...هم در همین پروسه های درمانی تجویز نموده اند ، اخیراً مراجعه داشتم که کشت ادرار مقدار موکوس را زیاد نوشته بود ،آزمایش های مربوط به روتروگراد و اورتوگرام هم انجام دادم که نتیجه آن بسته بودن مجرا را نشان میداد و در سونو هم مقدار باقیمانده ادرار 11 سی سی و حجم پروستات را 30 سی سی اعلام کردند که دکتر برای بنده آمپول آمیکاسین و قرص های تامسولوسین و سیپروفلوکساسین تجویز کردند و گفتند که باید جراحی کنم ، شکل جراحی را گفتند که با برش کوچکی در آلت انجام میشود و هر فرد در طول عمر میتواند 3 بار این عمل را داشته باشد و همچنین گفتند بعد از عمل هم تا 2 هفته باید از سوند استفاده شود ، حال با توجه به اینکه تا کنون بنده هنوز فرزندی ندارم ، اگر محبت بفرمایید نوع و نام جراحی مورد نظر پزشک بنده و عوارض احتمالی آنرا اعلام فرمایید از محبت شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      باي ببينمتان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 29 سالمه . سه سال پیش تکرر ادرار و سوزش و گاها درد داشتم سونوگرافی کردن ک یه کیست پروستات ب قطر 16 میلی متر در لوب راست داشتم و حجم پروستاتم 19 بود . ک اون زمان عکسای سونو هم نشونتون دادم گفتین عالیه . الان بعد سه سال باز احساس سوزش و درد دارممخصوصا موقع انزال . سوالم اینه اقای دکتر کیست من با افزایش سن خطرناک میشه ? ایا بد میشه . خواهشا کمکم کنید . تا حالا دارویی مصرف نکردم تو این سن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه فقط پي گيري
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر .
      سرطان ک نمیشه ?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مطمئنا نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب