اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر hamed جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    salam.man nazdike 1sal mishe soozesh daram az samte dakhel maghad ta nareside be beyze.doktor raftam chand bar behem protral 0.4 va prazosin 1mg va ofloxir 200 dadan.chanta doctor raftam hamino dadan.vaghti tahrik misham jensi ya hata amale khod erzaie anjam dadam soozesh migiram.shadid nist vali daram.aslan rabti be khod erzaie ya tahrik jensi dare?!27 salame.ba kasi rabete nadashtam.akharin baram azmayesh dadam doctor migoft chizi nist.sar alatam moghe kharej shodan mani ye moghe misoze vali badesh khub mishe.mamnon mosham rah namaie konid.ghazaye tond ham aziyat mikone ye meghdar.
    merc
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      تايپ فارسي بفرست
  • تصویر کاربر poorya جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید سوال بنده این است كه نداشتن رابطه جنسی و انزال می تواند عامل تورم پروستات در دهه سوم زندگی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام عليكم
    بنده مردي 47 ساله با اندازه پرستات 44 اومدم خدمتتون و ازمايش PS نشنان دادم كه فرمودي خوبه فقط كپسول .04 برام نوشتي ولي الان از نظر نعوظ مشكل دارم و ادرارم هم باريك ميباشد قرصم تمام شد ايا تهيه كنم و ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      لياييد صحبت كنيم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا عمل انسداد پروستات بزرگ به روشturp باعث میشود که منی نطفه .اسپزم نداشته باشه من 52سال دارم
    یانه بازم باید درنزدیکی از کاندوم استفاده شود از محبت وپاسخگویی حضرتعالی سپاسگزارم

    پن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مني داخل مثانه ميريزد باعث ناباروري ميشود روي توان وميل اثر ندارد
  • تصویر کاربر كيومرث جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    باسلام ٥٨ سالمه حجم پروستات٣٧ وpsa يكدهم نسبت به گذشته قطر ادرار باريكتر وگاها دو شاخه وگاها قطع ووصل ميشودتا حال دارويي استفاده نكردم وفعلا مشكل خاصي ندارم اگر راهنمايي بفرماييد ممنون ميشم با ارزوي سلامتي وطول عمر براي حضرت عالي ضمنا از وقتي سونوگرافي كردم هميشه استرس دازم چه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر مشكل داري دارو استفاده كنيد
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر بنده با سن 79سال دارای کنسر پروستات هستن که شما فرمودین باتوجه به سن بهترین کار تزریق دیفرلین سه ماهه می باشد که نوبت کردن دوم را هم تزریق کردن اما حدود 4روز پیش درد شدیدی در سمت چپ پهلو وزیرقفسه ی سینه احساس کردن که معلوم نبود استخوان است یا چیز دیگربعد ازتزریق مسکن فردای آن روز احساس درد کم کم از بین رفت وبا سونوگرافی احتمال سنگ منتفی شد اما نگرانی بنده از متاستاز می باشد بنا براین تست psaانجام دادند که psa=0/24و free psa=0/02شد ویورین انجام دادند که RBC=3-4می باشد تصاویر آزمایش ضمیمه برای شما ارسال شده است نظر شما با توجه به این تست ها چیست وچه عملکردی را توصیه می کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كنترل شده است
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا عمل انسداد پروستات بزرگ به روشturp باعث میشود که منی نطفه .اسپزم نداشته باشه من 52سال دارم
    یانه بازم باید درنزدیکی از کاندوم استفاده شود از محبت وپاسخگویی حضرتعالی سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد حضوري صحبت كنيم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.من 32 ساله می باشم .از 25 سالگی به دلیل سوزش ادرار به متخصص مراجعه کردم و تشخیص پروستاتیت دادن و به مدت دوهفته از قرص سیپروفلاکسالسین 250مصرف کردم و درضمن PSA که در حدود عدد 2 شده بود بعد از خوردن قرص به 1.5 رسید.....حال بعد از حدود 7 سال حدود دو ماه قبل با سوزش مجدد ادرار به متخصص مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی دارو تجویز کردند....فایل اسکن شده سونوگرافی و دارو که به مدت یک ماه مصرف کردم را خدمتتان ارسال نموده ام....حال آقای دکتر آیا کار من در مورد پروستات به جراحی می کشد...چرا من با ید درجوانی به این مورد دچار شوم.؟البته پدربزرگم نیز مشکل بزرگی پروستات داشتند و عمل کردند....آیا احتمال سرطان وجود دارد؟در ضمن با عرض معذرت من از 17 سالگی تا کنون مشکل خودارضایی دارم و تاکنون هم که متاهل هستم به آن دچارم و روزانه این کار را انجام میدهم..آیا خودارضایی باعث این مشکل شده.درهرصورت من به دلیل روحی شدیدا درگیر این مشکل هستم ...فیلم جراحی های شما را دیده ام ...فکر می کنیدمن چند سالگی کارم به عمل می کشد؟در هر صورت وضعیت من چقدر بحرانی است؟؟؟باتشکر از حوصله و زحمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام
    عليرغم اينكه جواب نمونه برداري وMRIگرفته شده خوش خيم بوده است وفقط بزرگي پروستات رانشان ميدهدولي PSAمن 10.44ميباشدلطفابفرمائيدآيابالابودن PSAميتوان منجربه سرطان پروستات شودياخير؟براي كاهش آن چه راهكاري راپيشنهادمي فرمائيد.درضمن درحال حاضركپسول ضدالتهاب مصرف ميكنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد تحت نظر باشيد
  • تصویر کاربر نوری جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    احتراما
    58 سال سن دارم .
    علایم ظاهری نشان دهنده رشد خفیف و نهایتا متوسط پروستات است ( علایم خروج ادرار، تکرر ادرار ، سوزش و...).
    در سونو گرافی کمتر از یک ماه پیش اندازه پروستات 46 سی سی با اکوی پارانشیم هتروژن و بدون S.O.L.
    انچه که بیشتر از همه موجب نگرانی شده روند رشد PSA است به نحوی که از میزان 1/42 اسفند ماه 1393 به2/58 در خرداد 1395 و متعاقب آن به 3/4 در شهریور ماه 1395 رسیده است.
    در حال حاضر پزشک کپسول MEDOLUSIN 0.4 نموده که شبی یک کپسول قبل از خواب می گیرم .
    دکترجان آیا جای نگرانی هست ؟ با تشکر و احترام مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر افرايش ازامه داشت بايد نمونه برداري كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب