اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکترپدر بنده 49 ساله هستن بدلیل رویت خون در ادرار که اونموقع سرما خوردگی هم داشتن .جهت چکاب به دکتر مراجعه کرده و جواب سونوگرافی اندازه پروستات 49 سی سی و بعد از اخلیه ادرار 42 سی سی و جواب تومو مارکر psa total:33.5 بعلاوه free psa:6/94و نسبت psa به free psa :0.021 نشان میدهد فعلا به دکتر معالج مراجعه نکردیم ولی من کلی استرس گرفتم جانباز شیمیایی هم هستن لطفا بگین الان در چه وضعی هست چه راهکار درمانی پیشنهاد میکنید ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      در صورت نياز بيوپسي بايد بكنند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2733 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت آقاي دكتر.. پدرم ١ ماه پيش با شما عمل باز پروستات داشتند.. دو روزه دچار سوزش ادرار و يكبارم تب و لرز كردن. ميخواستم ببينم علتش چي هست و آيا مشكلي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر یک سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1370 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.امیدوارم این پیام بخوانید..یکی از اقوام نزدیک من نزد شما جراحی پروستات شد و شما هیچ توضیحی درباره مراقبت های بعد از جراحی به همراه بیمار ندادید و حتی بعد از مرخص شدن از بیمارستان و مراجعه بعدی برای چک کردن محل جراحی شما حتی اشاره یا پرسشی درباره وضعیت بیمار نکردید..وحالا یکی از عزیزان من و همان بیمار شما سه هفته است که دچار عوارض جراحی شده و به دلیل تشکیل لخته خون در پا..تا به حال در دو بیمارستان مختلف بستری شده است و هنوز بهبود نیافته که هیچ لخته ها وارد ریه شده و هر دکتر متخصص قلبی که چک میکند از ما این سوال را میپرسد که چرا جراح و ان بیمارستان توضیح لازم را برای مراقبت به شما نداده...اقای دکتر سه هفته است که ما در راهروهای بیمارستان زندگی می کنیم و هر روز از خودمان می پرسیم چرا پیش شما امدیم وچرا به شما اعتماد کردیم؟ اقای دکتر دنیا صاحبی دارد که ناظر بر اعمال ما است..همان صاحب اشک های ما را هم میبیند و مطمئنا جوابی برایش میدهد..بیمار ما را خدا شفا میدهد چون تنها او شفا دهنده اصلی است نه هیچ دکتر و نه هیچ بیمارستانی..
    خواستم حال بیمارهایی که شما با بی دقتی رهایشان میکند را بدانید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي داشتيد بايد به خود اينجانب مراجعه نماييد ياابيمارستان محل عمل ولذا
  • تصویر کاربر شهريار سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    پدره من ٦٦سال سن دارن و حدود ١٨ساله بيماري پاريكنسون دارن، مدت چند سالي بود كه سوزش ادرار داشتن موقع دفع چندين بار مراجع شد به دكتر كه psa از ٢.٢ الي ٢.٩ و ٣.١ در روند دوساله بوده، و هميشه مقداري از حجم ادرار تو مثانشون ميمونه حتي تو انجام سونوگرافي هم دچار مشكل ميشدن و هنگام تخليه مثانه واندازه گيري حجم مثانه تخليه نميشد،پزشك قرص بتانيكلرايد دادن مدتي مصرف كردن حدود يكماه،ولي الان مثل اينكه مسدود شده مجاريشون خيلييي سخت دفع ادرار دارن مدام بايد برن دستشويي، ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام من 27سالمه شیش سال فعالیت جنسی زیادی داشتم هر روز الان که این کارو نمیکنم چهار ساله هر وقت به دسشویی میرم حتا روزی سبارم با توجه به ازمایش از بدنم اسپرم خارج میشه بدنم دیگه خودشو نگه نمیداره قرصهای زیادی برای عفونت خوردم جواب نداده فقط کپسول تاموسولین جواب میده اونم تا زمانی که نصرف میکنم اگر یه روز نخورم فرداش همونجویم تا الانم 200عدد خوردم درمان قطعیش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست دارو را قطع كنيد
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پزشک معالج بنده برای علاج تورم پروستات ام داروهای زیادی برایم نوشته که هم بار مالی داشت و هم مصرفشون اذیتم می کنه داروها به شرح ذیل خدمتتون نوشته می شه:
    قرص پروترال 0/4
    قرص لووفلوکساسین 500
    آلوپورینول100
    cranberry
    x-ade
    آیا مصرف همزمان این داروها لازمه؟ تداخل وعوارض و مشکلاتی نخواهد داشت؟
    باسپاس از اینکه این امکان رو برای هموطنان و شهروندان خودتون فراهم آوردید.
    با احترام وسپاس: فرهاد مشتاق استاد دانشکده موسیقی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به مصرف هيچ دارويي نيست
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر پدر من ۷۰ ساله هستن و سابقه عمل قلب باز دارن مشکلات دفع ادراد داشتن که آزمایشها انجام شد psa 0/4 بود اما بعد از سونوگرافی امروز عملی انجام دادن و دکتر تشحیص دادن توده در پروستات هست و باید هر چه سریعتر تراشیده شود . میخواستم بدونم در این سن انجام عمل خطرناک نیست؟ و اینکه شما این کار رو انجام میدین با توجه به اورژانسی بودن؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر rm سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    53ساله هستم
    اندازه پروستاتم35سی سی بود حدود 9 ماه دارو خوردم و بعد ازان در سونوگرافی pvادراری 120سی سی ادرار باقی مانده بود وحجم پروستات تغیر نکرده بودودرضمن سنگ کلیه داشتم سنگ شکنی کردم
    حدود هفت ماه است عمل پروستات بصورت turp شده ام هنوزهم وقتی ادرارمی کنم تمام شده وچندین بار استبراء انجام
    می دهم وقتی بلند می شوم می بینم یک قطره ادرار می اید دوباره می نشینم تمبز کرده واستبراء کرده بلند میشوم یک قطره ادرار می اید حدود 40دقیقه طول می کشد
    17روزپیش سونوگرافی رفتم کلیه هاطبیعی مثانه طبیعی رنگ ادرار روشن میباشد
    ابعاد پروستات 33*51*28میلیمتربوده وحجم ان 25سی سی است
    درامتحانpvحجم ادراری 43سی سی می باشد
    دکترگفته وقتی ازادرارکردن تمام شدی بلند شو بعد از یک دقیقه دوباره ادرارکن این کار را انجام میدهم ولی دوباره وقتی بلند می شوم یک قطره می اید خواهش میکنم علت ان وایا خوب میشوم کی یا خوب نمی شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با نظر دكترتان موافقم
  • تصویر کاربر ایلناز دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام. چندی پیش پدرم این سوال رو پرسیده بودند که متاسفانه جوابی از شم دریافت نکردیم. ممنون میشیم پاسخ بدید.

    با سلام مردی هستم 57 ساله هیچگونه علایم پروسیات نداشتم از نظر اطمینان ازمایش دادم PSA عدد 6 بود معاینه انگشتی هم پروستات بزرگ نشان میداد نمونه برداری کردم از 12 عدد نمونه 7 عدد بد خیم بود دکتر گفت پرتو درمانی هم نمیشه حتما باید عمل برداشت کامل پروستات انجام دهی.میخواهم بدانم غیر از عمل راهکار دیگری وجود ندارد.ممنون میشم راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سريعا بياييد ببينم شنبه ساعت ٥عصر مطب ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر ایلناز پنجشنبه ۲۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام ممنون از راهنمایی های خوبتان فر موده بودید بیام تهران من در شیراز هستم و متاسفانه برایم مقدور نیست که تهران بیایم.ممنون میشم اگر از همین طریق راهنمایی فرمایید.با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      شرمنده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    53 ساله هستم
    حجم پروستاتم 35سی سی بود 120سی سی باقی مانده ادرارم در سونوگرافی بود
    د23/1/95عمل جراحی turp شدم هنوزهم وقتی ادرار میکنم واستبراء انجام میدهم
    وقتی بلند می شوم یک قطره ادرار می اید این عمل چندین بار انجام میدهم در
    حدود 40دقیقه طول می کشد ودر تاریخ 95/8/3سونوگرافی حجم پروستات 25 سی سی ابعاد پروستات33*51*28ورنگ ارار روشن میباشد
    ودر امتحانpvحجم رزیدوی اراری 43سی سی می باشد لطفا خواهش می کنم علت ان
    وایا خوب می شوم کی یانه درضمن درسونوگرافی مثانه طبیعی نشان می دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب