اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوشین چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    باسلام.پدر بنده 67سال سن دارند. بدون هیچگونه مشکلی برای بررسی پروستات آزمایشpsaانجام دادند و عدد 13.9گزارش شد.سه روز بعد در آزمایشگاه دیگری آزمایش را تکرار کردند عدد181گزارش شد.آیا این افزایش سریع نشان دهنده بدخیمی است؟خیلی نگرانم .ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر نوشین سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عدد هجده و یک دهم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله سريعا با مطب جهت نمونه برداري تماس بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، چندماهی درگیر التهاب پروستات بودم دارو مصزف کردم و رفع شد تقریبا نه کامل،الان روزه که میگیرم احساس درد در پهلوها دارم گاهی اوقات،ایا میتونم روزه بکیرم بازهم؟
    دوم اینکه بعد از امدن از دستشویی استبرا و طهارت، چند دقیقه بعد احساس یک قطره ادرار میکنم که بعد از دیدن، متوجه میشم داخل مجرای ادرار خیسه، چیکار کنم گرفتار شدم؟ سپاسگزارم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بيشتر وسواس وعصبي است اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر سپنتا سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . من چند روز پیش سوالی از شما پرسیدم که اون سوال رو الان میگذارم برای یادآوری ، ولی شما فرمودید این درد ناچیز رو نادیده بگیرم و دیگه حتی به دکتر مراجعه نکنم . ولی خواستم خدمتتون بگم که درد و مشکلات من به قدری جدی شده که رابطه ی من و همسرم داره به طلاق کشیده میشه و من برای بزرگ کردن بچه ی شش ماهه ی خودم هم حتی دیگه توانایی ندارم و واقعا به آخر خط رسیدم و حتی برای مشکلم نزد یک پروفسور آلمانی هم رفتم و نتیجه نگرفتم . لطفا بهم کمک بفرمایید و اگه میشه پروستات من رو به طور کامل بیرون بیارید . ممنون از محبتتون ، سالم و موفق باشید . سوال قبلی : " سلام جناب دکتر . من 9 سال هست که درگیر بزرگی و دردناک و سوزناک بودن پروستات خودم و مشکلات ادراری هستم که با مصرف انواع داروها کوچکترین نتیجه ای نگرفته ام و روز به روز مشکلم شدیدتر شده . از طرفی دکترهای پیشین به من گفته اند که با توجه به اینکه پروستاتیت من نه التهابی هست و نه باکتریایی با جراحی نیز مشکل من نه تنها حل نخواهد شد بلکه بدتر خواهد شد . آیا اگر پروستات من به طور کامل خارج شود مشکل من حل نمیشود ؟ با تشکر از شما . "
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام درمان اين درد بيخيالي است كه عرض كردم از دكتر نتيجه نميگيريد
  • تصویر کاربر نعمت چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، آقای دکتر مرد 50ساله هستم و چندسالی هست که کلیه هام سنگ سازه که خودکار دفع میشد. ولی حدود دو ماه هست که مشکل ادرار پیدا کردم. به سختی ادرار میاد.چندبار به دکتر مراجعه کردم با بررسی انجام شده با سونوگرافی ونوار مثانه دکتر ها گفتن که پرستات 50.5 میلی است و در حال بزرگ شدن هست. یه سری دارو تجویز کردند . دوماه استفاده کردم ولی بهتر نشدم و دکتر ها گفتن باید یا پروستات تراش داده شود یا اینکه عمل شود. خواستم نظر شما رو بپرسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد مداركتان را ببينم سيستوسكوپي كنم تا جواب بگويم
    2. تصویر کاربر نعمت سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      3 فایل ارسال کردم ، چه مدارکی منظورتون هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ١-سنگها درمان نميخواهد٢-نوار مثانه انسدادي است وسرعت پرش ادرار پايين ولذا يا بايد دارو بخوريد يا پروستات عمل شود توصيه من جوان هستيد دارو ميباشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پدر بنده دچار بزرگی پروستات و وجود سنگ های ریز زیاد در داخل مثانه بود و ده روز پیش تحت عمل به صورت باز قرار گرفت. اما پس از گذشت این مدت پدر بنده هنوز کنترل ادرار خود را ندارد. حال سوال بنده از شما پزشک محترم این است که آیا این مشکل به مرور زمان حل می گردد یا خیر؟ و اگر جواب خیر است آیا درمان دارویی دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد منتظر بمانيد واز دكتر خودتان بپرسيد منطقي است
  • تصویر کاربر عابدین چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مشكل چيست مدارك راديدم
    2. تصویر کاربر عابدین سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر توازمایشام دکتر قبلیم گفتن التهاب پروستات دارم به مدت یک ماا داکسی سایکلین و افلکوسین وپرازوسین خوردم الانم فقط پرازوسین دارم سن من 37به مدت سه سال هست بعد دفع ادرار سوزش دارم و تخلیه کامل نمیشم واین مشکل رو بیشتر شبها دارم میخاستم بپرسم آیا این بیماری با خوردن دارو کاملا ریشه کن میشه .ونظرتون رو راجب این بیماری بدونم .آقای دکتر من ی ورزشکار حرفه ای هستم آیا مصرف مکمل و داروهای آستروئید در التهاب پروستات تاثیر داره ممنون از راهنمایتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من شما يالميد٢-اب زياد بخوريدسوزش را ميبرد مصرف استروييد مضر است
    4. تصویر کاربر عابدین سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من شرمنده هستم اطلاع کامل از استروئید دارم ممنون میشم آگه جواب بدین که آیا استروئید تو التهاب نقش داره 💐💐💐🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مصرف استروييد بيضه را از كار مياندازد
    6. تصویر کاربر عابدین چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای مصرف استروئید جدا از بیضه تو التهاب پروستاتی رو که من دارم تاثیر داره ممنون از راهنمایتون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تحريك ميكند
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام این سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام این سونوگرافی پدر من میباشد. ایشان متولد 1330 می باشند و تکرر ادرار دارند. در ضمن اکثر وقتها مخصوصا صبح ها ادرار خیلی به سختی می آید. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تست PSA چند است؟
    2. تصویر کاربر سلام این یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تست psa عدد ۴ میباشد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر عمل بررسي شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر عمل بررسي شود
    5. تصویر کاربر سلام این سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      منظورتان turp میباشد. یا برداشتن کامل پروستات.
      ریسک کدام کمتر است.
      شما کرج هم مطب دارید.
      یا امکانش هست از همکارانتان که مورد تایید شما باشد در کرج معرفی کنید.
      مرسی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نه من تهران هستم اول بايد نوار عصب مثانه بگيرند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر قدمعلی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید
    پدرم ۶۴ سال داره. یه چکاپ معمولی داد و مقدار ناچیزی خون در ادرارش دیده شد.به متخصص کلیه و مجاری نشون داد.دکتر تو مطب یه سونو ازش گرفت گفت پروستاتت مقداری بزرگ شده.به گفته پدرم گفتش ۶۰ میلیمتر شده.بعدش آزمایش psa داد که آزمایشاتش رو براتون میفرستم.وقتی جواب رو دید براش نمونه برداری نوشته.میخواستم ببینم لازمه الان نمونه برداری بشه.چون من خیلی تو توضیحاتتون خوندم که بهتره چند بار این آزمایش انجام بشه، اگر رشد صعودی داره بهتره نمونه برداری انجام بشه.ممنون از لطف و محبت و جوابگوییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    درسونوگرافی های قبلی حجم پروستات من به 55ccرسیده بود.با مصرف دارو الان به27رسیده.اما هنوز زیر دلم درد دارم.در سونوی جدیددو کانون هیپوراکوئیک آمورف دیده شده.خواستم بدونم مشکل چیه و این کانون های گفته شده خطرناک هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب