اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر ... آقای دکتر عزیز پدر من مشکل در ادرار خود داشت یعنی شروعش با تاخیر بود تست psa 6.3 بود ... پیش دکتر رفتن اصفهان و ی مقدار دارو واسشون دادن که الان دارن مصرف میکنن و دوماه دیگه باید دوباره ازمایش بدن و برن که تو داروهاشون ی قرص واسه راحتی اومدن ادرارشون هست و مابقی چرک خشک کن بود که یک ماه باید مصرف میکردن و تموم شد ... خود بابا از ترس رفت آزمایش مجدد داد الان شده 4.3 ... جناب دکتر عزیز این یعنی چی که کم شده ؟ بدخیمه ؟ تورم علتش عفونت بوده ؟ لطفا کمک کنین چون خیلی نگران هستم ...ممنون ... خداوند عمر با برکت به شما عطا کنه ...یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نهخوشبختانه پايين امده فقط پيگيري هر ٦ ماه
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی قبولی طاعات
    حدود یک سال گذشته با علائم تکرر ادرار به دکتر مراجعه نمودم با انجام آزمایش پی اس آ عدد 3.5 و بعد از دو هفته و تکرار به عدد 3.6 رسید با مشورت با شما که فرمودید هیچ دارویی مصرف نکنم و آزمایش را 6 ماه بعد تکرار نمایم بعد خدود ده ماه هفته گذشته آزمایش را تکرار کردم که نتیجه پی ای آ توتال 2.3 شده بود با توجه به اینکه هنوز احساس عدم تخلیه کامل و گاهی تکرر دارم چه دستور میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پيگيري نكنيد
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    پدرم من سه سال قبل توده داشت پروستاتشو عمل کرده وبعد که ازمایش میدادن گفتن خوبه پروستاتش الان رفتن سنو نوشته که تغیرات مشاهده شده وباید سی تی وازمایش تکمیلی برن یعنی چی شده وهنوز ازمایش پی اس آ شونو ندادن
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      چرا‌جواب نمیدید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو نرمال است ازمايش را نيز بفرستيد ببينم
    3. تصویر کاربر مریم جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش چیو هنوز برا پی اس آ نرفته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ميفرستيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۵سال دارم تکرر وسوزش ادرار تستpsaنرمال هست و دو شاخه ادرار مدت ۶ماه است دارووزیکر ۵ولی گاهی اوقات بیماری برمی گرده عکس ونوارمثانه رو براتون ارسال میکنم آیا نیاز به عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر مسعودنگهدار جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت سن بيمار 5٩ سال هست پروستات بزرگ شده و جلوي مثانه را گرفته و هفته قبل براي اولين بار دچار انسداد ادرار شد كه سوند وصل شد و با خوردن انتي بيوتيك و تامسوتوسين و فيناسترايد بعد از يك هفته سوند خارج شد و بيمار با ادامه دادن دارو به زندگي عادي خود برگشت، سوال من اينست كه عوامل محرك اين التهاب كه باعث بند اومدن ادرار ميشن چيست؟ و ايا رابطه جنسي براي پروستات ملتهب مفيد هست يا مضر؟ باتشكر
    1. تصویر کاربر مسعودنگهدار چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب كاربر براي من نمايش داده نشده و قفل كنارش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بروستاتتان را عمل كنيد
    3. تصویر کاربر مسعودنگهدار جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از عمل رابطه جنسي امكان پدير است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ولي مايع مني بيرون نميريزد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    ایا شخصی که قرار است توتال پروستکتومی شود لزومی دارد قبل عمل نمونه برداری کنند ؟چون این 2 کار باعث اذیت بیمار می شود .ایا میشود بعد از عمل از غده برای پاتولوزی بفرستند؟ممنون می شوم اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      قبل ازراديكال پروستات بايد بيوپسي كنيد PSAكنيد
  • تصویر کاربر عاطفه جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    ندول در پروستات به چه علت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام چند سالتان است؟٢-PSA چند است؟ شايد نمونه برداري بخواهد
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2852 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار. بزرگی پروستات یا التهاب پروستات

    سلام وقت بخیر
    مختصر توضیح میدم
    هفت-هشت سال هست که تکرر ادرار دارم..
    عید امسال عفونت مثانه پیدا کردم
    رفتم دکتر و عفونت مثانم حل شد
    در کنارش یک قرص به نام ترازوسین آریا 2 داد که طبق مطالعه ای که داشتم این قرص مربوط به بزرگی پروستات بوده..
    با مصرف این قرص ادرار من از روزی 16 بار به روزی 6 بار رسید و بعد دو هفته مصرف قرص رو دیگه مصرف نکردم و تا چند مدت بعد هم مشکل تکرر ادرار نداشتم
    الام هم فکر میکنم تکرر ادرارم بخاطر بزرگی پروستات بوده..
    ولی تکرر ادرار مجددا اومده سراغم..
    شبی نصفی مصرف میکردم.
    بعد از چند مدت مجددا از دکتر جباری بصورت اینترنتی سوال کردم گفت برای حل مشکل تکرر ادرار این قرص ترازوسین اریا ۲ رو تا شش ماه بخورید اگر باز تکرر ادرار اومد سراغتون دائما باید مصرف کنید. من ۱۵ روزه میخورم ولی نتیجه ای نمیبینم

    حالا سوالات من اینه
    ممنون میشم همشون پاسخ داده بشه
    این قرص رو مصرف کنم؟
    تا چند مدت بخورم؟
    جدیدا قرص calsi care برای کمبود کلسیم استفاده میکنم.. ایا تداخل دارویی باعث عدم جذب قرص شده؟ کدوم قرص رو قطع کنم؟
    ۲۵ سالم هست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ضمنا آنتی بیوتیک سفیکسیم 400 رو هم مصرف میکردم همزمان با ترازوسین اریا ۲ نمیتونه کمی تکرار ادرار از این قرص باشه؟
      سوال دوم اینکه من کمرم خیله شله و بعد ارضا سه چهار روز حتی دراز کشیدن هم برام مشکل میشه
      اینایی که میگن خودارضایی نکنید مگه فرق خودارضایی با نزدیکی چیه؟ مگه هر دو اسپرم یکسانی ازاد نمیکنن؟ پس نتیجتا هر دو انرژی برابری از دست میدن. من میترسم بخاطر این مشکل ازدواج کنم
      ممنون میشم جواب بدید همه سوالات رو
      نوار مثانه هم میگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مطلب سايت من را در مورد خود ارضايي بخوانيد مشخص است
    4. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در مورد قرص سفیکسیم ۴۰۰ نگفتید که؟
    5. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اونجا هیچ حرفی در مورد میزان انرژی ازاد شده در خودارضایی نسبت به نزدیکی نگفته
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عوارض خود ارضايي بيشتر عصبي وروحي رواني وشرطي شدن ان است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    درمان سرطان پروستاتپدرم سرطان پروستات دارن که 20 روز پیش نمونه گیری انجام دادن و مشخص شد که یک تومور دارند داخل پروستات که به قسمت perinearal تهاجم شده... میخاستم بدونم درمان پدرم از چه راهیه و آیا اینکه خیلی خطرناکه؟ به درمان جواب میده این بیماری با این مرحله از پیشرفت؟؟؟ لازم به ذکره که بگم پدرم هیچ علائمی نداشتند و به خاطر سنگ کلیه آزمایش دادن و اونجا مشخص شد که psa بالاست و باقی ماجرا... الانم هیچ علامتی نداره و حال عمومیش عالیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد بياييد ببينم خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٣٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت استاد بزرگوار جناب دکتر کرمی 42 سال سن دارم متاهل دارای دو فرزند الان سه سال هست که مشکل پروستات دارم داروهای مصرفی فیناستراید و تامسولوسين و به علت افسردگی قرصهای اعصاب مصرف میکنم ولی داروهای پروستات جدیدا بی اثر شده ادرار قطره قطره با سوزش دوشاخه شدن ادرار با سرد شدن سر آلت و درد شدید در طول آلت عدم نشستن بر روی صندلی و ......داروهای آنتی بوتیک به هیچ وجه کارایی نداشته ممنون میشم راهنمایی بفرمایید امیدوارم همیشه سلامت و تندرست باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام توصيه بنده اين است اين درد را جدي نگيريد مطمين باشيد مشكلي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب