اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمود جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام
    مدت 2 ماه هست که در ناحیه ختنگاه سوزش و دردی در خود الت دارم ، مثل سوزش ادرار و احساس میکنم دستشویی دارم و کامل تخلیه نمیشه ، این درد بین مقعد نیز میباشد . در زمان انزال نیز با درد صورت میگیرد . این درد دایم شده و دیگه داره اذیت میکنه .
    سن 27 سال ، متاهل ، کلیه نعل اسبی. همچنین جند روزی هست که زمان انزال در کلیه ها درد احساس میکتم . و تیر میکشه . ممنون میشم از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازمايش ادرار وسونوگرافي دهيد وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر شکور جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    مدتی است ادرارم کاملا" تخلیه نمیشود و پس از دقایقی از بلندشدن ادرار بصورت قطره می اید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام استبرا كنيد واهميت ندهيد چون باعث وسواس ميشود
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.پدرم من 60 سالشه.قبل عید بهترین ازمایشگاه شیراز ازمایش پروستات انجام دادن.و از حد معمول 4.نیم بالاتر بود یعنی 4 ونیم.چند روز پیش تو شهرستان سونو و ازمایش دادن.لطف کنید بخونید و جوابشووبدین.تورو خدا زودتر بگین.ما شهرستانی هستیم و متخصص اصلا اینجا نیس
    1. تصویر کاربر سمیرا دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در ضمن عموهایم مشکل بزرگی خوش خیم پروستات داشتن ک عمل کردن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش وسونو گرافي را بفرستيد
    3. تصویر کاربر سمیرا شنبه ۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر تا الان چندین بار فرستادم ولی ارسال نمیشه.چیکار باید بکنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد انها را ببينم نظر دهم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی
    با سلام/ اینجانب با 58 سال سن که پارسال بعد از ابتلا به عفونت شدید ادراری دارای PSA با رقم پنج و هشت دهم (5/8)طبق آزمایش در تاریخ 95/9/18 بودم در تاریخ 95/10/15 در مطب جنابعالی نمونه برداری پروستات شدم که نتیجه آزمایش نمونه برداری نرمال بود , حال و طبق دستور حضرتعالی در تاریخ 96/3/18 مجددا آزمایش PSA دادم که نتیجه آن پنج و سه دهم (5/3)شده که مراتب جهت اعلام دستور حضورتان ارسال می شود .تصویر نتیجه نمونه برداری و ازمایش جدید PSA پیوست شده اند./با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خدارا شكر بالا نرفته ٣ ماه بعد تكرار PSA
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    A. Atashgir: با سلام و احترام خدمت آقای دکتر...تشکر از زحمات همیشگیتون اقای دکتر بنده دچار ورم پروستات هستم. تقریبا دوسال میشود. دراین مدت داروهای مختلفی رو امتحان کردم چه شیمیایی و چه گیاهی. ولی متاسفانه چندان تاثیرگذار نبوده است. با عرض پوزش حالت و جریان ادرارم قطع و وصل داره و دچار تکرر ادرار هستم. ممنون خواهم شد بنده را راهنمایی بفرمایید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر زير ٥٠ سال هستيد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشيد وقتی میرم دستشویی وقتی که ادرار و مدفوع باهم دارم بخصوص، آخر ادرارم با فشار و سختی و کمک دست تخلیه می شود وقتی که استبرا میکنم و بعد از وضو سر آلتم خیس میشه بخصوص وقتی مدفوع هم دارم و بعدش احساس ادرار دارم و باید برم تخلیه کنم البته وقتی که مایعات زیاد میخورم و تکرر ادرار هم ندارم، 27 سالمه، تقریبا ده ساله که این مشکلو دارم و سونوگرافی هم انجام دادم نوشته مثانه جدار منظم با ضخامت طبیعی دارد،پس از تخلیه مثانه ۱۵سی سی رزیدو دیده شد، پروستات با حجم 21 سی سی اکوژنیستیه هموژن دارد. دکتر معالج گفتن التهاب پروستات داری، حالا گفتم نظر مبارک شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من خواهش ميكنم با مصرف مايعات زياد مدارا كنيد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    اردیبهشت سال گذشته کلیه راستم رو سنگ شکن کردم حوالی شهریور ماه سال قبل کلیه ام سوزش پیدا کرد مخصوصا قبل از احساس پر شدن مثانه و ادرار دکتر افلوکسیر نوشت و سونو دادم مجدد و گفت مشکلی نیست پروستاتم هم 18 سی سی بود،الان مجدد کلیه ام سوزش پیدا کرده و احساس سنگینی و درد خفیف همیشگی و اینکه ادرارم فشار قبلی رو نداره و قطع و وصل میشه مایعات هم که میخورم خیلی سریع باید برم ادرار کنم کمر درد هم گرفتم رفتم سونو دادم برای درد کلیه عکس رنگی نوشت دکتر و توی سونو که تصویرش رو می فرستم اندازه پروستاتم شده 30 سی سی،و دکتر افلوکسیر200 و ترازوسین آریا 2 و دیکلوفناک 50 نوشت برام،حال چند سوال داشتم خدمت شما:
    1-مهم ترین سوال این که چرا پروستاتم این همه بزرگ شده من 29 سالم هست ؟
    2-این داروها پروستاتم رو کوچک و درمان میکنه و اینکه این داروها در اینده من رو دوچار اختلالات جنسی نمیکند؟
    3-مشکل کلیه من چیه که همیشه درد خفیف و سوزش داره خصوصا قبل از ادرار
    4-تشخیص و تجویز شما برای درمان من چیه و ایا ادامه این داروها رو توصیه میکنید یا نسخه جدید شما چیست
    عکس سونوگرافی مربوط به سه روز پیش رو که منجر به این داروها شد به پیوست خدمت شما ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من توصيه ميكنم اين مسءله را پيگيري نكنيد
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اینم شد جواب
      جواب هیچ کدوم از سوالاتم رو ندادید
      حیف اون 5000 تمن ،مبلغی نیست ولی حروم حرومتون باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با شاره ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ٥ تومان شما پس داده ميشود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      به علت كمي وقت سوالات بيخودي وطولاني ومتعدد كه اساسا بيماري ندارند وبيشتر گير عصبي ووسواس است مثل سوالا شما كه با مراجعه به دكترهاي متعدد نتيجه نميگيرند ونخواهند گرفت چون منشا عصبي دارد كوتاه جواب داده ميشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام من 33 ساله هستم و الان کیش هستم و امکان مراجعه حضوری ندارم.طبق نتیجه سونو سایز پروستاتم 50 گرم هستش .دفع ادرارم زیاد هست ولی مشکل خاصی هنوز با دفع ندارم و باقیمانده ادرارم نرماله.یک متخصص ارولوژی هیچ دارویی تجویز نکرد و دیگری واسم مصرف دو ماهه فیناستراد 5 رو تجویز کرده.عوارض زیادی از قبیل ناتوانی جنسی غیر قابل برگشت و چاقی از این دارو خوندم .آیا شما مصرف این دارو رو توصیه میکنید یا خیر؟حرف کدوم‌ دکتر رو گوش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام در سن شما اصلا خوب نيست ودارو مصرف نكنيد
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نظر شما چیه؟ عمل رو تو این سن توصیه میکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ًاصلا باعث اختلال عملكرد جنسي شما ميشود دست نزنيد
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از راهنماییتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر پدر بنده با57سال سن به علت مشاهده خون در ادرار خود به دکتر در شهرستان ملایر مراجعه کردند.دکتر با گرفتن چندین آزمایش گفتند که خوشبختانه سرطان پروستات نیست ولی پروستات خوش خیم دارید.60عدد قرص پروستاویتال آلمانی تجویز کردند مصرف کردیم ولی باز هم تکرار ادرار سوزش در هنگام ادرار قطره قطره امدن ادرار و از همه مهمتر مشاهده خون در ادار هستیم.به نظر شما چه کار کنیم پدرم گیر داده که بریم تهران .آیا بیایم تهران .البته پدر من بسیار روحیه اش ضعیف است.ممنون میشم جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بياييد ببينم
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام من اقای ۴۷ساله ۵روز پیش فقط جهت چکاپ ازمایش total psaدادم برای او لین بار که ۳/۹۵بود و دوباره ۵روز بعد ازمایش دادم که اینبار total psa عدد ۳/۳ شده بود و fpsaعدد 0.26حالا با توجه به سن و نسبت این دوتا به نظر سما چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام پيكيري هر ٣ ماه با PSA
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب