اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمود شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 29 سالمه.16 سالم بود که یک بار با سوزش ادرار و خون به پزشک مراجعه کردم که گفت عفونت ادرار.دارو داد خوب شدم.از 5 سال پیش به تناوب سنگ های ریز در هردو کلیه دفع کردم که بزرگترین 4.2 بوده.البته کله 5 بار بود با دارو.الان حدود یکسال که سنگ ندارم ولی از حدود 9 ماه پیش یکدفعه ادرام بند آمد و خیلی کم به صورت قطره ای آمد که در 24 ساعت با فشار و زور یکدفعه مسیر باز میشد . به تناوب ماهی یکی دوبار اینجوری میشم دکتر زیاد عوض کردم تامسولین پروستاتان و یکی دو مورد دیگه دارو خوردم که خوب نشدم البته یک بار در ادرار خون هم بود.الان هم تحت نظرم اما خوب نشدم و دارم پروستاتان و تامسولسین با هم میخورم.خیلی دارم اذیت میشم. 4 سال که ازدواج کردم.دکترا اکثرا میگن التهاب پروستات.الته سونو هم کردم که پروستاتم یکبار 20 بود و دفعه بعد 18.اخرین دفعه گفتن که جداره مثانم یکم افزایش پیدا کرده که گفتن بخاطر زور زدن تخلیس. درمان داره ؟عمل کنم خوب نمیشم؟ از زندگی افتادم.لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      من معتقدم همه داروها را قطع كنيد وبا دارو خوب نميشويد بيخيال اين بيماري باشيد مهم نيست
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام .تشکر از وقتی که میگذارید.پدرم حدود 2 سال قبل مبتلا به سرطان پروستات میباشند.با گرید 4.تعداد40 جلسه رادیوتراپی انجام داده اند واز آمپول هرمونی28 روزه استفاده میکنند.هفته قبل بدلیل اسهال بستری شده ومجددا تحت عمل جراحی وتراشیدن پروستات به خاطر کراتین بالا درآزمایش. عکس هسته گرفته شده دکتر خودش میگوید به دلیل سرایت به روده و استخوان باید شیمی درمانی شروع کند ودکتر دیگری ادامه مصرف آمپول را توصیه کرده ومیگوید سیاه شدگی ناشی از رادیوتراپی است خواهشمند است راهنمایی بفرمایید برای درمان چه کنیم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      امپول هورموني وراديوتراپي هردو بايد انجام شود
  • تصویر کاربر گلمراد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی حجم پروستات 37نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر گلمراد شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا با توجه به سونو جواب سوال منو بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      باه با توجه به سن طبيعي است درمان نميخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    محسن: سلام خسته نباشید پدربزرگ من تقریبا 100 سال سن داره و پروستاتش 50 سی سی بود که قرض امنیک و پروستاتان و..میخوره واسه عمل کردن و جراحی چون سنش بالاست و پیس میکر داره رو قلب آیا مشکلی پیش نمیاد چون پزشکان یکیش گفت سنش بالاست نمیشه جراحی کرد یکیش گفت میشه حالا راه جراحی دیگری ندارین که بشه عمل کرد بدون مشکل. راهتمایی کنید...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط دارو بخورند جراحي ممكن نيست
  • تصویر کاربر هاشمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام حدود سه سال پیش به طور ناگهانی دچار درد در روی باسن و مقعد شدم و سوزش ادرار شدید گرفتم..دکترای مختلف رفتم و انواع آنتیبیوک ها تجویز شد و خوردم و تزریق کردم...خوب نمیشدم تا اینکه گفتن ورم پروستاته و درمان قطعی نداره...دو سالی دارو مصرف کردم...خسته شدم..همه ی داروها رو قطع کردم یکساله ...بعدش دیدم یواش یواش بهتر شدم سوزشم تقریبا کاما رفع شده...اما هنوز بخصوص بعد دفع مدفوع درد زیر باسن و اطراف مقعد با درجاتی کمتر از گذشته اذیتم میکنه ..ممنون میشم راهنمایی کنید...آیا تغذیه نقشی توی این افت و خیزا ی درد داره..آیا درمان قطعی وجود داره..تقریبا من از دست این درد عصبی شدم دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر محمدواحدی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام بنده مجردم چند ماهی است که پس از ارضا شدن به شدت سمت معقدم می سوزد و تا چند روز قادر به نشستن نیستم به طوری که قادر به انجام کاری از شدت سوزش نیستم چه کاری باید انجام بدم دوش آب گرم می گیرم و ویتامین ای و تامسولوسین و تخم کدو و گوجه فرنگی هم می خورم ‌. تا حالت تحریک بهم دست میده سوزش به شدت شروع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اينها اصلا مهم نيستند
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    تخليه نشدن ادرار و بزرگى مختصر پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنيد بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    اقای دکتر این سونوگرافی منه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشPSAبدهيد وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    MTI: باسلام و عرض ادب پدرم الان 70 سال سن دارن و ما حدود یکماه پیش بخاطر ورم غدد لنفاوی دور گردن ایشون بردیم دکتر که بعد از نمونه بردای و آزمایش اهرش مشخص شد متاسفانه ایشون سرطان پروستات نوع 4 دارن. توی جواب نمونه بردای اشاره شده که غدد بزرگ لنفاوی ظاهرا کامل درگیری نشدن ولی بعضیاشون الوده شدن مثل قسمت گردن،همچنین عکسبردای از استخوان نشون داده که سه نقطه از لگن ویک نقطه از ارنج هم درگیر شدن که حد درگیری به گفته ی پزشک خیلی خفیف هست و پدرم هم تا الان هیچ درد استخوان نداشته الان برای ایشون تزریق دیفرلین و زومتا هر 28 روز زدن خواستم از شما بپرسم ایا این تنها کاریه که میشه کرد و اینکه باتوجه به اینکه پدرم بنیه فیزیکی قوی دارن و روحیشون هم خوبه درمان این مرحله به کجا ختم میشه و امید به زندگی با این شرایط که خدمتون عرض کردم چطور هست
    1. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر لطفا جواب سوال مارو بدید با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان همين است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر پدر بنده مدت 1 ماه میشه که در ناحیه سمت راست شکمشون درد دارن و با مسکن برای ساعت محدودی خوب میشن. از طرفی هم‌با انجام سونو و معاینه دکتر سایز بیضه ها بزرگ شدن. دکتر یه ماهه دارو سلوکسیب و تامسولوسین تجویز کردن ولی هنوز همونطور هستن و بعد از 1ماه بهبودی حاصل نشده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر تخليه ادرارش خوب است درمان نميخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب