اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    پدرم عمل پروستات انجام داد، پس از یکماه ،بدلیل ابنکه فشار خون داشتن ،سکته خفیف کردن ، به دکتر متخصص مجاری شهرمان مراجعه کردیم ، ضمن بررسی ازمایشات پاتولوژی نمونه های پروستات ، اعلام کردن که سرطان بدخیم هست و دارو تجویز کردن ،ما بدلیل تردید دارو را استفاده نکردیم و مجدد به شیراز نزد پزشک جراح اقای ضیغمی مراجعه و ایشون پاتولوژی رو مشاهده کردن و فرمودن که اصلا مشکلی وجود نداره و دارو ها رو قطع کردن و فقط تاکید داشتن که برای مشکل فشار خون به متخصص مربوطه مراجعه بشه، حالا خواستم اگه امکان داره شما هم نمونه ازمایش پاتولوژی رو مشاهده بفرمایید و نظرتون رو محبت کنید 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله سرطانی است بایدعمل شود
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ، دکتر منظور این هست علاوه بر عمل اول عمل دیگری انجام بشه ؟ چون عمل جراحی انجام شده ، و بعد از عمل دکتر جراح فرمودن عمل موفق بوده و رو له بهبود هستن ‌و داروهای پوریناسین و تولترودین تجویز کردن همین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ادامه دهید
    4. تصویر کاربر مجید شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از لطف شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    6. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بسیار ممنون از محبت شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    ایا جواب ازمایش پدر من در خصوص اکوی پارانشیم هتروژن نگران کننده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم اقاي دكتر بدون ازمايش psa با اين اندازه پروستاتشون كه نوشته بزرگتر از حد طبيعي شده ايا احتمال سرطان هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مشخص نمیشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جلیل یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دارای التهاب شدید پروستات هستم حجم‌پروستات 36 cc میباشد که بزرگتر از حد معمول هست بطوری که ادرار کامل تخلیه نمیشود و همچنین درد شدیدی زیر دل و در ناحیه بیضه چپ دارم و بیضه چپ متورم هست تعداد 21 عدد قرص تاوانکس 750 میلی گرمی خوردم و خوب نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید بیایید سیستوسکوپی کنم فیل من را ببینید
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    من پدربزرگم 90 سالشه'بردم دکتر گفتن که مشکل پروستات خوش خیم داره 'براش داروهای پوریناسین و فینوپروست و گاباتین نوشتن'اما الان هیچ کنترلی روی ادرارش نداره!بنظرتون جناب دکتر باید براش چکار کنم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ادرارش تخلیه نمی کند باید سوند بگذارید
  • تصویر کاربر mohamad یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام مجدد اقای دکتر من یک سوال در مورد واریکوسلم پرسیدم سوالم دیگم راجبه پروستات هست خواستم بدونم مگر از روی اازمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه سمت چپ برای تشخیص واریکوسل میشود بیماری مربوط به پروستات رو هم فهمید چون میدونم راه تشخیص پروستات ازمایش psd هست پس دکتر من از روی چه فاکتوری متوجه شدند که من نباید تا زمان ازدواج چای و قهوه و تندیجات بخورم خیلی میترسم کمکم کنید 19 ساله هستم من حدود یک ماه و نیم پیش قرص فیناستراید مصرف میکردم به مدت سه ماه میدونم که این قرص ازمایش رو اشتباه نشون میده اما موقع ازمایش اسپرم یک ماه از مصرفم گذشته بود ایا اجباریه که چای و قهوه نخورم خیلی در حقم لطف میکنید اگر پاسخ بدید اگر تلگرام خود را بدهید تا عکس ازمایش اسپرم را بفرستم ممنونو میشوم چون فرمت عکسم در سایت شما معتر نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من همه چیز باید بخورید ازمایشت را تکرار کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر mohamad چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر من 19 ساله هستم و دو هفته ای هست که عمل واریکوسل بیضه چپ رو انجام داده ام نوع جراحی من عمل باز بود اما الان خیلی استرس دارم چون فهمیدم عارضه این نوع جراحی بیشتر هست متاسفانه دکتری که من رو عمل کردند هیچ توضیحی راجبه نوع عمل و عوارض ان نگفت خواهش میکنم کمکم کنید اصلا حالم خوب نیست و استرس دارم بعد از دو هفته که عمل شدم مشکلاتی برام پیش اومده اما به دکتر جراحم که گفتم فرمودند طبیعیه و گفت سه ماه دیگر بروم پیششون من یک چیزی شبیه نخود در زیر بیضه سمت چپم در اومده در نزدیکی انتهای اپیدیدیمم یعنی پایین بیضم بیشتر هم وقتی میشینم یا بدنم گرم میشه و بیضم از بدنم خارج میشه و داخل کیسه بیضه قرار میگیره لمسش میکنم وقتی که راه میرم پاهام بهش میخوره یک درد خفیفی داره و در انتهای بیضم قرار دارد همچنین بیضه سمت چپم خیلی افتاده و سنگین شده و روی راه رفتنم تاثیر گذاشته و همش باید باز راه بروم و همچنین کشاله رانم سمت چپ حالت کشیدگی حس میکنم. خواستم کلا بدونم اگر پزشکم ماهر باشه برای عمل باز هیچ نگرانی نباید داشته باشم کلا خیلی تفاوت چشمگیری داره نوع عمل یعنی باید دوباره عمل بشم . خیلی لطف میکنید اگر پاسخ بدهید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جوابتان را دادم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من زیر شکم و بیضه چپم درد میکنه و تکرر ادرار هم دارم و موقع ادرار هم حس میکنم کامل تخلیه نمیشه
    قبلا رفتم یک دکتر گفت که التهاب پروستات داری و یک سری دارو داد
    اما الان این درد دوباره اومده وخیلی اذیتم میکنه طوری که پشت ران و ساق پای چپم و دست چپم درد میکنه ونمیدونم به این ربطی داره یا خیر
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این دردها به پروستات ارتباطی ندارد ومن مخالف تشخیص دکترتان هستم
  • تصویر کاربر فرید چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام ، رشته ورزشی من دوچرخه سواری هست به صورت حرفه ای. تو کانال یکی از دکترهای اصفهان خوندم که دوچرخه سواری زیاد به پروستات آسیب میزنه، آیا درسته؟




    ⚠️عادتهايى كه باعث آسيب زدن به #پروستات در مردان مى شود

    ❌دوچرخه سوارى زياد
    ❌نشستن طولانى
    ❌لباس زير تنگ
    ❌فاصله زياد بين نزديكى
    ❌تحریک جنسی متعدد بدون انزال

    https:t.mecounselorAPA2016
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ثابت ده نیست
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته.نباشید
    بنده 36 ساله باسابقه پروستاتیت مزمن 5ساله باعفونت های ادراری مکررتب ولرزو...بابستری های مکرر ومقاومت دارویی مواجه می باشم تقریبایک سالی
    هست باداروهای گیاهی کمی بهترشدم
    ولی هرلحظه امکان حمله مجددپروستاتیت و..وجوددارد آیامیشودباعمل turpمشکل حل بشه؟
    چون درمان دارویی نداره و...ضمنا ازشهرستان آذربایجان غربی مزاحم میشم ارومیه ومجرد که این موضوع وعواقب بعدی مثل بی احتیاری ادراری وعدم نعوظ و....ومهمترازهمه میشه بچه دارشد بعد عمل یا نه ؟البته الویت بنده حل پروستاتیت وسلامتی هستش 5سال هست که
    ازدواج بنده راتحت تعلیق درآورده لطفا
    راهنمایی ومساعدت فرمایید اگرلازم بدونید حضوری هم خدمت میرسم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      من به واژهای به نام پروستات مزمن اعتقادی ندارم وبا توجه به سن توصیه میکنم اصلا عمل نکنید نتیجه نمیگیرید
  • تصویر کاربر نام دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    با سلام. پدرم (محمود میزبان شاکر) 77 سال دارند و مبتلا به آلزایمر که البته بر اساس تشخیص متخصص مغز و اعصاب در مرحله شروع قرار دارند. من هم به خاطر دور بودن از ایشان و تماس تلفنی تنها 2 ماه است که متوجه مشکل ایشان شدم . از زمانی که در کنار ایشان حضور دارم متوجه تکرر ادراری ایشان به ویژه در شب شده ام. که سعی نمودم با تغییر عادت مصرف مایعات مشکل ایشان را تا حد ممکن کاهش دهم. نتیجه سونوگرافی ایشان انجام شده در مرکز دکتر اطهری به پیوست آمده است ضمن اینکه نتیجه آزمایش Total PAS معادل 45.43 است. با توجه به نتایچ به نظر شما آیا بزرگی خوش خیم است یا بدخیم؟ و که آیا درمان دارویی برای ایشان موثر خواهد بود؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید حتما از نظر سرطان پروستات نمونه برداری کنم فیلم نمونه برداری من در سایتم را ببینیدتماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب