اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سه سال پروستات تیت گرفتم خوب نمیشم هر چی دارو میخورم راهکار چی هست از زندگی خسته شدم.نزدیکی مقعد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چه علائمی دارید؟
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    جناب آقای دکتر جواب بیوپسی پدرم را که قبل از تعطیلات حضرتعالی انجام داده بودید خدمتتان ارسال کردم. با توجه به تعطیلات و نگرانی ما خواهشمند است در صورت امکان لطف کنید جواب را ملاحظه بفرمایید اگر دارو یا اقدام خاصی تا پایان تعطیلات نیاز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آپلود کنید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مجدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید درمان هورمونی انجام بشه بعد ۱۵ ام به مطب جهت شروع درمان مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر غزل جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پدرم ۵۱ سالش هست سرطان پروستات بدخیم پیشرفته داره ۱۵ اسفتد متوجه شدیم دکترش در حال حاظردارو درمانی و رو شروع کرده ولی سه روز هم خون ریزی داشت لخته خون با ادرارش میومد که قطع شد .۶ ماه دکترا میگفتن که التهابه تا نمونه برداری کردیم و متوحه شدیم کنسر داره .دکترش چیزی نگفته که جیکار کنیم ۲۰ فروردین وقت پت اسکن داره . ازمایش و ندارک و میزارم خدمتتون امکانش هست شما تشخیصتون و راه درمان و بفرمایید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سرطان پروستات پیشرفته اس پت اسکن باید انجام بشه ببینیم متاستاتیک هست یا خیر
  • تصویر کاربر نوری چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    علیرغم مصرف کپسول پروترال ۰/۴ دو سه روزیه که مشکل دفع ادراردارم.لازم به ذکراست که از اول ماه مبارک رمضان روزه هامو گرفتم.یعنی ۲۴ روز. ضمنا حجم پروستاتم حدود۲سال پیش حدود ۱۵۵ سی سی بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام بدیم
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سرفه چه ارتباطی با التهاب پروستات داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ارتباط خاصی ندارد
  • تصویر کاربر مصطفي سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تبريك سال نو ،سوالم اينست كه مثلا ساعت ٨ شب حدودا دستشويي ميرم و تا ساعت ١١ اصلا ادراري ندارم و بعدش خوابم ميبره و ساعت ٢ يا ٤ صبح ميرم دستشويي ميخواستم بپرسم ايا تو اين تايم كه ساعت ١١ شب هم ادرار نداشتم و تا ساعت ٢ يا ٤ بيدارمميشم و ميرم دستشويي ، ايا فشاري نمياره روي پروستات ؟ و يه سوال ديگه تو طول هفته يكي دوبار ساعت ١٠ يا ١١ شب كه ادرار دارم و خوابم ميبره از خستگي و بعدش ساعت ١ يا ٢ بيدار ميشم چي اين هم ضرري داره ؟ 🙏🏽🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر هیچ ضرری نداره ترجیحاً حتماً قبل از خواب مثانه خالی بشه
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    عرض ادب
    بنده ۴۲ ساله باpsa=0.4چهاردهم در طول ۳ سال ازمایش که همین عدد چهار دهم بوده از سه سال قبل ،،و اندازه پروستات که از سه سال قبل با عدد ۳۴ و الان به ۴۰ رسبده و تو این مدت درد خفیف در ناحیه نو ک الت دارم که دایمی نیست و میره و میاد دکتر جان ،ضمنا تکرر ادرار ندارم خداروشکر و کامل تخلیه میشه و شب هم بلند نمیشم برای ادرار و در انزال و مسایل زناشویی هم مسکلی نبست ضمنا ۱۵ ساله متاهل هستم و یک فرزند پسر ۶ ساله دارم ،،دکتر جان این درد منو اذیت میکنه،،از جنابعالی خواستارم که اگه دارویی هست که جلوی رشد پروستات بنده رو بگیره و درد هم درمان بشه سپاسگزارم ،،ضمنا فتق ران در دو طرف خفیف دارم ،ممکن درد نوک التم از فتق ران باشه؟؟ضمنا تندیجات و گوشت قرمز و لبنیات هم گم میخورم و سعی میکنم رژیم غذایی سالمی داشته باشم ،قدران محبت شما هستم با سپاس و ارزوی سالی پر از سلامتی برای استاد گرانقدر و خانواده مححترمتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام دارویی جهت جلوگیری از افزایش سایز پروستات وجود نداره سونوگرافی از ناحیه اینگوینال دو طرف جهت بررسی فتق انجام بدین
  • تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام.پدرم جراحی پروستات در شهرستان انجام داده و بعد از ۱ ماه هنوز بی اختیاری فوری ادرار دارد یعنی هر نیم ساعت احتیاج به دفع ادرار پیدا می‌کند و نمی‌تواند کنترل کند. ضمنا هنگام ادرار درد شدیدی در ناحیه کمر احساس می‌کند. خواهشمندم راهنمایی بفرمایید این اتفاق طبیعی است؟ دلیل درد تیر کشنده اطراف کمر هنگام دفع ادرار چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام دادن؟
    2. تصویر کاربر مونا سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر. عمل لیزری انجام دادن و سطح پروستات تراشیده شده. غده پروستات را کاملا تخلیه نکردن.
      هنگام ادرار سوزش شدید و درد تیر کشنده دارن و نمی‌تواند ادرار را نگه دارد. هر نیم ساعت نیاز به دفع دارد.
      جواب پاتولوژی هم منفی بود و خوشبختانه سرطانی نبود.
    3. تصویر کاربر مونا سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      تصویر سونوگرافی ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      حتماً باید به جراح معالج خودشون مراجعه کنند بیمارتون نیاز به انجام نوار مثانه داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    اگر از مروستات نمونه برداری بشه چنانچه نتیجه بدخیم باشد چه مدت از نمونه برداری باید بگذرد تا پروستات را عمل کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      تقریبا ۶ هفته
  • تصویر کاربر Shimist2000 سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر
    بنده جوانی 32 ساله هستم حدود دو ساله درگیر التهاب پروستات هستم و با خوردن مایعات احساس دفع دارم...یعنی باید دفع کنم چون اذیت می‌کنه..
    درمان این مشکل چیه؟
    کلی آنتی بیوتیک خوردم
    کلی آلفا بلاکر خوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اگر این داروها رو استفاده کردید و همچنان این مشکلتون ادامه دار بود باید بررسی کامل بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب