اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم از شما هزینه عمل آندوسکوپی  بزرگی پروستات را بپرسم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید مدارکتون بررسی بشه دوست عزیز
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر امیدوارم سلامت باشید من سه سال قبل عمل پرستات کردم و پرستات را برداشت هاند و زمانی که عمل کردن دو سند داشتمپهلو و مجرای ادرار که از سند مجرا هیچوقت ادرار نمی آمد و بعد هم که سند را کشیدن چون باشدت کشیدن مجرا زخم شد حالا هر چند ماهی مجرا بسته می شود وادرا بسیار سخت می آید ویا بندمی آید چاره چیست متشکرم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا،RUG/Vcug انجام بدین
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    جناب دکتر مدارک پدر که ۷۹ سالشون است و قبلا گلستومی عمل کرده اند و دو رگ قلبشان بسته و غیر قابل استند گذاری است را ارسال میدارم ، از بابت عمل کنی واهمه داریم لطفا نظرتون رو در رابطه با لزوم عمل بفرمایید . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من پدرم عمل پروستات و فتق همزمان باهم انجام داده الان بعد عمل چندروزیه اشتها نداره علت بی اشتهایی بابت چی میتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره آزمایش کراتینین انجام بدین
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    آیا این بیماری درمان قطعی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر خسروي سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    اظهارنظر درخصوص شرايط بيمار باتوجه به مدارك
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مدارک رو آپلود نکردید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام سن۴۸ اندازه پروستات ۴۹ حجم مثانه۱۹۰سیسی که بعداز تخلیه ۴۰سی سی مانده درمان؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      Psa چک شود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 970 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام آقای دکتر من ی مشکلی دارم برعکس همه که از شلی آلت رنج میبرند من از سفتی آلت رنج میبرم ینی آلت من در حالت نعوظ بسیار سفت عین چوب میشود و همین سفتی باعث کج شدگی آلت و مشکل در رابطه می‌شود حتی وقتی که آلتم در نعوظ هم نیست تنه آلت سفته
    من در طول روز تکرر ادرار دارم ینی مثانم کامل تخلیه نمیشه تقریبا هر یک ساعت باید بروم کم‌کم تخلیه کنم شاید در روز بالای ۱۰ بار ب دستشویی میرم و احساس میکنم ادرار به مثانه برمیگردد آقای دکتر همونخلاصه‌ علائم (من سفتی شدید) آلت در حالت نعوظ حتی زمانی که آلت نعوظ هم ندارد سفته_ تکرر ادرار_ تخلیه نشدن کامل ادرار_ درد هنگام نعوظ _ سوزش بعد از ارضا شدن_ و_ بی میلی شدید_سردی و رنگ پریدگی در آلت لذت نبردن از ارضا شدن بخاطر بی حسی آلت _ سردی و گرمی آلت_ و سوال من این است آیا سفتی آلت من و ما بقیه علائم ها میتواند بخاطر مشکل انقباض در کف لگن یا همون التهاب پروستات باشد‌ ؟ درضمن۲۰ سالمه درضمن در حالت عادی هم از درد شدید آلت رنج میبرم و این درد قسمت زیر آلت تناسلی ینی جایی که لوله مجاری ادرار هست اونجا درد می‌گیرد و یک نکته مهم این است که تمام علائم من هنگام نشستن و راه رفتن بدتر می‌شود و هنگام دراز کشیدن و ریلکس کردن بهتر می‌شود راجب نعوظ هم بگم من نعوظ صبحگاهی دارم و نعوظ دارم ولی در کل میلم نزدیک صفر شده در حالی که ۶ ماهه پیش بسیارمیل زیادی داشتم و آلتم بی حس شده درد داره مشکلات روحی و جسمی هم ندارم لطفا بگید مشکل از چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید تا معاینه نشوید نمیشه جواب داد
  • تصویر کاربر پويان دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    پدر بنده 72 سال سن دارد و چند سالي است از بزرگ شدن پروستات رنج مي برد كه باعث شده تعداد دفعات زيادي در طول روز به سرويس بهداشتي رفته و همچنين نگه داشتن ادرار، تا زمان خيلي كوتاهي براي او مقدور است.
    10 سال پيش دچار سكته هاي مغزي خفيفي شد كه پس از آن نيز دچار علايم آلزايمر شده است و دارو مصرف ميكند.
    شرايط عمل پروستات براي چنين فردي با متد شما چگونه هست؟
    ما خوزستان زندگي ميكنيم و ممنون ميشوم براي من روند معاينه ، تصميم گيري شما براي عمل و تعداد روزهايي كه حدودا بايد تهران بمانيم تا دوره نقاهت طي شود را توضيح مختصري بفرمائيد.

    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا باید اوکی عمل از نورولوژیست بگیرد بستگی به حجم پروستات دارد
  • تصویر کاربر اردشیر یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    لطفا نتایج را خدمتتان ارسال میکنم من چند روزی است که تکرر ادار دارم در روز بالای 10 مرتبه ولی فشار ادار خوب و سوزش و دو شاخه بودن و قطره ای نمیباشد سونوگرافی و آزمایش دادم وخیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هر شب یک عدد کپسول تامسولوسبن استفاده کنید تا دو ماه
    2. تصویر کاربر اردشیر شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جواب سونوگرافی و آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دیدم اینارو دارو مصرف کنید جای نگرانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب