اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عیان جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    آیا خوش خیم است یا بد خیم وتهاجمی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جواب اصلی رو نفرستادید
  • تصویر کاربر فرید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    عرض سلام ۶۷ سال دارم نتیجه بیوپسی را حضورتان ارسال میکنم لطفا نظرتان را بفرمایید. آخرین آزمایش PSA قبل از بیوپسی توتال ۸/۵فری۰/۸۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل تخلیه پروستات انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    بزرگی خوش خیم پروستات
    چون مشکلی در دفع ادرار نداشتم تا کنون برای بزرگی درمانی تجویز نشده اکنون ۱۷۵ حجم پروستات میباشد اخیرا سونو دادم سنگ ۶ میل کلیه چپ و سنگ شناور ۵ میل در پروستات مشاهده
    و حدود یکماه بطور غیر متناوب قبل از ادرار
    چند قطره خون تازه دفع میشود
    لطفا اعلام نظر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدهید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    عکس سونو گرافی رو فرستادم مشکل خاصی دارم درمانش چه راهی داره 41 سالمه مجردم مشکل ناباروری که به وجود نمیاره خواهشا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ایرج جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن ۲ماه رابطه جنسی به صفررسیده سنم۵۸ناراحتی پرستات دارم قرص پرستاتات میخورم قرص فشارخون واعصاب آسنترا وچربی وآسپیرین مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اصلا نعوظ ندارید؟ نعوظ صبحگاهی؟
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من 70 سال عمر داره 5 سال پیش عمل پرستات انجام داده تو این پنج سال مشکلی نداشت اما چنر روزی است مشکل بندش ادرار برایش پیش آمده آزمایش داده پرستات عود کرده و به 84 گرم رسیده آزمایش psa داده که در آزمایش psa=80.3 نشان داده شده دکترش گفته سرطانی است و نباید عمل کنه
    لطفاً یک راه حل به ما نشون بدین چگونه میشه درمان کرد آیا امکان عمل کردن است یا راهکار دیگری برای درمان وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری انجام شده؟
  • تصویر کاربر Mah جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام
    اقاي دكتر پدرم ٦٤ سالشونه به دليل افزايش psa از ٠/٨ به ٢/٥ mp mri انجام دادن و مجددا بعد ٤-٥ ماه آزمايش psa دادن كه شده بود ١/٤ اما mpmri پيرايد٣ رو نشون داده،بنظرتون الان چيكار كنيم؟
    همچنين توي آزمايش پيوست مقدار كراتين و اوره بالاست و توي ادارار خون هست اما در سونوگرافي چندماه پيش كليه مشكلي نداشته،نظرتون چيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      میتونید هر سه ماه psa چک کنید اگه در حاا افزایش بود در دوره های متوالی باید نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر Mah پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اقاي دكتر كليه چي؟
    3. تصویر کاربر Mah پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ميشه لطفا كليه را هم پاسخ بديد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کلیه ها نیاز به اقدامی ندارند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام من ام آر ای دادم و توده ای به ابعاد ۵ در۷ میلیمتر رویت شده دکتر پیشنهاد بیوپسی دادن ومن نگران عوارض بعد هستم آیا امکان ویزیت توسط جنابعالی وجود دارد از لطف شما بسیار سپاسگزار خواهم بود اگر جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت ام آر آی رو بفرستید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام چند ماهی هست درگیر پروستات شدم بعد از ادرار سوزش مجرا از زیر بیضه تا مقعد دار م دارو اصلا جواب نمیده چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مصطفي سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد اقاي دكتر ٤٢ سال و حجم ٢٩ سي سي كه قبلا هم سوالهايي پرسيدم چند روز پيش رفتم سونو براي مثانه پرو خالي كه نوشته پس از تخليه مثانه رزيدوي ادراري مشاهده نگرديد پرسيدم حتي ٥ سي سي هم نمانده گفتن نه ، نظر جنابعالي هم بپرسم ممنون؟🙏
    و اينكه بنده قبل خواب ساعت ١١ شب ميرم دستشويي و معمولا يكبار ساعت بين ساعت ٣ تا ٤ بيدار ميشم براي دستشويي و ديگه صبح ساعت ٦ ميرم يكبار و بعد ديگه ميره تا ساعت ١٢ يا ١ ، ميخواستم بدونم يكبار بيدار شدن ساعت ٣ شب ايرادي دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر موردی نداره با این توصیفات مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب