اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    من یک مرد ۶۵ ساله هستم پارسال زمستان تعداد گلبول قرمز در آزمایش ادرار من ۴ یا۵عدد بود که با رفتن به دکتر اورولوژی و گرفتن سونوگرافی شکمی و در عین حال سیتولوژی ادرار نتیجه منفی بود و گفته شد فقط پروستات بزرگ هست البته مسله دیگر که طرف راست کمر من هم درد میکند و با لمس و فشار دادن کم و زیاد میشود حالا میخواستم بدونم با این تفاسیر باز پیگیری زیادتر و سیتوسکوپی نیاز هست یا خیر برای پیگیری سرطان مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر سالانه آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدین بر حسب نتیجه ی اون اقدامات بعدی انجام خواهد شد
    2. تصویر کاربر سام شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید پاسخی دریافت نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نمیتونید پاسخ رو مشاهده کنید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی سلام من پروستات ۳۱سی سی دکتر به من قرص سلکوکسیب وقرص پروترال ۴ در صد داده برای درهفته ولی هنوز خوب نشدم آیا باید داروی دیگری استفاده کنم ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      داروهارو ادامه بدین و صبر کنید تاثیرش رو ببینید
  • تصویر کاربر نجفی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    بیمار بعد از جراحی پروستات بدخیم چند درصد احتمال از دست دادن کنترل ادرارشو داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به تجربه ی جراح و شرایط بیمار حین عمل داره عارضه ی اصلی از دست دادن نعوظ هست بی اختیاریدر اکثر بیماران اتفاق نمیوفته
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید من ۵ روز عمل سیتوسکوپی وبیوپسی انجام داده ام هنوز سوزش ادرار دارم مجرای تناسلی ام سوزش دارد واول ادراری کمی خونی متمایل به چرک است آیا طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بیوپسی از کجا انجام شده؟ سوند داشتید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دارو مصرف کردین؟
    3. تصویر کاربر حمید شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام ااز مقعد وسوند ازمجاری ادرار بابت سیستوسکپی هنگام ترخیص سوند برداشته شد داروهایم سیپروفلوسکین وفینوستراید۵ ومترو نیدازول۵۰۰ ووکپسول پروترال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر سیستوسکوپی انجام شده مجرا آزرده شده به مرور بهتر خواهید شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده ۴۷ سالمه
    نتیجه آزمایش به شرح ذیل است
    Psa=0.2
    Free paa=0.1
    Fpsa/Tpsa%= 50
    خطری وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      Total psa چقدر شده؟
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نمیدونم والا فقط همین ۳ مورد تو آزمایشه
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      0.2
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر هیچ مشکلی ندارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    رسولی هستم
    امروز رفتم پیش متخصص اورولوژی و جواب ازمایش و سونوگرافی را نگاه کرد و گفت که پروستات خیلی خوب شده اندازش نرمال شده باقی مانده ادرار خیلی کم شده و مشکلی نداره ولی آنزیم پایین نیومده
    گفتن که از نظر من اشکالی نداره ولی محض احتیاط با جناب دکتر کرمی مشورت کنید و نظر ایشون خیلی مهمه چون پزشک بسیار ماهری هستن و خواستم ببینم آیا با اوجه به این سونوگرافی و ازمایشات آیا نیازی به نمونه برداری هست یا نه؟
    ممنون میشم جوابمو بدید
    عکس سونو و آزمایش رو ارسال میکنم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ام آر ای پروستات انجام بشه احتمالا نیاز به بیوپسی خواهد بود
  • تصویر کاربر عادل جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام بنده بيمار شما هستم ٤٠ ساله هستم ٢ سال كه در گير التهاب پروستات شدم تو ٦ ماه اخير٣ مرتبه سيستوسكوپى كرديد تو اين مدت داروهاى تاوانكس و سيپرو و غيره وا مصرف كردم بهبودى حاصل نشد درد شديد در ناحيه پرينه لگن بيضه و مقعد به همراه درد در الت تناسلى كه به سمت مثانه نيز منتقل ميشود
    در خواست عمل tuip يا turp را دارم واقعا ديگه تحمل اين درد هارو ندارم
    به خاطر مصرف زياد انتى بيوتيك تاندون ساق پام پاره شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله دكتر تو مطب خودتون انجام شده فرموديد همه چى نرماله فقط التهاب پروستات تشخيص داديد
      ميخوام جراحى كنيد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      تشریف بیارید مطب ببینمتون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عظیم شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام ، بنده 61 سالم است مدتهاست که در دفع ادرار مشکل داشتم ، ادرارم کم حجم و کم فشار دفع میشد دیروز مراجعه کردم به دکتر ارولژوسیت برام آزمایش و سونوگرافی نوشت ، آزمایش و انجام دادم منتظر جوابش هستم که چند روز طول میکشد ، ولی نتیجه سونوگرافی ، ابعاد پروستات را 58*56*64 و به حجم 109cc و با اوکی هیدروژن گزارش کرده ، قرار شده چهارشنبه هفته آینده دکترم نتایج را بررسی کند ، اما از دیشب مشکلم حاد شده به فاصله هر نیم میرم دستشویی ولی اداره خیلی کمی دفع میشه اونم با فشار زیادی که به مقعد میاره ، شدیداً غیر قابل تحمل شده ، ضمنا چون پدرم رو جنابعالی جراحی کردید خیلی ارادت دارم به شما ، اگر ممکن راهنمایی بفرمایید ، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام شده؟
    2. تصویر کاربر عظیم پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش انجام شده جوابش 5 روز دیگر آماده میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      حاضر شد برام بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۶۵ سال سن اندازه پروستات در سونوگرافی. ۳۲
    PSA 0.63 و. free PSA. 0.22
    چند سال پیش معاینه مقعدی تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات دادند .لطفا در خصوص احتمال بد خیم راهنمایی فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به آزمایش psa بدخیمی برای شما اصلا مطرح نیست سالانه آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. پدرم از هفته گذشته به جای ادرار خون داشته به دکتر مراجعه و تیووکسا ۵۰۰ داده بهتره ولی کنترل ادرار نداره البته به خاطر ابتلا به فراموشی قرص ممانتین ۱۰ مصرف میکنه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری با آزمایش آنالیز و کشت ادراری و psa انجام بشه
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام و صبح زیباتون بخیر .به روی چشم .خداییش خیلی دکتر خوبی هستین امیدوارم هر چی از خدا میخواهید خدا به خیر و خوشی بهتون بده .دم شما گرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب