اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند سوال از خدمتتون دارم.
    ۱.بنده ترشحاتم بعد از ادرار صبحگاهی به فاصله ۱۰ دقیقه بعدش میاد،چه راهی هست برای کشت دادنم؟ چون خودتون فرمودید از ترشحات اول صبح قبل از ادرار صبحگاهی.
    ۲.من مدت یکساله که درگیر این ترشحاتم،انواع آنتی بیوتیک ها رو مصرف کردم که حتی زمان مصرف آنتی بیوتیک ترشحات قطع نشده.امکان پروستاتیت مزمن هست؟ چون ترشح بعد از ادرار صبحگاهی هست.
    ۳.در طول روز بعد از ادرار کردن و استبرا چند قطره ادرار به محض بلند شدنم میاد و سوزش ایجاد میکنه.این ریزش ادرار هم بخاطر عفونته؟
    ممنون میشم جواب سوالاتم رو بدید و اینکه نمونه گیری از ترشحات بعد از ادرارم رو چگونه انجام بدم؟ چون شهرستانم و برای نمونه گیری باید بیام تهران.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      صبح باید آلت دوشیده بشه بعد از دفع ادرار هم باید مجدد دوشیده بشه تا اون ترشحاتی که میگید بیرون بیاد و نمونه گرفته بشه
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر.با این شرایط یکساله.امکان پروستاتیت مزمن هست یا حاد هست؟
      و اینکه قبل از ادرار سوزش داخل مجرا هست.اما هیچ ترشحی نیست.ممنون میشم پاسخ بدید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      پروستاتیت حاد علائم شدیدترب همراه به تب و عفونت و ... داره
    4. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      یعنی آقای دکتر با توجه به این ترشحات و هرچه دارو خوردم،ترشحات بعد از ادرار قطع نمیشه ،پروستاتیتم مزمن شده؟ چون جایی گفته بودید چون ترشحات هست امکان التهاب پروستات کم است
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ترسحات باید کشت انجام بشه ازشون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    در پاسخ سوال قبلی فرمودید بیوپسی انجام بشه که خدمتتون جواب پاتولوژی رو میفرستم جهت ادامه درمان چطور بهتون مراجعه کنم و جواب چی بوده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خب خدارو شکر بدخیم نبوده علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله سوزش و تکرر
    3. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خوش خیر باشید
    4. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خوش خبر باشید
      بله سوزش و تکرر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کپسول امنیک هر شب یک عدد مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علوی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دقیقا دوسال پیش سونوگرافی گرفتم ۴۲سالمه گفتند شما پروستات ۳۲سی سی داری منم چون هیچ علاعمی نداشتم پیگیر نشدم امسال رفتم سونوگرافی ۳۱سی سی شده ولی درد درناحیه پرنیه دارم باید چه داروی استفاده کنم دکتر به من داروی پروتال ۴ درصد داد ولی دارم اذیت میشم تکرر ادرار یاسوزش ادرار ندارم الان یه بچه دوماه هم خانم باردار ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فقط درد دارید؟ هیچ علامت دیگه ای ندارید؟
    2. تصویر کاربر علوی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت جناب دکتر - بله بنده فقط درد دارم - یه وقت هایی در ناحیه پرنیه و کش سمت راستم هم یک بار عمل کرده ام و بعد چند سال دباره یک سانت باز شده آیا می شود که درد از آن ناحیه باشد . جواب سنوگرافی رو هم براتون فرستادم . ممنون از لطف شما که وقت می گذارید .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اینم آزمایش پارسال آقای دکتر پیداش کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      الان آخرین psaتوتال چقدره؟
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش پارسال 2.5 و آزمایش امسال 4.3ایناpsaهست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشته دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر پدرم آزمایش پروستات داده اولین آزمایشtotalpsa10 بوده دومی شده ۶/۹۰ سومی شده ۸/۰۱ و چهارمی شده ۵/۲۳ در آزمایش اfreepsa دومی ۱۶/۶۷ سومی۱۲/۴۸و چهارمی ۱۰/۵۲ هستش البته قبل از آزمایش چهارمی دکتر داروی فیناسراید۵درصد همراه با آنتی بیوتیک و داروی پروستات داده بود که بعد از یک ماه و نیم آزمایش داده از نطر شما جواب خوبه یا نه ممنون می شم نظرتان را بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر پ دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    آیا در جراحی پروستاتکتومی رادیکال غده لنفاوی در ناحیه پارا اءورت نیز برداشته میشود .بیمار من سه ماه است تحت درمان با زولادکس و ابیراترون میباشد ( کانسر پروستات باگلایسون 4+3 و STAGE =2.5 درگیری یک غده در پاراآءورت ناحیه L2 L3و یک غده در اییلیاک , تعدادی غده لنفاوی کوچک بدون درگیری چشمگیر در همین نواحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بستگی. به شرایط قبل از عمل میزان psa داره اکثرا غدد لنفاوی ایلیاک برداشته میشه
  • تصویر کاربر داود چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    بیش از 15ساله پروستاتم بزرگه و مشکلاتی از لحاظ روحی و جنسی برام ایجاد کرده و هر 6ماه آزمایش و سونو میدم و همیشه تامسور استفاده میکنم ولی نه خوب میشه نه بدتر .لطفا بفرمایید درنهایت چه باید بکنم،خیلی فکرمو مشغول کرده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به جای تامسوور از امنیک استفاده کنید
    2. تصویر کاربر داود سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام،جواب سئوالمو ندادین پرسیدم بالاخره باید الان پروستاتمو عمل کنم یا چند سال دیگه مجبور به عمل میشم
    3. تصویر کاربر داود سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر کرمی عزیز جوابمو نگرفتم هنوز نمیدانم عمل کنم یا نکنم آیا امکان داره بدون عمل وبا امنیک کاملا بهبود حاصل بشود یا مجبور بعمل خواهم شد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      در نهایت اگر به دارو جواب نداد باید عمل جراحی انجام بشه
    5. تصویر کاربر داود سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر کرمی عزیز خسته نباشید وقتی ۱۵ الی۱۶ سال دارو جواب نداده اونم تو اوج جوونی الان در سالمندی به نظر شما میشه امیدوار بود که با دارو درمان بشم یا نه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ۳ ماه امنیک مصرف کنید ببینید بهتر میشید یا خیر اگر بهبودی چشمگیر حاصل نشد باید عمل بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام ۳۶ سال سن دارم با مشکل قطع و وصل شدن ادرار و مشکل نعوظ و درد بیضه به دکتر مراجعه کردم اما پزشک های مختلف رفتم و هرکدام نظرهای متفاوتی دادند و یک ماه داروی لووفلوکساین و اپاس و تادالافیل ۵ میخورم مشکل ادرارم بهتره ولی گاهی اوقات درد شدید بیضه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      احساس سوزن سوزن شدن بین مقعد و کیسه بیضه دارید؟
    2. تصویر کاربر فردین دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قبلا حالت سوزش در زیر بیضه داشتم الان نه و اینکه الان درد در بیضه چپ دارم که با ماساژ برطرف میشه و درد در کلیه راست و گاهی اوقات بند زیر بیضه درد بسیار شدیدی دارد و بعد از نزدیکی موقع خروج‌منی لوله خروج خیلی درد میگیره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر فردین دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر بهم گفته بود عفونت پروستات دارم و الان بهم گفته تا یک سال روزی بک چهارم لووفلوکساسین بخورم جناب آقای دکتر. الان چکار کنم داروهای ایشون رو کامل قطع کنم و داروهای شما رو بخورم؟؟؟
      و با سنگ کلیه هام چکار کنم؟
      آیا پروستاتم بزرگ هم شده یا مشکلم فقط التهاب هست
      دلیل این التهاب چی بوده
    5. تصویر کاربر فردین دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      چندتا کپسول تامسولوسین وچندتاافلوکساسین ۳۰۰ بخورم تا چند ماه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کامل نوشتم براتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر گروسی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار داشتم رفتم دکتر ارولوژی قرص توانکس داد و هروز نیم ساعت گفتند لگن آب گرم بشین ول متاسفانه جواب نداد من احتباس ادار شدم رفتم بیمارستان سند زدند آنتی بیوتیک تزریق کردند ولی متاسفانه بعد از یکماه ترخیص یک روز در میان تکرر ادار میگیرم باعث شد از جنابعالی وقت ملاقات بگیرم 15 آبان، در صورت امکان تا زمان ویزیت راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش PSA انجام دهید
  • تصویر کاربر امیرپور دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    همسرم 37 سالشه .اندازه پروستات36است و عفونت شدید دارد آیا نبودن تعداد دفعات زیاد در سکس باعث این موضوع شده است .و در کل این عفونت از چی می‌تونه باشه .چون زیاد تکرار میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بشه پروستات معاینه بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب