اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ع،ش یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر عزیز
    من ۵۲ سال تمام و به تازگی دچار سوزش ادرار شدم و رفتم سونوگرافی دادم و همه چی خوب ولی پروستات رو با ابعاد ۲۷*۲۸*۴۲ mm و حجم تقریبی 17,2 سی سی طبیعی اعلام کردند ولی میزان ادرار باقی مانده در مثانه بعد از تخلیه رو ۵۵ سی سی اعلام شده و الان سه هفته است بخصوص صبحها ادرارم خوب تخلیه نمیشه و و احساس می کنم داخل مثانه م ادرار هست و اینکه سوزش دارم ،خواهشمندم راهنمائی بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر ع،ش پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام و ادب
      آقای دکتر فرمایش کردید قرص تامسولوسین بخورم چند تا و تا چی مدت مصرف کنم و تداخلی با قرص های قلبی و عروقی داره یا خیر ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فعلا تا ۴ ماه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۴ سال سن دارم تکرار ادرار دارم و درد زیر شکم سونو گرافی رفتم نوشته
    مثانه حاوی ۴۹۰ سی سی ادرار دارای حجم نرمال و ضخامت جداری ۲ و نیم میلیمتر میباشد
    پروستات به حجم ۲۴ سی سی بزرگ تر از حد نرمال مطرح کننده پروستاتیت با حدود مشخص روئیت شد
    Pvr 42 سی سی
    لطفا اگع میشه راهنماییم کنید تکرار ادرار داره اذیتم میکنع و اینکه سندرم روده هم دارم
    با تشک از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر همون موقع تست دادم
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ازمایش کشت ادرار با سنوگرافی گرفتم
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر این مشکل ادامه دار بشه باید نوار مثانه انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و ادب و احترام
    خدمت پروفسور کرمی عزیز
    پیرو پرسشی که دوم شهریورماه به شماره ۳۳۴۹۶۶ از خدمت شما پرسیدم،
    اوایل امسال متوجه شدم که سنگ در حالب راست گیرکرده و مجبور به عمل TUL شدم،
    وپس از گذشت ۳ ماه از عمل ، طبق علائمی که گفتم همچون درد شدید پهلو راست و درد زیر شکم و درد مثانه و درد بیضه ها و ناحیه پرینه و دفع ادرار دردناک وسوزش و درد در بالای آلت تناسلی و انزال دردناک ، شما تشخیص دادید که دچار التهاب پروستات شدید شدم و دارو تجویز کردید:
    -افلوکساسین ۳۰۰ روزی دو عدد
    -ملوکسیکام ۷.۵ روزی دو عدد
    -امنیک روزی یک عدد
    که پس از گذشت چند روز سریعا درد قطع شد ولی هرموقع تصمیم به قطع دارو کردم ، درد نه به شدت قبل ولی خفیف شروع شد ، ولی الآن دوباره درد های ناحیه بیضه و مجرای ادرار و مثانه ام شروع شده و داره روز به روز پیشرفت میکنه و آزارم میدهد،
    میخواستم بدانم که :
    1- چه مدت میتوانم این داروها را ادامه بدهم؟
    2- آیا مشکلی نیست که حدود ۳ ماه بی وقفه داروها را مصرف کردم ؟
    3- آیا باید نوع دارو ها را تغییر بدهیم یا باید همین دارو ها را ادامه دهم ؟
    4- آیا لازم نیست که اقدامات و آزمایشات دیگری انجام دهم؟
    5- آیا فعالیت ورزشی مثل پیاده روی برای وضعیت التهاب پروستات مضر هست ؟
    6- همینطور که می دانید بنده متاهل هستم ، آیا رابطه جنسی برای التهاب پروستات مضر هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اتفاقا رابطه جنسی منظم به سلامت پروستات کمک میکنه داروها رو فقط زمانی که علایم شدید شدند شروع کنید و حداکثر یک ماه فعالیت ورزشی مضر نیست داخل تشت آب گرم هم بنشینید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با عرض سلام وبا تشکر از پاسخگویی شما
      هیچ وقت به طور کامل بدون درد نبوده ام ودرد قطع نشده فقط شدت آن کم و زیاد میشود و به همین دلیل دراین سه ماه گذشته بدون وقفه داروهای شما را ادامه داده ام.
      متأسفانه متوجه پاسخ شما نشدم یعنی روزهایی که درد خفیف است باید بدون مصرف دارو درد را تحمل کنم،
      و فقط در زمانی که درد غیر قابل تحمل شد ، دارو را برای یک ماه مجدد شروع کنم؟
      از نظر شما داروی موثرتری برای درمان التهاب پروستات شدید وجود دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر درمان همینه هر وقت علایم شروع شد باید مصرف کنید تا یکماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام عرض شد جناب دكتر كرمي
    بنده ٤٨ ساله هستم و براي چكاپ ساليانه سونو انجام دادم و به گفته دكتر سونوگرافي التهابي در پروستات بنده مشهود بود.لذا ازمايش خون و ادرار دادم كه جواب سونوو ازمايش خدمتتون ارسال گرديد.تنها مشكلي كه دارم چندوقتي هست حدود٣ نبمه شب ادرار شديدباعث بيدارشدنم ميشه.
    بفرمايين احتياجي به مصرف دارو هست يا خير؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر سعيد چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جواب سونو و ازمايش مجددا خدمتتون اريال گرديد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    3. تصویر کاربر سعيد چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد براي چه مدت تامسولوسين مصرف شود؟؟؟!!!
      با تشكر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ۳ ماه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شعبان سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ببخشید منظورتونو متوجه نشدم اگه با عمل جراحی بهبود پیدا کنه بهتر از شیمی درمانی یا پرتو درمانی هستش ما اهل شهرستان ارومیه هستیم. برای آنکولوژیست میتوانیم به شما مراجعه کنیم ؟ اگه آزمایشات رو بررسی کردید لطفاً بهم بگید با عمل جراحی یا تجویز دارو بهبود پیدا می‌کنه یا نه ؟ با تشکر از زحمات و لطف شما پروفسور کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر شعبان سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ببخشید منظورتونو متوجه نشدم اگه با عمل جراحی بهبود پیدا کنه بهتر از شیمی درمانی یا پرتو درمانی هستش ما اهل شهرستان ارومیه هستیم. برای آنکولوژیست میتوانیم به شما مراجعه کنیم ؟ اگه آزمایشات رو بررسی کردید لطفاً بهم بگید با عمل جراحی یا تجویز دارو بهبود پیدا می‌کنه یا نه ؟ با تشکر از زحمات و لطف شما پروفسور کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      گریدش بالا بود هر کدوم از روش های درمانی یه سری عوارض دارند میشه جراحی انجام نداد و تحت شیمی درمانی رادیوتراپی قرار بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عرض کردم به انکولوژیست مراجعه کنید راه های درمانی اونارو هم بشنوید سپس پیش من مراجعه کنیو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شعبان سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ببخشید شما عمل جراحی تومور پروستات بدخیم را انجام می دهید ؟ پدرم یه چند ماهیه مشکل پروستات دارند و بعد از نمونه گیری و آزمایشات پزشکی ،تومور بدخیم تشخیص داده شد البته به گفته دکتر تومور در یک جا قرار داره و خدارو شکر به اطراف پخش نشده خواستم بپرسم آیا قابل درمان است ؟ تا برای درمان و بهبودی به نزد جنابعالی بیاییم و یک نکته بهتون بگم پدرم مشکل قلبی هم دارن مدارک و مستندات لازم را براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله دو سه بار سوالتون ثبت شده گریدش بالاست ابتدا به انکولوژیست مراجعه کنید و پلن های درمانی جایگزین جراحی رو هم ارزیابی کنید
  • تصویر کاربر شعبان سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر شما عمل جراحی تومور پروستات بدخیم را انجام میدهید ؟ با توجه به گفته دکتر و آزمایشات، تومور در یک نقطه ساکن است و به اطراف پخش نشده آیا قابل درمان است؟ مدارک و مستندات را جهت بررسی براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      گریدش بالاست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا مراجعه به انکولوژیست داشته باشید و پلن های درمانی جایگزین رو هم ارزیابی کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    پریشب به بیمارستان منتقل شدم برای سونداژ چون حالت مثانه بمبه شده بود. دیشب هم تا صبح از تکرر ادرار نخوابیدم. گفتند برای تشخیص خوش خیمی و بدخیمی متخصص باید ببینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سوند فولی فیکس بمونه تا دو هفته تامسولوسین هر شب استفاده کنید دو هفته بعد سوند در بیاد سه هفته بعد هم psa چک شود
  • تصویر کاربر جلال سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    عرض ادب خدمت استاد عزیز
    پدرم ب دلیل سوزش و تکرر ادرار پزشک مراجعه کردند قبلا مشاوره گرفتم ازتون پاسخ رو کامل دریافت نکردم مجدد مدارک ارسال کردم با توجه ب ام ار ای و بیوپسی درمان رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به اینکه خوش خیم بوده پروستات اگر علایم ادراری آزاردهنده هستند باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله دارند نوبت جراحی بدید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب