اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    ضربه خوردن الت در هنگام سکس
    و متورم شدن سر آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد سياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و وقت بخیر،جناب دکتر من پسرم هایپوسپادیاس بود پارسال فروردین در سن 1.5 تحت عمل جراحی قرار گرفت و امسال (یک ماه پیش که از پوشک گرفتم)متوجه شدم ادرار دوشاخه میاد بعد از مشورت با دکتر دیروز تنگی مجاری ادار (معاینه حین بیهوشی)انجام شد و گویا برطرف شده اما همچنان ادرور از قسمت پایین تر از نوک آلت و به سمت پایین صورت میگیرد.
    خیلی نگرانم هم برا قدرت باروری ایشون درآینده هم اینکه آیا نیاز به جراحی دیگری دارد یا خیر؟
    حتی بنظرم قبل از عمل اول(هایپوسپادیاس) خیلی بهتر بود.
    خواهشمندم راهنمایی کنید🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمالا فيستول دارد اگر بسته نشد عمل كوچكي ميخواهد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من یکی از بیماران شما هستم
    سوالی داشتم چند روزی هست
    روی التم برامدگی به قطر یگ رگ
    که طوال ان سه الی چهار سانت هست و دست میزنم سفت هست بوجود امده
    لطفا من را
    راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر حدیث سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام.من پسری هشت سال و نیمه دارم که طبق استوری چند وقت پیش شما مبنی بر طول آلت تناسلی مقداری نگران شدم .چون طول آلت تناسلی پسرم 2 سانتی متر است.حالا خواستم با شما مشورت کنم که لازم است به دکتر مراجعه کنم و اگر لازم است دکتر مجرا مثل شما ببرم یا ابتدا غدد ببرم.ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ‌اول دکتر غدد بروید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدتی است متاسفانه پوست کلاهک الت نازک شده و پوسته پوسته ریز میشه واحساس داغ شدن دارم قبلا آزمایش دادم عفونت ندارم
    کلا طوری هست که پوست کلاهک حساس شده و پوسته پوسته میشه ومثل سوختگی که تقریبا خوب شده میمونه بعضی لکه ها نازک ‌انگار پوست رفتگی داره وصورتی رنگه لطفا راهنمایی بفرمایید چه پماد ‌دارویی استفاده کنم
    بااگر آزمایش هم نیاز هست چه آزمایشی انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين بيشتر حساسيت پوستي است
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    ضمنا از مدارا با این بیماری خسته شدم و در صورت صلاحدید جنابعالی میخواستم عمل لیزر انجام بدم .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      من در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    ببخشید من هنگامی مثلا یه خورده که بخوام زور بزنم یا خستگی در کنم آلتم خیلی کم خیلی کم درد میگیره چیز خاصیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من یک هفته پیش سکس داشتم و سکس که انجام دادم دهانی نبوده وا با کاندم هم انجام دادم طرف هم نزدیک ۴ سال سکس با هم داشتیم ولی بعد از چند روز پیش متوجه شدم که سر الت تناسلی لکه های قرمز رنگ شبیه سوختگی یا عفونت شکل نشان میده خارش وا سوزش هم نداره وا درد هم نداره خواهش میکنم در این زمینه لطف کنی علت این مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل نيست
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر
      زگیل نیست علت چی هست وا چه دارو یا پماد خوب هست بگیرم ؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان خواهشن علت چیست وا چه داروهای خوب استفاده کنم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها در انجا طبیعی هستند درمان نمیخواهد
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون دکتر جان از راهنمایت مرسی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام من چند تا ضایعه در ناحیه تناسلیم میبینم کمی نگران شدم عکس هم گرفتم خواستم کمکمکنید ببینم چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3362 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر آیا شما با بنیاد جانبازان قرارداد دارید؟ و قیمت ویزیت چند است؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ويزيت ازاد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب