اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الهه چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    من براي بار دوم سكس از جلو داشتم كه به ظاهر ارتجاعي بودم و اصلا ازم خوني نيومد اما دفعه دوم ٣ ساعت بعد سكس ازم خون اومد كه ديدم لبه واژنم زخم شده ايا اين خون نشانه پارگي پرده يا امكان زخم ميباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر طیما چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1238 مشاهده پرسش
    من 23سالم و تازه نامزد کردم قبل از اینکه ازدواج کنم به پزشک زنان مراجعه کردم و نوع بکارتم رو حلقوی ارتجاعی تشخیص دادند, خواستم بدونم اگه رابطه جنسی و واژینال داشته باشم و مجدد برای معاینه و صدور گواهی سلامت برم مشخص میشه یا خیر, حدودا 1-2بار رابطه داشتم و حالا خانواده اصرار به گرفتن گواهی دارند و ماهنوز عقد نکردیم و من نگرانم, ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام
    متاسفانه از هر طریقی تلاش کردم امکان گرفتن وقت نبود. تلفن هم بدون پاسخ ماند. آیا جناب دکتر وقت میدهند یا خیر.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    تقریبا ۳ ساله متوجه شدم و داره بیشتر میشه فقط رو آلت تناسلی وجود داره و بیضها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1458 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید، مدت 3 هفته است که هنگامی که سرم را به سمت پایین حرکت میدهم سر آلت تناسلی ام دچار لرزش میشود، بعضا احساس میکنم که موبایل در جیبم دارم و ویبره آن است که متوجه میشوم خیر!
    اما در حالت عادی و زمانی که مشغول به کاری هستم و سرگرم هستم اصلا احساسی ندارم!
    آیا بیماری خطرناکی است به شدت ذهنم را مشغول کرده!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 15 سالمه و روی التم و بیضم دانه های سفیدی قرار دارند که برجسته نیستند شاید بعضی هاشون باشند اگر هم باشند بصورت خیلی کوچک میخواستم ببینم ایا مشکلی هست درزم امروز روی التم یک جوش کوچک زده میخواستم بدونم عیبی داره یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چجوری بفرستم
    3. تصویر کاربر امید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      درزمن جوش که دیروز بود خوب شده
    4. تصویر کاربر امید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      درزمن جوش که دیروز بود خوب شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 11673 مشاهده پرسش
    پسر من غروب در حین بازی به میز جلو مبل برخورد کرده و نوک آلت در قسمت کلاهک و ختنه گاه ضربه میبیند و قرمز میشود شبیه خون مردگی . صبح روز بعد چشمانش قرمز میشود.
    با توجه به اینکه در حال حاضر درد نداشته و مشکلی در ادرار ندارد ایا نیازی به مراجعه به پزشک وجود دارد؟ ایا قرمزی چشم ها از عوارض ضربه روز قبل است؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      به خیر گذشته تدریجا بهتر میشود
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من امروز پس از خود ارضایی در منی خون مقدار زیادی خون مشاهده کردم به گونه ای که موقع انزال شاهد بیرون جهیدن خون از آلت خودم بودم به همراه سوزش مختصر در سر آلت. قبلا هم در منی خود خون دیده بودم همین اواخر ولی به صورت رگه های خون در منی بود در صورتی که این سری مقدار خون خیلی بیشتر بود و به وضوح شاهد خروج خون از آلت خودم بودم.
    دستورتون چیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد بررسي كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    2. تصویر کاربر آرش جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر من ٢٣ سالمه. ممكنه سرطان باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا در سن شما مهم نیست اغلب مال تورم گذرا پروستات است خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    الت تناسلی من کج است ایا به طور طبیعی رفع میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد درست كنم فيلم عمل من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سهیلا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    من و همسرم الان ده سال هست که می خواهیم فرزند دوم را به دنیا بیاوریم ولی باردار نمیشیم. فرزند اول هم بعد از 6 سال به دنیا آمد. تمام آزمایشات هر دو از اول ازدواج تا الان که چندبار انجام دادیم سالم بوده. دو بار هم بارداری ناموفق توقف رشد جنین در دوماهگی داشتم. یک بار هم آی یو انحام دادیم ناموفق بوده است. فقط در آخرین آزمایش همسرم که یک سال پیش انجام دادیم سرعت اسپرم کم بوده که در آزمایشات قبلی اینطور نبود. نظر شما در این مورد چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها وا ه سما انجام اي وي اف است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب